La Paratuberculose Bovine Flashcards
1
Q
Quelle est la bactérie responsable de la paratuberculose des Bovins ?
A
Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (Map) = bacille de Johne (BJ)
2
Q
Symptômes les plus évocateurs
A
Incubation longue
Diarrhée chronique incoercible et persistante
Cachexie extrême
Mort
3
Q
Lésion la plus évocatrice
A
Inflammation chronique hypertrophiante de certaines portions de l’intestin
4
Q
Dénominations Anglo-saxonnes
A
Johne’s disease
Paratuberculosis
5
Q
Pourquoi est-ce une maladie importante?
A
Pas de thérapeutique adaptée, mort ou réforme des animaux atteints
Nombreux troupeaux infectés, pertes lourdes par réforme et mortalité, diminution de la productivité des troupeaux atteints, augmentation des maladies intercurrentes, entrave du commerce
Risque zoonotique potentiel (maladie de Crohn)
6
Q
Quels sont les trois groupes bactériens (préciser les bactéries qui en font partie) constituant le genre Mycobacterium ?
A
Les bacilles de la lèpre (M. leprae, M. lepraemurium)
Les bacilles tuberculeux (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum)
Les autres mycobactéries (M. avium)
7
Q
2 sous-espèces de M. avium ayant une importance vétérinaire
A
M. a. Subspecies paratuberculosis (Map)
M. a. Subspecies avium
8
Q
Quelles sont les différences entre les deux sous-espèces de M. avium en terme d’habitat principal et de pouvoir pathogène ?
A
M avium subspecies avium : vit dans le milieu extérieur et son pouvoir pathogène est tuberculose des oiseaux, diverses infections chez l’homme et les animaux
M avium subspecies paratuberculosis : parasite obligatoire des ruminants et son pouvoir pathogène est paratuberculose des ruminants
9
Q
De quelle maladie est responsable M avium subspecies avium ?
A
Tuberculose des ruminants
10
Q
Quelle est la coloration la plus fréquemment employée pour la mise en évidence de Map ?
A
Ziehl-Neelsen
11
Q
A quel groupe de bactéries Map est placé suite à la coloration de Ziehl-Neelsen ?
A
BAAR : bactéries acido-alcoolo résistantes
12
Q
Sous quel aspect Map se présente dans les colorations de matières fécales de bovins paratuberculeux ?
A
Amas de bacilles
Idem dans les produits de raclage de la muqueuse intestinale
13
Q
Quels sont les 2 mots caractérisant le mieux la culture de Map au laboratoire ?
A
Difficile et longue
14
Q
En combien de temps peut-on espérer voir apparaître les premières colonies de Map après ensemencement sur mieux approprié ?
A
6 à parfois 13 semaines d’étuve
15
Q
Quel est le facteur de croissance nécessaires à la multiplication de Map in vitro ?
A
Mycobactine
16
Q
Map se multiple t elle dans le milieu extérieur ?
A
Non
17
Q
Quelle est la durée de survie de map dans le milieu extérieur ?
A
6 à 18 mois
18
Q
Quelle est la durée de survie de Map dans les matières fécales ?
A
11 mois
19
Q
Map peut elle se multiplier in Vivo en dehors d’une cellule ?
A
Non
20
Q
Map produit elle des toxines ?
A
Non
21
Q
Quels sont les deux éléments constitutifs du pouvoir pathogène de map ?
A
Capacité à se multiplier dans les phagocyte mononucléés en résistant à la bactéricidie
Capacité à induire l’envahissement progressive d’une grande partie de l’intestin par des cellules inflammatoires
22
Q
Quels sont les deux tropismes tissulaires essentiels de map ?
A
La muqueuse (et la sous-muqueuse) intestinale Les noeuds lymphatiques mésentériques
23
Q
Voie horizontale de contamination des animaux
A
Voie orale
24
Q
Où se fait la première localisation de map chez l’animal infecté ?
A
Les plaques de Peyer de l’iléon
25
Quels sont les deux mots caractérisant le mieux l’extension de l’infection intestinale à partir de l’iléon ?
Progressive et centrifuge
26
Le rectum est-il fréquemment affecté ?
Rarement (10 % des cas cliniques)
27
Quels sont les différents organes ou produits pouvant être affecté secondairement à partir des nœuds lymphatiques mésentériques ?
Foie (microgranulomes hépatiques), organes génitaux, mamelles
Présence de map dans le placenta, le fœtus, le sperme, le colostrum et le lait
28
Proportion de veaux contaminés in utero nés de vaches malades ou nés de vaches infectées
20 à 40 % de vaches malades
| 10 % de vaches infectées asymptomatiques
29
Quelles sont les deux phases de la réponse immunitaire à médiation cellulaire ?
Réponse Th1 (Avec production d’interféron gamma et hypersensibilité de type IV) pendant la période préclinique et réponse Th2 (Activation et prolifération des lymphocytes B et production d’anticorps) en phase clinique
30
Quelle est la valeur de la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th1 ?
Importante
31
À quels autres phénomènes immunitaire la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th1 est elle associée ?
Production d’interféron gamma et hypersensibilité de type IV
32
Quel est l’aspect des lésions microscopique intestinales contemporaines de la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th1 ?
Aspect tuberculoïde paucibacillaire
Lésions peu importantes sous forme de granulomes constitués de nombreux lymphocytes, peu de macrophages et peu de map
33
En terme d’équilibre immunité/map, à quoi correspond l’apparition de la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th2 ?
Rupture d’équilibre immunité/map
34
À quel autre phénomène immunitaire la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th2 est-elle associée ?
Activation et prolifération des lymphocytes B et production d’anticorps
35
Quelle est la valeur protectrice des anticorps produits lors de l’apparition de la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th2 ?
Anticorps non protecteurs
36
À quel autre phénomène la réponse immunitaire à médiation humorale est à l’associé ?
Elle est contemporaine de l’excrétion bacillaire fécale
37
Comment évoluent au cours du temps l’immunité cellulaire, les anticorps, l’excrétion fécale ?
Courbe
Courbe
38
Quel est l’aspect des lésions intestinales microscopiques contemporaines de la réponse immunitaire à médiation cellulaire de type th2 ?
Aspect lépromateux
multibacillaire
Infiltration diffuse avec peu de lymphocytes de nombreux macrophages et beaucoup de monde
39
Existe-t-il des communautés antigéniques entre map et d’autres bactéries ?
Citer ces bactéries
Oui, avec d’autres mycobactéries
40
Quelles sont les différentes espèces animales pouvant être infectées par map ?
Les petits ruminants domestiques , les ruminants sauvages, le lapin de garenne et ses prédateurs, l’homme
41
Répartition géographique dans le monde
Dans le monde entier
42
Répartition géographique en Europe
Partie Septentrionale : Grande-Bretagne, Pays-Bas, Belgique, pays scandinaves, France
43
Répartition géographique en France
surtout Bretagne, Normandie et Limousin (Foyers primitifs)
44
Comment le plus souvent map pénètre dans un élevage bovin ?
Achat d’un animal infecté asymptomatique
45
Différences entre une paratuberculose d’importation est une paratuberculose d’incrustation
Importation (=paratub d’achat) : Ne se manifeste que sur un animal acheté, il n’y a pas de manifestations chez les autres animaux du troupeau
Incrustation (=paratub autochtone, endogène) : se manifeste sur des animaux nés dans l’élevage. Suite à la précédente
46
Quel est le synonyme d’une paratuberculose d’importation ?
Paratuberculose d’achat
47
Quels sont les quatre groupes d’animaux présents simultanément dans un élevage atteint une Paratuberculose d’incrustation ?
1. Animaux Non infectés
2. Animaux infectés asymptomatiques non excréteurs
3. Animaux Infectés excréteurs asymptomatiques
4. Animaux malades
48
Dans un élevage atteint de paratuberculose d’incrustation, quel est le pourcentage classiquement constaté d’animaux infectés asymptomatiques ?
15 à 30 %
49
Quand par rapport à l’infection L’excrétion asymptomatique débute-t elle ?
L’excrétion asymptomatique débute de quelques mois à quelques années après l’infection
50
Dans un élevage atteint d’une paratuberculose d’incrustation quel est l’incidence annuel classiquement constaté d’animaux malades ?
3 à 5 %
51
Quelles espèces animales constituent le réservoir principal de Map ?
Les ruminants domestiques
52
Principale matière virulente
Les matières fécales
53
Durée de L’excrétion asymptomatique avant l’apparition des symptômes
15 à 18 mois
54
Quel est l’évolution de l’excrétion fécale de Map au cours du temps ?
Discontinue et faible au début, elle devient progressivement continue et importante. elle est maximal en face clinique et immédiatement préclinique
55
Qu’est-ce qu’un super-shedder ?
Un animal infecté asymptomatique Qui excrète map en grande quantité
56
Mode de contamination le plus fréquent Des veaux
Trayons souillés (par bouses ou environnement), Colostrum ou lait souillés par les matières fécales ou par veaux excréteurs précoces
57
Quelles sont les autres modes de contamination des veaux (a part le plus fréquent) ?
À partir du colo et du lait directement contaminés de leur mère, voire in utero avant d’être en contact avec le milieu extérieur
58
Les bovin sont-ils plus sensibles à l’infection que les moutons les chèvres ?
Bovins, ovins et caprins sont également sensibles à l’infection
59
Les races laitières sont-elles plus sensibles à l’infection Que les races allaitantes ?
Non
60
Âge auquel les bovins sont les plus sensibles à l’infection par Map ?
En dessous de six mois
61
Pourquoi les nouveaux nouveau-nés sont plus sensibles en infection par Map ?
Immaturité du système immunitaire et faiblesse de la réponse cellulaire chez le veau
Possible Rôle opsonisant des anticorps spécifiques d’origine collostrale ou du pH de la caillette proche de la neutralité pendant les premiers jours de vie du veau nouveau-né
62
Quel est le facteur terrain favorisant l’affection des veaux par map ?
Contamination d’autant plus facile que la Charge infectieuse à laquelle ils sont soumis Pendant leurs premières semaines de vie est importante
Contact mère-veaux, mauvaise hygiène, contamination potentielle des aliments ou de l’eau d’abreuvement, absence de maîtrise des déjections, nature des sols
63
Facteurs explicatifs de l’apparition plus ou moins rapide de la maladie
Dose infectante initiale
Carences nutritionnelles
Facteurs débilitants (maladie intercurrentes, Parasitoses)
Conditions d’élevage
64
Âge à partir duquel on voit les symptômes
18 mois voire deux ans
65
Fenêtre biologique classique admise d’apparition des symptômes chez les vaches laitières
Entre deux et sept ans
66
Période de l’année où la paratuberculose est la plus fréquentes chez les vaches laitières
Après le vêlage
67
Fenêtre biologique classiquement admise d’apparition des symptômes chez les vaches allaitantes
10 ans ou plus
68
Symptômes lors de la phase de début
| Résumer leur intensité en un terme
Symptômes frustes : Mauvaise apparence, poil terme et piqué, décoloré, peau perd sa souplesse, conserve un pli aux plissements
69
Durée de la phase de début
Plusieurs mois
70
Symptômes lors de la phase d’état
| Résumé leur importance en Un terme
Symptômes graves : Diarrhée intense et continuelle, matière fécale très liquide jet du diamètre de l’anus à 1 m de distance. Fèces abondants, sans odeur particulière avec des matières alimentaire non digérées et des bulles de gaz. Polydipsie compensatrice, abdomen levretté, borborygmes violents, émaciation musculaire rapide
71
Caractéristiques de la diarrhée et des matières fécales en Phase d’État
Diarrhée intense et continuelle, matière fécale très liquide jet du diamètre de l’anus à 1 m de distance. Fèces abondants, sans odeur particulière avec des matières alimentaire non digérées et des bulles de gaz.
72
Durée de la phase d’état
Deux à six mois
73
Symptômes de la Phase terminale
Cachexie extrême, anémie, œdèmes cachectiques, mort
74
Quel symptôme supplémentaire peut-on mettre en évidence sur les animaux déclenchant très jeune une paratuberculose clinique ?
Retard de croissance
75
Manifestations cliniques présentes lors d’une paratuberculose sous sa forme frustre
Symptômes de la Phase prodromique
76
Quand apparaissent Les lésions macroscopiques ?
Tardivement pendant la phase clinique
77
Quelle partie de l’intestin présente les lésions macroscopique les plus constante et les plus précoces ?
L’iléon terminal et la valvule iléo-cæcale
78
Quel est l’aspect macroscopique des parties lésé de l’intestin ?
Tube pâle aux parois épaissies, infiltré d’œdèmes.
Parois très fragiles se déchirent facilement
Muqueuse très épaissie avec des Bourrelets transversaux et longitudinaux donnant un aspect encéphaloïde caractéristique
Valvule iléo-caecale hypertrophiée
79
Lorsqu’ils sont lésés quel est l’aspect macroscopique des noeuds lymphatiques mésentériques ?
Hypertrophiés, ramollis, succulents à la coupe
80
Quand apparaissent les lésions microscopiques ?
Précocement lors de la phase de l’excrétion asymptomatique voire avant celle-ci
81
Quelles sont les cellules anormalement présentes dans les lésions de paratuberculose ?
Forme Tuberculoïde : macrophages
| Forme lépromateuse : Cellules macrophagiques de type épithélioïdes et quelques cellules géantes (Cellules de Langhans)
82
Que retrouve-t-on dans les macrophages et c’est nul macrophagiques épithélioïde présentes dans les lésions ?
map
83
En présence de quels symptômes sur un animal malade doit on obligatoirement suspecter une paratuberculose ?
Diarrhée chronique mon hyperthermisante, cachectisante sur un bovin jeune adulte ou plus Vieux
Diarrhée après le vêlage est un critère Évocateur supplémentaire
84
Les critères d’âge doivent-ils être pris en compte ?
Rare entre 12 et 18 mois sauf dans un Contexte de forte infection du troupeau
85
La paratuberculose peut-elle entraîner des retards de croissance chez les jeunes ?
En cas d’exception
| Infection très précoce, dose infectante forte
86
Maladies ou affections à inclure dans le diagnostic différentiel de la paratuberculose car entraînant l’apparition d’une diarrhée chronique cachectisante
Parasitoses : strongyloses gastro-intestinales, fasciolose
Forme chronique de la maladie des muqueuse
Péritonite chronique
+ Insuffisance rénale, insuffisance cardio-vasculaire, carence alimentaire en cuivre cobalt sélénium, intoxication par le molybdène, affections de la caillette (lymphosarcome, abomasite chronique), Salmonellose atypique
87
Corrélation entre intensité de la diarrhée et intensité des lésions intestinales ?
Pas de réelle corrélation entre l’intensité des symptômes et l’importance des lésions
88
Prélèvement de choix pour la mise en évidence de map chez l’animal vivant
Les matières fécales
89
Le raclage de Muqueuse rectale constitue-t-il un prélèvement de choix ?
Non, elle n’est que rarement colonisée par map
90
Prélèvements de choix pour la mise en évidence de map chez l’animal mort
Les parties lésées de l’intestin, les noeuds lymphatiques mésentériques drainant les zones intestinale lésées
91
Techniques utilisables au laboratoire pour la mise en évidence de map
Coloration de Ziehl-Neelsen, PCR, bactérioculture
92
Lors d’une bactérioscopie, comment les BAAR doivent-elles se présenter pour que l’on puisse faire un diagnostique de paratuberculose ?
En amas
93
Défaut majeur de la bactérioscopie
Faible sensibilité
94
Défaut majeur de la bactérioculture
Manque de sensibilité et lenteur
95
Quelles qualités de la PCR en font actuellement une technique de référence ?
Spécificité, sensibilité, rapidité, plus ou moins quantitative
96
La bactérioscopie est elle systématiquement positive chez un animal paratuberculeux présentant de la diarrhée ?
Non elle n’est positive que je suis un animal sur deux par effet de dilution
97
La pcr est-elle systématiquement positive chez un animal paratuberculeux excréteur asymptomatique ?
Non elle ne détecte qu’un animal excréteur asymptomatique sur deux
98
Une réaction positive à l’intradermotuberculination à la tuberculine aviaire est-elle spécifique d’une infection paratuberculeuse ?
Non elle peut être positive lors d’infections par d’autres mycobactéries (M. avium avium, M. bovis...)
99
Une réaction Elisa positive est-elle spécifique d’une infection paratuberculeuse ?
Oui, très peu de faux positifs
100
```
Quelles sont les résultats d’
- IDR
- scopie
- Elisa
- PCR
pour
- animal sain
- infection sans excrétions
- infection avec excrétion
- clinique
```
Animal sain : tout négatif
Infection sans excrétion : + pour IDR et -(+) pour ELISA
Infection avec excrétion : + pour PCR et +(-) pour IDR et ELISA
Clinique : + pour scopie et PCR et +(-) pour ELISA
101
pronostic Médical
Mauvais
102
Devenir des animaux reconnus infectés par map
Abattoir
| Forme clinique : euthanasie
103
Pronostic économique
Mauvais
104
Pertes économiques à déplorer dans un élevage atteint de paratuberculose
Pertes de productions, maladies intercurrentes, réforme des animaux malades
105
Coût prévisible de la mise en œuvre d’un plan de maîtrise de la paratuberculose dans un élevage infecté
Analyse pour la détection des animaux excréteurs, réforme des animaux excréteurs, modification des bâtiments d’élevage
106
Est-il interdit de traiter un animal paratuberculeux ?
Non
107
Existe-t-il un traitement efficace ?
Non ni pour la diarrhée ni pour l’infection bactérienne
108
Doit-on traiter un animal malade ?
Non
109
Devenir d’un animal malade
Euthanasie (rapide)
110
Doit-on traiter un animal non malade infecté par map ?
Non
111
Devenir d’un animal non malade infecté par map
Abattoir, Ne peut pas être vendu
112
Peut-on vendre un animal reconnu infecté par map ?
Non
113
La mise en œuvre d’un plan de maîtrise de la paratuberculose dans les élevages infectés est-elle obligatoire ?
Non
114
La paratuberculose est-elle une maladie à déclaration obligatoire en France ?
Non
115
Que doit-on mettre en évidence dans un élevage infecté de pain tuberculose pour qu’un plan de maîtrise de la para tuberculose puisse être mis en place ?
Un cas clinique, confirmé par les analyses de laboratoire
116
Durée moyenne de plan de maîtrise
Quatre à cinq ans
117
Objectifs sur lesquels reposent les plans de maîtrise
Suppression des sources d’infection et protection des animaux sensibles
118
Quelles méthodes analytiques doit on employer pour détecter au mieux les animaux excréteurs de map ?
Coproculture ou PCR (Mise en évidence d’une excrétion à faible niveau)
Parfois sérologie
119
Âge à partir duquel les animaux sont soumis aux analyses de détection de map
Deux ans voir 18 mois dans les élevages les plus lourdement atteints
120
Rythme des analyses de détection
Une fois par an
121
Parmi les animaux reconnus excréteurs lesquels doit ont éliminer prioritairement ?
Les animaux les plus excréteurs (super-shedders) Sur la base d’une quantification des analyses directes (Coproculture abondante, PCR quantitative)
122
Devenir des animaux issus de mère reconnu excrétrices
Réforme
123
Pour la paratuberculose d’importation, à quels animaux limite t on la recherche de l’excrétion ?
Les animaux soumis aux risques d’infections pendant la période de présence de l’animal acheté excréteur puis malade
Animaux ayant eu moins de six mois pendant cette période
124
Objectif du traitement biothermique du fumier
Diminuer la charge infectieuse
125
Quels sont les animaux les plus sensibles à l’infection ?
Les jeunes
126
Quelles mesures prend-on pour protéger les jeunes veaux ?
- Assurer un vêlage propre
- ne pas laisser le veau téter colostrum,
- faire subir un traitement thermique au colostrum,
- proscrire le lait de vache,
- placer le veau dans une nursery avec un isolement sanitaire strict le plus longtemps possible,
- le placer dans une pâture saine,
- boire l’eau du circuit d’adduction d’eau,
- contact le plus tardif possible avec les animaux plus âgés
127
Dans quel type d’élevage (laitier ou allaitant) Les mesures de protection du veau sont-elles les plus difficiles à mettre en œuvre ?
Élevages allaitants
128
La vaccination contre la paratuberculose est elle autorisée en France ?
Elle est réglementairement interdite en France
Elle peut être autorisée par dérogation, à la demande de l’éleveur, dans les élevages reconnus infectés, indemnes de tuberculose
129
Conditions permettant l’octroi d’une dérogation pour la vaccination en France
Élevage reconnu infecté de paratuberculose, Indemne de tuberculose
130
Qui peut délivrer en France un vaccin contre la paratuberculose ?
Les services officiels
131
Schéma vaccinal autorisé en France
Chaque bovin de plus d’un mois doit être vacciné y compris les animaux adultes
132
Intérêt à vacciner contre la paratuberculose Dans les élevages infectés
Réduction du nombre d’animaux excréteurs, du développement des lésions et de la charge bactérienne des tissus, et ce jusqu’à quatre ans après la vaccination
133
Y a-t-il un vaccin commercialisé en France
Oui
134
Quel vaccin est commercialisé en France ?
SilirumR, laboratoire CZ
| Inactivé, adjuvé
135
Y a-t-il des vaccins autorisés en France ?
Oui 2
136
Quelles vaccins sont autorisés en France ?
NéoParasecR, laboratoire Mérial
Vaccin vivant, lyophilisé, adjuvé (commercialisation suspendue en 2001)
SilirumR, laboratoire CZ
Inactivé, adjuvé
137
Quand peut-on arrêter raisonnablement un plan de maîtrise dans un élevage reconnu infecté ?
Absence d’animaux malades ou excréteur depuis plusieurs années et absence d’analyses positives depuis plusieurs années
138
Mesure prioritaire à prendre pour maintenir indemne un élevage
Mise en quarantaine des animaux achetés
139
Les analyses à l’achat permet-t-elle de se prémunir totalement de l’achat d’un animal infecté ?
Non elles sont insuffisantes en cas de résultats négatifs
140
Existe-t-il actuellement en France une certification des élevages sensu stricto en terme de paratuberculose ?
Non
141
Existe-t-il actuellement en France un référentiel de garantie de cheptel en terme de paratuberculose ?
Oui depuis 2004
142
Qui prend en charge les analyses nécessaires à l’obtention d’une garantie de cheptel et à son maintien ?
L’éleveur
143
Quel type d’élevage a un intérêt économique à l’obtention d’une garantie de cheptel ?
Les élevages vendeur fréquents de futurs reproducteurs
144
Quel intérêt un acheteur a-t-il d’acheter un animal dans un élevage garanti ?
Achats d’animaux aux garanties largement supérieures à ce que les seules analyses individuelles à l’achat pourraient apporter
