La médecine transfusionnelle et les produits sanguins

Question 1

qui suis-je

spécialité médicale qui regroupent les connaissances permettant l’utilisation du sang, de ses composantes et de ses alternativess pour le tx de multiples pathologies.

Answer 1

Médecine transfusionnelle.

Question 2

Groupe A B et O se retrouve sur quel chromosome

et le système RH?

Answer 2

9

1

Question 3

Quel groupe est donneur universel?

Answer 3

groupe O

Question 4

Quel groupe est receveur universel?

Answer 4

Groupe AB

Question 5

Quels sont les anticorps présents dans le plasma pour groupe AB?

Answer 5

Aucun, ils sont tous à la surface du globule rouge.

Question 6

vrai ou faux, dans le système Rh, la présence ou l’absence de substance « D » à la surface du globule rouge détermine si on est Rh positif (+) ou négatif (-).

Answer 6

Vrai!

Question 7

les anticorps contre le système Rhésus ne sont généralement produits qu’après une exposition antérieure à des globules rouges d’un type différent, par exemple, lors de: ___________ ou _____________.

Answer 7

grossesse ou transfusions.

exemple: une personne Rhésus négatif qui est exposée au sang Rhésus positif (par exemple, pendant la grossesse d’un enfant Rhésus positif) peut développer des anticorps contre le facteur Rh. Cela peut devenir un problème si la personne Rhésus négatif est exposée à nouveau au sang Rhésus positif, car les anticorps produits lors de la première exposition peuvent attaquer les globules rouges du sang Rhésus positif, provoquant une réaction immunitaire.

Question 8

Quels produits ont un entreposage de courte durée vs longue durée?

produits labiles vs produits stables.

Answer 8

labiles courte durée
stables longue durée, 2-3 ans.

Question 9

Dites si produits labile ou stables:

Culots (concentrés de globules rouges)
Albumine
plasma congelé
Plaquettes
IgIV
facteurs de coagulation
cryoprécipités (fibrinogène)

Answer 9

Culots (concentrés de globules rouges) = labiles
Albumine = stables
plasma congelé = labiles
Plaquettes = labiles
IgIV = stables
facteurs de coagulation =stables
cryoprécipités (fibrinogène) = labiles

Question 10

% de la population qui donne du sang au québec?

Answer 10

2 % !

Question 11

qu’est-ce qu’une leucoréduction universelle?

Answer 11

La leucoréduction implique la réduction du nombre de leucocytes (globules blancs) présents dans les produits sanguins

La leucoréduction peut aider à réduire le risque de réactions transfusionnelles chez les patients receveurs, car certains problèmes, tels que les fièvres non hémolytiques, sont associés à la présence de leucocytes dans le produit sanguin.

aussi la leucoréduction peut contribuer à minimiser le risque de transmission d’infections associées aux leucocytes présents dans le sang.

Question 12

On fait des tests de dépistage pour détecter quelle patho lors de la préparation du produit sanguin?

Answer 12

HIV
Hép. C
Hépatite B
Virus T-lymphotropique humain
virus du nil occidental
syphilis

à faire au besoin:
sérologie du cytomégalovirus (CMV)
culture bactérienne des plaquettes

Question 13

nommer les infections transmissibles….
virales:
parasite:
prions:

Answer 13

Question 14

que contient un culot?

Answer 14

concentrés de globules rouges.
anticoagulant: citrate
solution nutritive AS-3 et CP2D
plama: max 10-20 ml

Question 15

durée de vie d’un culot?
cbm de temps temp de la pièce?

Answer 15

42 jours
4heure max temp de la pièce

Question 16

qui et quand transfuser,

hb 70-100 g/L?
hb 60-70 g/L
hb en bas de 60?

Answer 16

non sauf symptome
oui
oui

Question 17

que contient plasma congelé?

Answer 17

Tous les facteurs de coagulation:
- fibrinogène
- F VIII
-F VII

citrate

Question 18

le plasma doit être congelé à l’intérieur de __ heures du prélèvement

Answer 18

8 heures

Question 19

Quel est l’INR d’un plasma congelé?

Answer 19

1,3 - 1,4

Question 20

Indications pour donner plasma?

Answer 20

Question 21

que contient cryoprécipité?

Answer 21

fibrinogène
FVIII
facteur von Willebrand

Question 22

Indications pour cryoprécipité?

Answer 22

Question 23

Que contient une unité de plaquette?

Answer 23

plaquette, globule rouge, citrate et plasma.

Question 24

Indications plaquettes?

Answer 24

Question 25

durée de conservation plaquette?

Answer 25

7 jours

Question 26

_________ est un colloïde. (parce qu’elle forme une solution colloïdale lorsqu’elle est dispersée dans l’eau.)

Answer 26

L’albumine

Question 27

avantage et désavantages albumine?

Answer 27

Question 28

Indications albumine

Answer 28

Question 29

indications immunoglobuline

Answer 29

renversement des anti-vitamines K (warfarine et acoumerol) si on ne peut attendre l’effet de l’arrêt de la médication et de l’injection I.V. de vitamine K.

Question 30

dans quel contexte utilise-t-on facteur 8 et 9.

Answer 30

patients avec hémophilie congénitale A (8) ou B(factreur 9)

Question 31

petit quiz de compatibilité:

je suis O positif, qui peut me donner du sang?

Je suis O négatif, qui peut me donner du sang?

Je suis AB positif, qui peut me donner du sang?

Je suis B négatif, qui peut me donner du sang?

Answer 31

O positif ou négatif

juste O negatif

Tout le monde!!

B et O négatif.

Question 32

Vrai ou faux, le plasma incompatible peut causer de l’hémolyse (destruction globule rouge).

Answer 32

vrai

Question 33

vrai ou faux, en pénurie de plasma compatible, il n’y a aucune alternative.

Answer 33

faux, on peut tolérer jusqu’à 1 litres de plasma incompatible

Question 34

quelle est la réaction transfusionnelle la plus fréquente?

Answer 34

réaction fébrile non hémolytique (fièvre et urticaire)

Question 35

Qui suis-je, je surviens habituellement entre 1 et 45 mins après le début de la transfusion. érythème localisé ou généralisé, urticaire et prurit. no/vo etc

Answer 35

réaction allergique à la transfusion.

Question 36

solution si survient réaction allergique à la transfusion?

Answer 36

arrêt de la transfusion et:

Question 37

Quelle est la cause la plus probable d’une hémolyse intravadculaire aigüe médiée par lesystème immun?

Answer 37

incompatibilité ABO.

Question 38

qui suis-je:

ma présentation clinique: chute inexpliquée du taux d’hémoglobines, augmnetation bilirubine, ictère, processus plus lent et moins susceptible de se présenter comme une urgence médicale.

Answer 38

réaction hémolytique retardées (plus de 24 heures après transfusions, souvent 5-10 jrs)

Question 39

qu’est-ce que le TRALI?

manifestations cliniques?

Answer 39

transfusion related acute lung injury donc syndrome de détresse respiratoire aigu causé par la transfusion.

manifestations: survient dans une période de 1 à 6 heure suivant le début de la transfusion. fièvre, dyspnée, tachypnée, désaturation, insuffisance respiratoire

oedème pulmonaire non-cardiogénique
hypotension, tachycardie.

Question 40

Qu’est ce que le TACO?

Answer 40

oedème aigu pulmonaire post-transfusion donc:

Question 41

mesures préventives TACO?

Answer 41

diminuer rapidité administration produits sanguins
administrer diurétiques
un culot à la fois et rÉévaluer

Question 42

qui suis-je entre purpura post-transfusionnel, maladie du greffon-contre-l’hôte ou réaction hypotensive.

1) thrombopénie immune sévère survenant environ 10 jours après la transfusion
2) pancytopénie, rash et parfois diarrhées environ 8-10 jrs post transfusion. rare mais mortelle
3) mon tx est IgIV, stéroides hautes doses plasmaphérèses
4) La leucoréduction universelle ne prévient pas cette complication.
5) TA systolique inférieure à 80 mmHg durant ou peu après la transfusion, Facteurs de risques = prise d’IECA, filtre leucoréduction au chevet.

Answer 42

1)purpura post-transfusionne;
2)maladie du greffon-contre-l’hôte
3) purpura post-transfusionnel
4) maladie du greffon-contre-l’hôte
5) réaction hypotensive.