la locomotion à travers les âges Flashcards
Apparition de mouvements rythmiques des membres
__________Mouvements isolés des membres supérieurs
et inférieurs
_________Mouvements alternés des membres inférieurs
9e semaine
16e semaine
Développement de la marche en période prénatale chez l’embryon animale
- Apparition _____________ des mvt
___________ -> __________
__________ -> ___________
La coordination _________ se développe avant la coordination __________
La coordinations inter-membres se présente d’abord sous forme de patrons de mvt _____ et ensuite ______
céphalo-caudale
MA->MP
articulation proximales -> articulation distale
Intra-membre
inter-membre
alternés
simulatanés
Mvt rythmiques non-volontaire coordonnés aux MI’s (similaires à la marche) qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenue dans une position adéquate
Marche automatique ‘Stepping’
Qu’est que la marche automatique ?
Mvt_________ _________ __________ aux MI’s (similaires à la marche) qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenue dans une position adéquate
rythmiques non-volontaire coordonnés
- Au cours du _________ , le stepping devient de plus en plus difficile à provoquer
- Il disparaît vers l’âge de __________ et la marche réapparait ____________
premier mois de vie
2 mois
plusieurs mois plus tard
marche automatique = ___________
La maturation des ________________ causerait l’inhibition de ce ________
réflexe
des centres nerveux supérieurs
réflexe
Phase (7) du dév. de la marche Nouveau-né : 2 mois : 8-10 mois : >12 mois :
Nouveau-né :
1. réflexe de ‘stepping’
2 mois :
2. Disparition du réflexe
8-10 mois :
3. réapparition du réflexe
4. Marche assisté
>12 mois :
5. Marche ind. avec les bras en position surélevé
6. Marche ind. avec les bras le long du corps
7. Marche ind. avec le tronc et la tête en position érigée
Phase (7) du dév. de la marche \_\_\_\_\_\_\_\_ 1. réflexe de 'stepping' \_\_\_\_\_\_\_\_ 2. Disparition du réflexe \_\_\_\_\_\_\_ 3. réapparition du réflexe 4. Marche assisté \_\_\_\_\_\_\_\_ 5. Marche ind. avec les bras en position surélevé 6. Marche ind. avec les bras le long du corps 7. Marche ind. avec le tronc et la tête en position érigée
Nouveau-né
2 mois
8-10 mois
>12 mois :
La marche est le résultat de l’interaction dynamique entre des _________(sensoriel, moteur, cardio-respiratoire, cognitif, etc.) qui s’organisent pour atteindre _____ et qui sont influencés par ___________.
systèmes multiples
un but
l’environnement
Selon la théorie dynamique et des systèmes
La disparition de la marche automatique serait causée par des __________________ (exemple :constitution morphologique) réduiraient la probabilité d’observer ce mvt dans certains contextes.
- Augmentation de la féquence de ‘stepping’ lorsque ___
- Les _________ sont tjrs présents lorsque la marche automatique disparaît
changements au niveau de certains systèmes
des enfants de 4 sem sont placés dans l’eau jusqu’au tronc
coups de pied en DD
Selon forssberg : la locomotion résulte de l’interaction entre : ___________ et _________
____________ permettrait d’induire des mvts coordonées au MIs, tel qu’observés dans la marche automatique chez le nouveau-né
Au cours de la 1ère année, le dév. graduel des systèmes descendants provenant des centres supérieurs permet de contrôler ________________
L’apparition de la marche avec support serait le résultat de la _________________________________, qui serait organisé à un niveau supérieur
L’apparition de la marche mature (similaire à l’adulte) serait due à la capacité _______________ d’influencer _______________
plusieurs systèmes et composante hiérarchique
un générateur de rythme inné
activité des CPG’s
maturation du système qui contrôle l’équilibre
des centres supérieurs d’influencer les niveaux inférieurs de contrôle
réseau responsable de la marche automatique doit être situé ____________, puisque les enfants _____________démontrent un mvt similaire de stepping
Le chat ______ à la naissance est en mesure de marcher sur le TR
sous le cortex
anencéphaliques
spinalisé
L’apprentissage de la marche indépendante (2 phases)
Phase initiale:
-
- ____________ suivant le début de la marche indép.
2e phase :
-
- ____________ suivant le début de la marche indép.
- Apprentissage du contrôle de la stabilité
- 3 à 6 mois suivant le début de la marche indép.
- Perfectionnement
- 6 mois à 5 ans suivant le début de la marche indép.
Un changement important se produit au niveau des variables spatiotemporelles ( longeur de pas, largeur de pas, période double appui,) après _____ de marche indépendante
Arrêt du ___________
6 mois
walking by falling
Chez le nouveau marcheur : 1 La vitesse de marche est 2 La fréquence des pas est 3 La longueur des pas est 4 La largeur des pas est 5 la durée de la phase de double appui est 6 La durée de la phase d'oscillation est
1 diminué 2 augmenté 3 diminué 4 augmenté 5 augmenté 6 diminué
Variable cinématiques et cinétiques :
Chez le nouveau marcheur :
MS:
- Les MS sont maintenus en position _______
- absence de __________
Tronc:
- le tronc est _________
MI
- qu’est-ce qu’est augmenté pendant oscillation ?
- qu’est-ce qu’est diminué pendant oscillation ?
- qu’est-ce qu’est augmenté pendant la phase d’appui
il n’y a pas de ____________ lors de la phase d’appui
le pied contacte avec le sol en ____
élévation
mvt réciproques d’oscillation entre MS et MI
penché vers l’avant afin de propulser le corps vers l’avant
- l’inclinaison du bassin et la flexion + ABD hanche
- FD
- flexion du genou
poussé plantaire
FP
Variables électromyographiques
Chez le nouveau marcheur :
-
-
- Présence de coactivations
- Plus grande activations musculaire
- Présence de coactivations
À 10-15 jours: ↓ de la coactivation
À 50-85 jours: relation réciproque, i.e. en alternance - Plus grande activations musculaire
Entre ______ : ↓ graduelle de l’amplitude
À ______: Activation musculaire similaire à l’adulte
1 et 7 ans
7 ans
La présence d’activation musculaire excessive chez le nouveau marcheur serait due à un _______________ et _________________
manque de force et à une immaturité des systèmes permettant le maintien de l’équilibre.
_____ de la durée de la phase de simple appui
_____ de la vitesse de marche
_____ de la cadence
_____ de la longueur des pas
____ du ratio de la largeur du bassin (EIAS) sur la largeur
des pieds
toute augmenté
juste la cadence qu’est diminué
Globallement,
• le patron locomoteur est essentiellement mature vers
l’âge de ___
MAIS
• de petites améliorations se poursuivent jusqu’à l’âge de ______
3 ans;
7 ans.
Voici les mode de locomotion et dire l'âge d'apparition Marche course galop saut a cloche-pied saut avec pas
12 mois 2 ans 4 ans 4 ans 4 ans
Adaptation de la marche
Des stratégies __________ et ____________ permettent d’adapter le patron de marche aux chgmts de l’environnement
proactive et réactive
consistent principalement en des réactions posturales compensatoires pendant l’exécution de la marche
Stratégies Réactives
concernent l’utilisation des info. sensorielles pour modifier le patron locomoteur avant de rencontrer un obstacle
Stratégies Proactives
• L‘augmentation de la vitesse du tapis roulant pendant la phase d’appui cause, chez l’enfant: 1) 2)
• Plus l’enfant mature, plus la réponse du réflexe d’étirement _____ et plus la réponse posturale est _____
1) une réponse posturale automatique
2) une réponse réflexe monosynaptique
diminue
rapide.
Stratégies réactives
Faire un pas pour retrouver sont équilibre
Apparition :
Perfectionnement:
1 à 3 mois suite au début de la marche indep.
jusqu’à 6 mois suite au début de la marche indépendante
Chez les nouveau marcheurs l’acquisition de quelles stratégie se produit avant ?
Chez les nouveaux marcheurs, l’acquisition des
stratégies réactives se produirait avant celle des
stratégies proactives.
Montée et descente d’escaliers
Chez les nouveaux marcheurs:
• ________ inadéquat
• Vitesse plus grande lors de _____________
Placement du pied
la descente que lors de la montée
Franchissement d’un obstacle simple
• Les enfants âgés ______de sont en mesure de franchir un obstacle d’une hauteur modérée (15% de la longueur des jambes) en utilisant des mouvements
coordonnés, similaires à l’adulte.
• Il y a cependant des différences importantes au niveau
-
-
7 à 9 ans
- moments de force/puissances et
- de l’activité EMG.
Tous les enfants de \_\_\_\_ ont utilisé, au moins une fois lors de l’expérimentation, un mouvement anticipatoire de la tête lors d’un pivot de 90º pendant la marche, mais c’est n’est pas reproductible d’une essai à l’autre.
3.5 ans
Contournement d’un obstacle
• La stratégie proactive de contournement d’obstacle
des enfants (8 à 12 ans) différent de celle des adultes.
-
Ces résultats suggèrent que les enfants dépendent
davantage des _______ pour éviter un obstacle que les adultes.
évitent l’obstacle en 2 phases:
- Orientation de la tête et du tronc (en bloc) dans la direction désirée
- Ajustement de la trajectoire de marche.
informations visuelles
•Les chutes représentent une des causes
les plus fréquentes de _______ chez les
personnes de + de 75 ans.
• 48% des personnes de + de 75 ans ayant
eu une expérience de chute avec lésion
ont maintenant _______
• La plupart des chutes chez les personnes âgées ont lieu pendant _______
décès
peur de tomber
la marche
est un facteur important de la perte de l’indépendance à la mobilité chez les personnes âgées.
La diminution du contrôle de l’équilibre
Les chgmts dus à l’age au niveau de la marche peuvent être d’origine
- primaire :
- secondaire :
primaire : - prédisposition génétique - modification dans l'expression des gènes Secondaire: - nutrition - exercices - stress - patho
Variable spatio temporelle vitesse de marche : longueur des pas\cycle : la fréquence des pas : la largeur de cycle : la durée en double appui : la durée de la phase d'oscillation :
diminué diminué diminué augmenté augmenté diminué
Chez les F agée - la vitesse de marche est \_\_\_\_\_\_ - la longueur des cycles est \_\_\_\_ - la fréquence des pas est \_\_\_\_\_\_ comparativement aux H agées
plus lente
plus courte
plus élevé
Variable cinématique :
Tête
Déplacement _______moins important et déplacement _______ plus important
MS
Mouvements de balancement s’effectuent davantage en _____________
MI
- Orteils orienté d’avantage vers ______
- Mvts de flexion de la hanche, genou et de la cheville ____
- Contact du pied au sol davantage en ____
verticaux
latéraux
extension de l’épaule
L’extérieur
diminué
FP
• La marche chez la personne âgée a été qualifiée de __________
• Le patron de marche est similaire à un adulte marchant
sur ________ou ___________
• Cette description suggère une diminution au niveau _________________
prudente ou « sur ses gardes ».
une surface glacée ou dans le noir
du contrôle de l’équilibre.
Chez les personne âgée augmentation de l'activaté de muscle suivant : - - - - - Présence de coactivation -- augmentation de \_\_\_\_\_
- gastroc
- TA
- BF
- droit fémoral
- long péroné
la rigidité articulaire
moins de génération (puissance) des ________à la poussée plantaire
moins d’absorption du muscle ___ à la fin d’appui\début d’oscillation
Augmentation de l’utilisation des ____________ et diminution des _________ et des_______________
fléchisseurs plantaires
quadriceps
extenseurs de la hanche
fléchisseur plantaire
extenseurs des genous
Stratégies réactives chez la personne âgée
• 35 à 47% des chutes
• 27 à 32% des chutes
trébuchement sur un objet
glissement
Stratégies réactives à un trébuchement
Importance des _________ (MI en oscillation) et les __________ (MI appui)
Les personnes âgées ont démontré _____ et ______ inférieures aux jeunes adultes
fléchisseurs de la hanche
fléchisseurs plantaires
une amplitude
une vitesse de dév. de l’Activation musculaire
Stratégies réactives à un trébuchement • Lorsqu’un obstacle apparait soudainement dans la trajectoire de marche des personnes âgées, le résultat du trébuchement consiste: \_\_\_ chute dans le harnais \_\_\_ récupération complète \_\_\_ récupération à l'aide d'une corde
22%
61%
17%
Stratégies réactives
Les personnes âgées sont moins stables lors du rétablissement ____________
d’un glissement
Stratégies réactives à un glissement Les personne âgées démontrent - - -
- un délai plus long avant l’activation des muscles
- une amplitude moins élevée
- une durée d’activation plus longue
Stratégie proactives
- Ces stratégies dépendent ++ de l’habileté utiliser les info __________
- Lorsqu’il y a présence de cibles pour les pieds lors de la marche, les personnes âgées _________
- les personnes âgées doivent commencer les modifications de leur patron de marche ________
visuelles
regardent moins souvent le sol, mais pour une durée plus grande
avant le dernier pas précédant l’obstacle
Étude sur le franchissement d’obstacle :
- vitesse de franchissement
- distance entre le talon et l’obstacle
- longeur de pas
- largeur de pas
- dégagement des orteils dans le MI ‘lead’
toute diminué
-
-
- durée totale de la descente
- durée du cycle
- durée simple appui
-
-
- diminution de la durée des phases en simple appui
- augmentation de la durée du double appui
- augmentation de la largeur de la base de support
- coactivation des muscles agoniste et antagoniste
