La génétique des maladies psychiatriques - 8 novembre 2018 Flashcards
Que retrouve-t-on dans la génétique de la SCZ?
- Anomalies chromosomiques
- Variants communs (GWAS)
- Variants rares (CNV et SNV)
- Voies biologiques altérées
Que retrouve-t-on dans la génétique des troubles dépressifs?
- Études des gènes candidats (hypothèses de pathogénèse)
- Études GWAS
GWAS = ?
Études du génome entier
Hypothèses de pathogénèse = ?
Quelles voies sont altérées?
Vrai ou Faux : La génétique a un effet important dans les troubles dépressifs et le suicide.
Faux. Effet modéré.
De quoi traite ce cours?
- Maladies psychiatriques
- Schizophrénie
- Troubles dépressifs
- Suicide
Quelle est la définition des maladies psychiatriques?
Un trouble mental est « un syndrome psychologique ou comportemental ou modes de fonctionnement cliniquement significatifs qui se produisent chez un individu et qui est associé à une souffrance présente (par. ex. un symptôme douloureux) ou à une incapacité (c-à-d défaillance dans un ou plusieurs domaines importants du fonctionnement) ou à un risque accru de souffrance, mort, peine, incapacité ou perte importante de liberté. »
Que comprend les troubles dépressifs?
- Dépression majeure
- Suicide
La majorité des maladies psychiatriques sont des …
Maladies complexes.
Qu’est-ce que des maladies génétiques complexes?
Gènes + Environnement
Plusieurs gènes, chaque gène contribue à la maladie, contribution qui interagit avec des facteurs environnementaux et c’est cette interaction qui cause la maladie.
Vrai ou Faux : L’environnement à un rôle très important dans les maladies complexes.
Vrai.
Que comprend les maladies génétiques complexes?
- Hétérogénéité importante
- Rôle important des variants épigénétiques
Que dit l’hypothèse des maladies communes - variants communs?
Les variants génétiques communs (> 1%) à faible pénétrance représentent les facteurs de risque majeurs des maladies complexes communes.
Que dit l’hypothèse des maladies communes - variants rares?
Les variants génétiques rares (< 1%) à haute pénétrance représentent les facteurs de risque majeurs des maladies complexes communes.
Que comprend l’hypothèse des maladies communes-variants rares?
- Variants transmis
- Variants de Novo
Dans quoi les 2 hypothèses/ modèles coexistent?
Dans l’étiologie de la majorité des maladies psychiatriques.
Facteurs héritables = ?
Mécanismes génétiques.
Que comprend les mécanismes génétiques dans l’étiologie complexe des maladies mentales?
- SNP (single-nucleotide polymorphisms)
- Délétions
- Insertions
- Amplification
- Translocation
Vrai ou Faux : Tout genre de mutations peuvent être présente dans les mécanismes génétiques.
Vrai.
Facteurs environnementaux = ?
Mécanismes épigénétiques.
Que comprend les mécanismes épigénétiques dans l’étiologie complexe des maladies mentales?
- Méthylation de l’ADN
- Modification des histones
- ARNs non-codant incluant les micro-ARNs
- RNA editing
Vrai ou Faux : La méthylation de l’ADN est le phénomène le plus étudié comme mécanisme épigénétique.
Vrai.
Qu’est-ce que l’étiologie complexe des maladies mentales?
Facteurs héritables x Facteurs environnementaux -> Altération du profil d’expression génique -> Modification de la structure et la fonction du cerveau -> Maladie mentale
Que dit The Developmental Origins of Health and Disease Hypothesis?
Accumulation des évènements dans la vie prénatale, tous ces facteurs affectent et mènent à des modifications génétiques et prédispositions génétiques qui affectent le développement embryonnaire, du foetus et des organes.
Quels sont les facteurs de risque du développement des NDDs?
Mère
- Environnemental insults (stress, alcool, diète, infections, drogues)
Foetus
- Background génétique de la mère
- Cytokines pro-inflammatoires de la mère
- Neurotransmission
- Microbiote intestinal (GMB)
Bébé
- Mécanismes épigénétiques
- Activation des microglies
- Altérations du GMB
- Changements de l’immunité périphérique
- Changements dans les connexions entre les aires du cerveau
Enfant
- Altérations de la plasticité synaptique et fonctions
Vrai ou Faux : Les facteurs de risque pour le développement des NDDs augmentent pour le bébé et l’enfant.
Vrai.
Pourquoi dit-on que les cytokines pro-inflammatoires sont des facteurs de risque dans le développement des NDDs?
- Cytokines sont des protéines pro-inflammatoires dans le sang.
- On a besoin d’un certain niveau dans le cerveau pour la fct normal des facteurs du cerveau, neurones. Mais quand on augmente le niveau de cytokine, cela travers le placenta et affecte le foetus.
Pourquoi les microglies sont un facteur de risque dans le développement des NDDs?
Car elles sécrètent des cytokines.
SCZ : Trouble psychiatrique grave qui touche … de la population.
Environ 1%
SCZ : Réduction moyenne de la durée de vie d’environ …
25 ans.
SCZ : Pourquoi dit-on qu’il y a une réduction de la durée de vie de 25 ans?
Complications des drogues, démotivation, dépression qui contribuent.
SCZ : trouble de la …
Signalisation neuronale : soit la dopamine ou glutamate.
SCZ : Quels sont les symptômes positifs?
- Hallucinations
- Délire
- Désorganisation de la pensée
Vrai ou Faux : Les symptômes négatifs sont plus faciles à étudier que les symptômes positifs dans la SCZ.
Faux, ce sont les symptômes positifs qui sont plus faciles à étudier.
SCZ : Quels sont les symptômes négatifs?
- Absence de contact oculaire
- Absence de réponse émotionnelle
- Diminution de l’usage de la parole
- Diminution du plaisir
- Diminution de la motivation
- Diminution de l’intérêt pour les activités sociales et les relations interpersonnelles
- Symptômes émotionnels comme la dépression
Vrai ou Faux : La SCZ comporte des composantes génétiques importantes.
Vrai.
Quelle est l’héritabilité de la SCZ?
60-85%
Quelle est l’héritabilité de la SCZ chez les jumeaux identiques? Qu’est-ce que ça indique?
48%, indique fortement que la génétique joue un rôle important dans la SCZ.
SCZ : Quelle est la tendance que l’on remarque au niveau de l’héritabilité?
Plus il y a de gènes partagés entre les individus, plus l’héritabilité de la SCZ est grande.
De quelle manière a-t-on été capable d’identifier le gène qui cause la SCZ?
- Une translocation réciproque équilibrée affecte 2 gènes (DISC1 et DISC2).
- DICS1 contribue à la SCZ mais n’est pas le gène majeur.
Pourquoi DISC1 n’est pas le gène majeur dans la SCZ?
Il est plutôt associé avec des endophénotypes de la SCZ (par ex. endophénotypes du comportement ou anatomique).
Qu’est-ce qu’un endophénotype?
Comme il y a différents types de SCZ, pour travailler avec cette hétérogénéité phénotype, on prend un seul phénotype pour travailler avec un phénotype plus homogène.