La filtration glomérulaire

Question 1

Qu’est-ce que le DFG?

Answer 1

Le débit de filtration glomérulaire : c’est la quantité de plasma qui est filtré par les reins en fonction su temps (ml/min)

Question 2

Si j’ai une concentration urinaire de 4mmol/L de créatinine pour 10l/jour et que dans mon plasma, j’ai 300mmol/L de créatinine, quelle est ma clairance en ml par jour?

Answer 2

clairance = concentration urinaire x volume urinaire quotidien/ concentration plasmatique

4x10/300=0.133L/min=133.3ml/min.

Question 3

Nommez les 5 paramètres qui font d’une substance une substance adéquate pour estimer le DFG.

Answer 3

• faible poids moléculaire
• pas lié aux protéines
• faible polarité
• pas sécrété par le tubule
• pas absorbé par le tubule

Question 4

Pourquoi l’urée ne constitue pas un bon marqueur pour estimer le DFG?

Answer 4

parce qu’elle est réabsorbée par le tubule de façon irrégulière

Question 5

Quel est le défaut de la mesure de la clairance de la créatinine?

Answer 5

20-25% est sécrétée par le tubule, donc on surestime la clairance

Question 6

Dans quel cas recourera-t-on à une méthode par mesure directe du DFG plutôt qu’une estimation par clairance?

Answer 6

en cas de morphologie anormale (obésité, amputé, etc)

Question 7

Qu’advient-il de la créatinémie en conditions physiologiques en fonction de l’âge?

Answer 7

diminution de la masse musculaire = diminution de la production de créatinine

diminution de la fonction rénale = diminution de l’élimination de la créatinine

DONC les deux s’équivalent et la créatinémie reste relativement stable

Question 8

Qu’advient-il de la filtration glomérulaire en conditions physiologiques en fonction de l’âge?

Answer 8

perte de 1ml/min/année à partir de 30-35 ans

Question 9

Expliquez la théorie de la créatinine et son équilibre.

Answer 9

La même quantité de créatinine qui est créée est éliminée. C’est un état d’homéostasie. Toutefois, si la production de créatinine augmente, par exemple, l’équilibre est rompu. La plus grande concentration de créatinine dans le sang va tout de même contribuer à en excréter plus par les reins, donc l’on retrouvera un nouvel état d’équilibre.

Question 10

VRAI OU FAUX : Quand on sait à quoi s’attendre, la créatinurie permet de juger si une collecte urinaire de 24h est complète ou non.

Answer 10

vrai

Question 11

Quelles sont les valeurs normales de créatinurie

a) chez l’homme
b) chez la femme

Answer 11

a) 12-16mmol/j

b) 10-12