L'insuffisance rénale chronique

Question 1

Quelles sont les 4 causes potentielles de l’IRC pré-rénale?

Answer 1

• Syndrome cardiorénale
• Synddrome hépato-rénal
• sténose bilatérale des artères rénales
• médicaments

Question 2

Nommez 2 raisons pourquoi un patient présentant une IRC pré-rénale pourrait avoir une récupération incomplète de sa fonction rénale même si l’on corrige la cause?

Answer 2

• IRC rénale ajoutée

- L’insulte prolongée à laissé des séquelles irréparables (atrophie et fibrose)

Question 3

En quel cas pourrait-on avoir des séquelles post-rénales telles l’atrophie ou l’hydronéphrose?

Answer 3

lorsque les tubules sont obstrués de façon prolongée

Question 4

Nommez la cause de IRC pré-rénale avec atteinte microvasculaire qui constitue une des raisons pour lesquelles le traitement de l’HTA est essentiel.

Answer 4

néphroangiosclérose (NAS)

Question 5

Qu’est-ce que la MRPK?

a) Maladie génétique autosomale récessive
b) Maladie génétique autosomale dominante

Answer 5

b

Question 6

Nommez trois conséquences de la MRPK?

Answer 6

• néphromégalie
• hépatomégalie
• kystes

Question 7

Complétez la phrase : “ Toute cause d’IRA rénale ou post-rénale qui perdure pendant ____________ peut laisser des séquelles au niveau du rein et entraîner une IRC par la suite.”

Answer 7

1-2 semaines

Question 8

À quoi sont habituellement associées l’hypocalcémie et l’hyperphosphatémie?

Answer 8

élévation de la PTH (parathormone)

Question 9

Qu’a pour conséquence l’hypocalcémie sur les os?

Answer 9

les os libèrent plus de calcium pour tenter de compenser et se fragilisent

Question 10

VRAI OU FAUX : L’IRC est un facteur de risque pour l’athérosclérose. Elle entraîne des calcifications vasculaires importantes de tout l’arbre artériel.

Answer 10

vrai

Question 11

Pourquoi vérifie-t-on l’hémoglobine glyquée dans le diagnostic de l’IRC?

Answer 11

c’est un indicateur du contrôle de la glycémie les 3 derniers mois qui pourrait orienter vers une néphropathie diabétique

Question 12

Comment peut-on identifier la MRPK?

Answer 12

à l’échographie

Question 13

Quels sont les grands principes de traitement de l’IRC?

Answer 13

1- Controler la tension
2- réduire la protéinurie avec IECA/ARA/AINS
3- Diminuer l’oedeme par diurétique
4- éviter les médicaments et les substances de contrastes radiologiques
5- Diminuer l’apport en sodium, calcium, phosphate et protéines, car celles-ci se transforment en urée.
6- Traitement de la dyslipidèmie pour l’athérosclérose
7- Remplacer l’érythropoiétine pour corriger l’anémie
8- Corriger les troubles métaboliques par des médicaments

Question 14

VRAI OU FAUX : La prise en charge de l’IRC est complexe et c’est pourquoi l’IRC avancée doit être prise en charge par une équipe interdisciplinaire.

Answer 14

vrai