La causa más frecuente

Question 1

Ojo rojo superficial, causa más frecuente

Answer 1

Conjutivitis principalmente de 3 tipos:
1. Bacteriana. 
2. Viral. 
3. Alérgica. 
Otras causas son la Blefaritis, chalazion, orzuelo, celulitis preorbitaria, dacriocistitis (inflamación del saco lagrimal), dacrioadenitis (inflamación de la glándula lagrimal)

Question 2

Ojo rojo profundo, causa más frecuente

Answer 2

Queratitis de diferentes tipos, Uveítis y el Glaucoma Agudo, el Glaucoma Crónico NO produce ojo rojo. Otras son la Escleritis y la Epiescleritis, Celulitis Orbitaria y la más grave que es la Endoftalmitis.

Question 3

Dacriocistitis aguda, causa más frecuente

Answer 3

Infección por Stafilococo Aureus

Question 4

Dacriocistitis crónica, causa más frecuente

Answer 4

Se da por una obstrucción en el conducto nasolagrimal, en los niños se asocia a una atresia lagrimal y en los adultos por obstrucción crónica
de otro tipo.

Question 5

Conjuntivitis bacteriana, causa más frecuente

Answer 5

Stafilococo Aureus

Question 6

Conjuntivitis viral, causa más frecuente

Answer 6

Adenovirus

Question 7

Chalazión, causa más frecuente

Answer 7

Obstrucción de la glándula de Meibonio, que suele estar un poquito por atrás de la línea de la las pestañas donde drena.

Question 8

Orzuelo, causa más frecuente

Answer 8

Obstrucción de un folículo piloso en la línea de las pestañas (folliculitis de la pestaña).

Question 9

Uveítis aguda

Answer 9

en general son de causa autoinmune aunque existen otras causas, pero es importante saber a qué enfermedades se asocia. Por ejemplo las uveítis agudas se asocian a las pendiespondilo artropatías (PEA), en particular a la Espondilitis anquilosante (EAA) y a las enfermedades inflamatorias intestinales (EII).

Question 10

Epiesclertitis / Escleritis

Answer 10

También son Autoinmunes, pero se asocian a Artritis
Reumatoide. Epiescleritis es una inflamación más de los vasos superficiales de la esclera y la Escleritis de los vasos más profundos, por lo que al realizar la prueba con epinefrina tópica sobre la conjuntiva, ésta blanquea si es una epiescleritis y no blanquea en la escleritis.

Question 11

Úlcera corneal

Answer 11

1) Traumáticas.
2) Por cuerpo extraño (en particular un CE tarsal).
3) Secundario a uso de lentes de contacto.
4) Virales.
5) Bacterianas.

Question 12

¿Cuáles son las características de las úlceras corneales por cuerpo extraño?

Answer 12

Generalmente las úlceras por CE las encontramos bien localizadas, con bordes rectos, poco profundas, limpias y en relación con la localización del CE en el tarso por el parpadeo.

Question 13

¿Cuáles son las características de las úlceras corneales por infecciones?

Answer 13

Infecciosas suelen ser de bordes más irregulares, contaminadas con secreción, diferentes formas como las dendríticas (VHS).

Question 14

Trombosis de la vena central de la retina (OVCR)

Answer 14

No existe una causa clara, se asocia más a cualquier síndrome de hipercoagulabilidad como Trombofilias y también a enfermedades sistémicas, como HTA y DM. Los cruces arteriovenosos se estrechan en la Retinopatía Hipertensiva provocando estasia en el flujo venoso aumentando el riesgo de trombosis de vena retinal.

Question 15

Oclusión de arteria central de la retina (OACR)

Answer 15

Se considera un Accidente Vascular Encefálico (AVE), ya que la Arteria oftálmica viene de la Carótida interna, haciendo que el manejo del AVE sea muy importante. La causa suele ser un fenómeno EMBÓLICO ARTERIOARTERIAL por una placa obstructiva en la carótida.

Question 16

Desprendimiento de retina (DR)

Answer 16

1) REGMATÓGENO (rotura o defecto en la retina por donde drena líquido debajo de ella).
2) EXUDATIVO (sin defecto retinal que por otras causas se acumula secreción entre la retina y coroides).
3) TRACCIONAL (por fuerzas cicatrizales o de neovasos se produce tracción en la retina como por ejemplo en la Retinopatía Diabética).

Question 17

Coriorretinitis

Answer 17

Toxoplasma en pacientes inmunocompetentes.

Question 18

Coriorretinitis en VIH

Answer 18

En pacientes inmunocomprometidos la coriorretinitis por Citomegalovirus (CMV) es la causa más frecuente, bastando un buen examen de fondo de ojo para su diagnóstico.

Question 19

Lesión quiasma óptico

Answer 19

Tumores de la hipofisis, ya que el quiasma óptico pasa sobre la silla turca, donde está la hipófisis. Se presenta como una HEMIANOPSIA BITEMPORAL (pudiendo encontrar también una cuadrantinopsia bitemporal). Puede comprimir otros nervios además.

Question 20

Lesión III par

Answer 20

DM. En la Neuropatía Diabética se afectan las fibras más centrales con compromiso de la oculomotilidad y ptosis palpebral, con o sin compromiso pupilar. El III par tiene como función producir la miosis (contracción pupilar), apertura (elevación) ocular y la mayor parte de los movimientos oculares ( mira hacia arriba, abajo y la aducción: hacia nasal).

Question 21

Lesión de IV y VI pares

Answer 21

Trauma en primer lugar, pero también por tumores (ejemplo: adenoma de hipófisis) y diabetes.

Question 22

Neuritis óptica

Answer 22

Sus causas en gral. son autoinmunes:

1) Asociado a la Arteritis de Células Gigantes (o Arteritis de la Arteria Temporal): Es una vasculitis clásica del adulto mayor, produciendo una Neuritis óptica de tipo isquémico.
2) También a otras enfermedades autoinmunes como Esclerosis Múltiple (EM), el nervio óptico tiene mielina central, NO con células de Schwan sino con oligodendrocitos que produce una mielina parecida a la del SNC, afectada en la EM.
3) Otras causas son las idiopáticas: igualmente autoinmune. Todas suelen recibir corticoides.

Question 23

Glaucoma agudo (ángulo estrecho)

Answer 23

Se obstruye el ángulo iridocorneal.
El humor acuoso se produce en los procesos ciliares, denlante del cuerpo ciliar (detrás del iris) y se reabsorve en el ángulo iridocroneal (delante del iris). Al cerrarce el ángulo, no puede reabsorverse y se acumula humor acuoso produciendo un aumento de la PIO, con dolor y vasodilatación. Pacientes hipermétropes tienen mayor riesgo de ángulos estrechos por un menor tamaño ocular.

Question 24

Ceguera en adultos

Answer 24

1. Catarata (reversible)
2. Glaucoma Crónico (no reversible)
3. Retinopatía Diabética.

Question 25

Cataratas

Answer 25

1) SENIL, se puede asociar también a 2) DM (Catarata Diabética). El uso de 3) corticoesteroides de forma crónica también puede producir

Question 26

Glaucoma crónico (ángulo abierto)

Answer 26

Se produce por un desbalance entre la producción (exceso) y la reabsorción (disminución) del Humor Acuoso. Componente genético importante.

Question 27

Hifema

Answer 27

Son traumáticos, presencia de sangre en la cámara anterior ocular.

Question 28

Hipopion

Answer 28

Presencia de pus en la cámara anterior ocular, causas más frecuentes son la uveítis y luego endoftalmitis.

Question 29

Ambliopía

Answer 29

es la pérdida de Agudeza Visual secundaria a una falta de desarrollo neurológico y secundaria a una falta de estimulación durante la infancia temprana. La causa clásica es el ESTRABISMO, ya que un ojo queda ambliope en relación al otro que es estimulado. (otras causas: cataratas congénitas, vicios de graduación congénitos muy asimétricos). No se desarrolla el centro nervioso por falta de estimulación. AL inicio es reversible y mientras antes se trate, mejor pronóstico tiene.

Question 30

Exoftalmo en adultos

Answer 30

sinónimo de proptosis, en adultos causa más frecuente es la Orbitopatía Distiroidea (enfermedad de Graves: hipertiroidismo) , También puede asociarse a otras enfermedades tiroideas: Cá de tiroides o Tiroiditis de Hashimoto, pero es mucho menos frecuente. Otra causa es el Pseudotumor Orbitario idiopático (causa desconocida de propotosis).

Question 31

Exoftalmo en niños

Answer 31

La causa más frecuente es la Celulitis Orbitaria El Retinoblastoma también puede producir proptpsis.