L1: Terminology / Oral drug delivery

Question 1

Hvilke fysiologiske faktorer kan påvirker absorbtionen i mave-tarm-kanalen?

Answer 1

Fysiologiske faktorer:
- Transittid (tiden fra man har indtage noget oralt, til det kommer ud som afføring) for doseringsformer gennem mave-tarmkanalen
- pH af maven og tarmvæsker
- Enzymer
- Mad i mavetarm systemet
- Sygdomstilstand af mavetarmkanalen

Question 2

Hvilke barriere findes der for absorptionen af lægemidler?

Answer 2

Barriere:
- Mucus
- Uomrørt vandlag
- Mave-tarm-kanalens membran

Question 3

Hvordan absorberes lægemidler gennem mave-tarm-kanalen?

Answer 3

1. Transcellulært
2. Paracellulært
3. Aktive transport processer

Question 4

Hvordan vil lægemidler med hhv. dårlig- og god-vandopløsning opløses i mavetarmkanalen?

Answer 4

Lægemidler med dårlig vandopløsning vil oftest opløses langsommere i mavetarmkanalen, hvorimod lægemidler med høj vandopløselighed vil opløses hurtigere - hvorved lægemidlet vil krydse mavetarm-kanalen hurtigere.

Question 5

Marvetarmkanalen går fra munden til anus, den er ca. 6 m lang og kan opdeles i fire hoved områder - hvilke?

Answer 5

Spiserøret, mavesækken, tyndtarmen og tyktarmen.

Question 6

Hvad er pH ca. i spiserøret? Og med hvilken hastighed bevæger mad/eller andet sig gennem spiserøret?

Answer 6

pH er 5-6 i spiserøret. Forskellige ting bevæger sig gennem spsierøret med en hastighed på ca. 20 mm/s - 60 m/s, jo længere maden bevæger sig, desto hurtigere går det. Desuden hjælper tyndekraften til, når man står oprejst. Det tager ca. 10-15 sekunder for noget fx en tablet at passere spiserøret.

Question 7

Hvad er de to primære funktioner for maven?

Answer 7

De to primære funktioner er:
1. Fungere som et reservoir for fordøjet mad, og aflevere det til tarmen i en kontrolleret hastighed - dette kontroleres ved brug af pylorus lukkemuskel.
2. Reducere fordøjede stykker af mad til en creamet konsistens (chyme) ved syre og enzym fordøjelse.

Question 8

Hvor stor er mavens kapacitet? - Hvor meget væske indeholder maven under faste?

Answer 8

Mavens kapacitet er ca 15 L.
Under faste indeholder maven kun ca. 50 ml.

Question 9

Tyndtarmen er den længste og mest sammenfoldede del af mave-tarm-systemet - hvor lang er den?

Answer 9

Tyndtarmen er ca. 4-5 meter.

Question 10

Hvad er de to primære funktioner ved tyndtarmen?

Answer 10

De to primære funktioner:
1. Fordøjelse - den enzymatiske fordøjelsesprocess der startede i maven færdigøres i tyndtarmen.
2. Absorption - tyndtarmeb er den region hvor flest næringsstoffer og andre materialer (fx lægemiddelstoffer) absorberes.

Question 11

Tyndtarmen kan inddeles i tre mindre sektioner, hvilke?

Tyndtarmen har et godt netværk af blod- og lymfe-åre, og der flyder derfor meget blod til mavetarm-indvoldene - hvor meget?

Hvor meget er pH i tyndtarmen?

Answer 11

1. Tolvfingertarmen (ca. 200-300 mm lang)
2. Jejunum (ca. 2 meter lang)
3. Ileum (ca. 3 meter lang)

Det er ca. 1/3 af cardiac output der flyder til mavetarm-indvoldene. (CO er ca. 5 L/min)

pH i tyndtarmen er ca. 6-7,5

Question 12

Hvor lang er tyktarmen?

Hvad er tyktarmens to primære funktioner?

Answer 12

Tyktarmen er ca. 1,5 m

Tyktarmens funktioner:
1. Absorption af Na+, Cl- og H2O, mod bytte for HCO3- OG K+. Tyktarmen har en stor rolle i forhold til homøostase.
2. Opbevaring og kompaktion af afføring.

Question 13

Hvilke faktorer kan påvirke et lægemiddels vej gennem maven?

Answer 13

Faktorer der kan påvirker lægemidlets vej gennem maven:
1. Doseringsformen
2. Om man har spist eller fastet. Ved faste kan det tage mellem 10-20 min., hvor det kan tage ca. op til 2 timer, det kan dog i nogle tilfælde tage helt op til 12 timer, hvis man har mad i maven.

Question 14

Hvad er migrerende motor kompleks (MMC)?
Hvor mange faser kan den opdeles i, og hvad kendetegner disse faser?

Answer 14

MMC er en serie af kontraktoner, som hjælper til bevægelse gennem maven og tarme.

Der er 4 faser i MMC:
1. Fase I er en relativ inaktiv periode, hvor kontraktionerne er sjældne (fasen varer ca. 30-60 min)
2. I fase II stiger kontraktionerne (fasen varer ca. 20-40 min)
3. Fase III indeholder kraftige kortvarige kontraktioner, hvilket får pylorus til at åbne sig. Kaldes housekeeper wave (varer ca. 10-20 min)
4. Fase IV er en overgansfase mellem fase III og fase I (varer ca. 0-5 min)

Cyklusen gentager sigselv efter ca. hver 2 time.

Question 15

Tarmen kan bevæge sig på to forskellige måder - hvilke?

Answer 15

Tarmens måder at bevæge sig på:
1. Propulsiv
2. Mixing