L'oeil : physio-patho Flashcards
Quelles sont les 3 étapes nécessaires à la vision?
- Réfraction des rayons lumineux par la cornée et le cristallin
- Accomodation du cristallin (élasticité)
- Constriction de la pupille
Quels sont les 4 problèmes de réfraction?
- Myopie
- Hypermétropie
- Astigmatisme
- Presbytie
Vrai ou faux? L’analyse de l’information sensorielle reçue commence par le devant de l’oeil et va jusqu’au fond de l’oeil.
Faux, elle commence dans le fond de l’oeil et remonte ensuite vers l’avant.
Qu’est-ce qu’une larme?
- Ce que je verse lorsque j’étudie.
2. Un mélange complexe de composantes aqueuses, mucoïdes et lipidiques.
Quelles sont les 2 causes principales de la sécheresse oculaire?
- Diminution de la production de larmes
2. Augmentation des pertes par évaporation
Qu’est-ce que le syndrôme de Sjögren?
Une maladie auto-immune systémique avec atteinte des glandes exocrines (en particulier salivaires et lacrymales)
Peux-tu reconnaître les 5 sx associés à la sécheresse oculaire?
- Sécheresse
- Hyperhémie conjonctivale
- Sensation de picotement, de corps étranger
- Sensation de brûlure
- Vision trouble
Vrai ou faux ? La conjonctivite occasionne de la douleur.
Faux
Quels sont les 5 types de conjonctivites?
- Bactérienne
- Néonatale
- Virale
- Allergique
- Traumatique
Vrai ou faux? Concernant la conjonctivite virale :
- Elle provoque une atteinte unilatérale.
- Elle provoque de l’écoulement purulent.
- Elle est contagieuse.
- Elle crée de l’oedème et du prurit.
- Faux, bilatérale
- Faux, écoulement aqueux
- Vrai
- Vrai
Vrai ou faux? La conjonctivite allergique peut créer de la photophobie.
Vrai (voir tableau p.56 si tu me crois pas)
Vrai ou faux? La conjonctivite bactérienne est très souvent auto-résolutive.
Vrai (70% des cas)
Qu’est-ce qu’une blépharite?
Inflammation du bord de la paupière
Quels sont les 6 sx ou caractéristiques associés à la blépharite?
- Apparence rougeâtre
- Croûtes sur les cils
- Prurit ou sensation de brûlure des paupières
- Bilatérale
- Souvent accompagnée d’une conjonctivite
- Parfois associée à une dermatose (psoriasis, séborrhée)
Pedro Girard, un jeune hispanophone qui vient d’arriver au pays, se présente à la pharmacie. Après un questionnaire complexe et l’aide de Google trad, vous semblez croire qu’il a une blépharite aux 2 yeux. Puisque ses symptômes ne vous inquiètent pas trop, vous lui proposez 2 MNP pour se soulager. Quelles sont-elles?
- Hygiène des paupières
2. Compresses humides
CLP. La dacryocystite est une ________ du __________ suite à une obstruction du conduit ____________.
- infection
- sac lacrymal
- lacrymo-nasal
Mme Lafrenière sort de chez l’ophtalmologiste et vient vous voir à la pharmacie. Vous observez une grosse protubérance dans le coin interne de son oeil. Pour confirmer le diagnostic de dacryocystite, vous confirmez avec elle ses autres sx (3). Quels sont-ils?
- Sensibilité au toucher
- Rougeur
- Oedème
Quelles sont les MNP en cas de dacryocystite (3) ?
- Compresses humides chaudes
- Massage du conduit lacrymal
- Drainage
Quels sont les tx pharmacologiques possibles pour traiter la dacryocystite (3) ?
- Antibiothérapie topique (plus rare)
- Antibiothérapie per os
- Antibiotiques IV chez les bébés immunocompromis et toxiques
Vrai ou faux ? Le chalazion est une infection du follicule du cil ou de la glande sébacée qui lui est annexée (glande de Zeis).
Faux, c’est la définition de l’orgelet.
CLP. L’orgelet se caractérise comme étant une tuméfaction _______ sur le bord de la paupière.
douloureuse
CLP. L’orgelet est souvent ______ ou secondaire à une _______.
- associé
2. blépharite
Samuel, votre ami très intelligent, vous décrit une maladie affectant l’oeil dont il a oublié le nom. C’est une inflammation lipogranulomateuse causée par le blocage d’une glande dont il a aussi oublié le nom.
- De quelle affection s’agit-il?
- De quelle glande s’agit-il?
- Chalazion
2. Meibomius
Mme Gingras se présente à la pharmacie avec quelque chose qui vous apparait comme étant un orgelet. Que lui conseillez-vous ?
Faire des compresses humides chaudes.
Il existe un antibiotique topique (non-disponible). Par contre, il y a peu d’évidence que ça aide réellement.
À quoi la cellulite péri-orbitaire peut-elle être associée (4) ?
- Sinusite
- Bactériémie
- Conjonctivite
- Plaie adjacente
Qu’est-ce qu’une cellulite péri-orbitaire?
Infection des tissus mous de l’orbite en avant du septum orbitaire
La cellulite péri-orbitaire peut être confondue avec 3 autres atteintes de l’oeil. Quelles sont-elles?
- Réaction allergique
- Piqûre d’insecte
- Conjonctivite
Le jeune Louis-Alexis a tout l’air de faire une cellulite péri-orbitaire. Quels sont ses sx (4) ?
- Oedème et érythème palpébral
- Fièvre
- Chémosis
- Unilatéral (ouin pas tant un sx…. t’as juste à en faire des questions si t’es si bon)
Vrai ou faux ? La cellulite péri-orbitaire chez l’enfant se traite avec des antibiotiques per os.
Faux, une hospitalisation est requise et elle se traite par antibiotiques IV.
Quelles sont les complications possibles d’une cellulite péri-orbitaire (4) ?
- Septicémie
- Méningite
- Thrombose du sinus caverneux
- Extension de la cellulite (cellulite orbitaire)
Qu’est-ce qu’une kératite?
Inflammation de la cornée
Nommez 7 causes de la kératite.
- Virus (herpès)
- Ultraviolets (flash du soudeur)
- Conjonctivite
- Verre de contact
- Blépharite
- Sécheresse
- Traumatisme
Quels sont les 3 drapeaux rouges liés à la kératite nécessitant une consultation médicale urgente?
- Photophobie
- Douleur oculaire
- Atteinte de l’acuité visuelle
Quelles sont les 4 causes possibles d’une ulcération de la cornée?
- Bactérien
- Mycose
- Viral
- Traumatique
Audrey-Ann Dionne se présente à la pharmacie avec une petite tâche blanche opaque sur la cornée. Elle se demande à quoi ça pourrait être dû?
C’est probablement un ulcère.
CLP. L’uvéite est une inflammation de la partie _______ du globe oculaire.
antérieure (iris et corps ciliaire)
Nomme-moi les 15 causes possibles de l’uvéite.
Cancel, pas besoin de savoir ça. Si tu veux aller en med, c’est p.99 dans les notes…
Vrai ou faux? L’uvéite est souvent associée aux maladies inflammatoires auto-immunes.
Vrai.
Mis à part les 3 drapeaux rouges, quelles sont les 4 caractéristiques associées à l’uvéite?
- Rougeur conjonctivale périlimbique (maximale = 3mm autour iris)
- Myosis (spasme ciliaire)
- Cellules dans la chambre antérieure
- Apparaît la plupart du temps chez les jeunes adultes
Vrai ou faux ? Le glaucome est une élévation de la pression intra-oculaire.
Vrai
CLP. Concernant le glaucome à angle ouvert
- Début ______
- Progresse _______
- Chronique
- Atteinte _______
- Douleur _______
- insidieux
- lentement
- bilatérale
- absente
Quelles sont les 7 sx reliés au glaucome à angle fermé?
- Douleur à l’oeil
- Céphalée
- Nausées/vomissements
- Halos lumineux
- Douleur abdominale
- Rougeur
- Pupille 1/2 dilatée
Quels sont les tx possibles (6) pour le glaucome aigu (à angle fermé) ?
- bêta-bloqueur
- alpha-agoniste
- Inhibiteur anhydrase carbonique
- Agent osmotique
- Myotique
- Traitement aigu à l’urgence ou en ophtalmologie
Vrai ou faux. Il est conseillé de couvrir l’oeil d’un pansement occlusif lorsqu’il y a présence d’un corps étranger dans celui-ci.
Faux
Quels sont les 5 sx reliés à la présence d’un corps étranger dans l’oeil?
- Cornéen ou conjonctival
- Sensation de corps étranger
- Larmoiement
- Rougeur
- Sidérose (gène la vision)
Quels sont les 3 tx possibles en cas de présence d’un corps étranger dans l’oeil ?
- Exérèse du corps étranger ou de la sidérose (chirurgie pour le retirer)
- AB ophtalmique
- Cycloplégique PRN
Mis à part les 3 drapeaux rouges officiels, nomme-moi les 5 caractéristiques d’une érosion cornéenne.
- Perte de l’intégrité de la paroi cornéenne
- Causée par abrasion traumatique
- Sensation de corps étranger
- Larmoiement
- Blépharospasme
Votre ami Marc-Antoine souffre d’un hyphéma, mais il ne sait pas ce que c’est. Comment lui expliqueriez-vous?
C’est un épanchement de sang dans la chambre antérieure de l’oeil (entre la cornée et l’iris).
CLP. Le plus souvent, l’hyphéma est d’origine _________, mais il peut parfois être dû à une ________, à un _________ ou être ___________.
- traumatique
- tumeur
- glaucome néovasculaire
- post-chirurgical
Vrai ou faux ? L’hyphéma diminue la vision et cause de la douleur.
Faux, il ne crée pas de douleur.
Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale?
La rupture d’un vaisseau sanguin. Le sang se répand alors sous la conjonctive.
Quelle sont les 4 causes possibles d’une hémorragie sous-conjonctivale?
- Traumatisme
- HTA
- Dyscrasie sanguine
- Idiopathique (le plus souvent)
Vrai ou faux? L’hémorragie sous-conjonctivale est asymptomatique et se résout en 7 à 10 jours sans tx.
Vrai
CLP. La brûlure alcaline de l’oeil est une nécrose de ________ alors que la brûlure acide est une nécrose de _________.
- Liquefaction
2. Coagulation
Vous êtes au COCEP et vous participez au concours de galénique avec vos 3 meilleurs amis. Vous êtes en train de faire des recherches pertinentes sur votre ordinateur lorsque votre amie Andréanne lâche un cri. Elle semble avoir reçu du HCl dans l’oeil. Comme vous avez bien écouté dans vos cours de physio-patho de l’oeil, quelle serait la première chose à faire pour aider votre amie?
IRRIGATION
IRRIGATION
IRRIGATION
Dans quel cas doit-on absolument référer le patient à l’urgence?
En cas de lacération ou de perforation.
Quels sont les sx reliés à un décollement vitré postérieur?
- Les petites mouches noires
2. Début récent AVEC simultanément une atteinte de l’acuité unilatérale (ophtalmo dans les 24-48h)
Quelle est la pression normale de l’oeil ?
12 à 20 mm Hg
QSJ : Je permet l’évacuation de l’humeur aqueuse.
Canal de Schlemm
Quelles sont les 3 parties de l’uvée (tissu vasculaire) ?
- Choroïde
- Corps ciliaire
3 Iris
CLP : La partie antérieure de l’oeil s’étend du cristallin jusqu’à la _____________.
Cornée
Vrai ou Faux. La myopie se corrige avec des lentilles divergentes (convexes).
Faux. Divergentes (concaves)
