L'ictère

Question 1

qu’est-ce que l’ictère?

Answer 1

taux excessif de bilirubine non-conjugée accumulé dans le sang

Question 2

quels sont les 3 types?

Answer 2

1. physiologique
2. lié à l’allaitement
3. hémolytique

Question 3

quels sont les signes et symptômes de l’ictère?

Answer 3

• coloration peau et sclère jaunâtre

- visage > cou > thorax > mains & pieds

Question 4

qu’est-ce que l’ictère physiologique? (quand, causes, traitements)

Answer 4

• débute après 24h de vie
• causé par diminution des enzymes hépatiques, courte durée de vie des GR, pas de bactéries dans l’intestin et faible apport liquidien

Question 5

qu’est-ce que l’ictère lié à l’allaitement? (2 types)

Answer 5

1. précoce :
   
   • 3 à 5 jours de vie; apport alimentaire insuffisant
2. tardif :
   
   • 5 à 15 jours de vie; composition du lait maternel

Question 6

qu’est-ce que l’ictère hémolytique? (2 types)

Answer 6

1. incompatibilité ABO (cause rarement hémolyse et requiert aucun tx avant naissance)
2. incompatibilité Rh

Question 7

qu’est-ce que l’incompatibilité Rh? (complications, dépistage durant grossesse, prévention & dépistage à la naissance)

Answer 7

complications :
-hémolyse = anémie, ictère, augmentation GR immatures (érythroblastose foetale) = effets compensatoires = oedème généralisé

dépistage durant grossesse :
-anamnèse, échographie, amniocentèse, cooms INDIRECT (pv sur mère pour savoir le nb d’anticorps qui attaque les GR du foetus)

prévention :
-administration à la mère Rh- d’immunoglobulines du facteur Rh (WinRho) à 26-28 semaines

dépistage à la naissance :

• coombs DIRECT sur le cordon du bébé
• Kleihaver : savoir quelle dose de WinRho donner