APP 3 - cardio Flashcards
quels sont les facteurs cardiaques qui peuvent précipiter une douleur d’angine? (reliés à diminution o2 et + o2)
diminution apport o2 :
- insuffisance cardiaque
- arythmies
- thrombose artères
augmentation apport o2 :
- sténose aortique
- cardiomyopathie
- tachycardie
quels sont les facteurs non-cardiaques qui peuvent précipiter une douleur d’angine? (reliés à diminution o2 et + o2)
diminution apport o2 :
- anémie
- asthme
- mpoc
augmentation apport o2 :
- anxiété
- HTA
- hyperthermie
qu’est-ce que l’angine chronique stable?
une ischémie myocardique secondaire à la coronopathie
quelles sont les caractéristiques de l’angine chronique stable?
- épisode de dlr de 5-15 min.
- dlr provoquée par un effort
- dlr soulagée au repos ou par nitroglycérine
qu’est-ce que l’angine instable?
c’est la rupture d’une plaque épaisse exposant une surface thrombogène
quelles sont les caractéristiques de l’angine instable?
- nouvelle apparition d’angine
- fréquence, durée et gravité augmente avec le temps
- douleur survenant au repos ou au moindre effort
- dlr réfractaire à la nitro
quelles sont les manifestations de l’infarctus?
- dlr thoracique aiguë et paralysante
- dlr non soulagée par repos, nitro ou changement de position
- dlr décrite comme un serrement, lourdeur, oppression
- dlr dans région sous-sternale, rétrosternale ou épigastrique (peut irradier dans cou, mâchoire, bras et dos)
- dure minimum 20 minutes
quelles sont les complications de l’infarctus?
- arythmie
- insuffisance cardiaque
- choc cardiogénique
- dysfonctionnement ou rupture muscles papillaires (= régurgitation mitrale qui augmente volume s. dans OG)
- anévrisme ventriculaire
- péricardite
- syndrome de Dressler
qu’est-ce que le syndrome de Dressler?
péricardite avec fièvre et épanchement qui apparait 4-6 sem. après infarctus
que veut dire NSTEMI? et STEMI?
NSTEMI : infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
STEMI : infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
quel est le lien entre l’athérosclérose et la MCAS?
MCAS = maladie coronarienne athérosclérosante
L’athérosclérose débute par des dépôts de gras qui durcissent avec le temps -> les plaques d’athéromes qui se forment se retrouvent plus facilement dans les petites artères (artères coronaires qui irriguent le myocarde)
qu’est-ce que le LDL? et le HDL?
LDL = mauvais cholestérol; il contient plus de cholestérol que toutes les autres lipoprotéines et se colle contre les parois des artères
HDL = bon cholestérol; il contient plus de protéines et moins de lipides et il transporte les lipides présents dans les artères vers le foie où ils sont métabolisés = empêche l’accumulation de lipides dans les artères = diminue risque coronopathie
quel est le rôle des antiplaquettaires? (prévention primaire & secondaire)
-utilisé comme prévention primaire pour diminuer le risque de développer un infarctus
OU
-utilisé comme prévention secondaire pour diminuer le risque de récidive et/ou de développer des complications
quel est le mécanisme d’action de la nitro?
- provoque un relâchement du muscle lisse vasculaire périphérique = dilatation des artères et veines périphériques = diminution retour veineux vers le coeur et diminution retour veineux périphérique = diminution TA et diminution demande en O2
- augmente l’approvisionnement en O2 en dilatant les coronaires et en redistribuant le débit sanguin
quel est le mécanisme d’action des bêtabloquants?
se lient sur les b-adrénergiques dans les myocytes et diminuent la contractilité du myocarde, la FC, la RVS et la TA = diminution des besoins en O2 du myocarde
