Kvæg: ikke-infektiøse GI- lidelser Flashcards
nævn 6 vigtige GI-lidelser hos kvæg:
- Vom-acidose (akut og subakut)
- Løbedistentioner og løbedrejninger (VSLD, HSLD)
- spiserørsforstoppelse
- trommesyge
- traumatisk retikuloperitonitis
- Hofluns syndrom / vagal indigestion
Sjældnere
- Caecale lidelser (distation, volvulus, torsion)
løbedrejning generelt (abomasal displacement)
- hvilken ses oftest?
- ætiologi og patogenese
- ses ofte hos?
- anamnese?
- 90% af tilfældene er VSLD, resten er HSLD
- Højresidig er værst!
- hvis torsion/volvulus: 95% mod uret
ætiologi og patogenese (ENS FOR VSLD og HSD)
= Abomasal gasophobning og hypomotilitet (slap)
1) mange kulhydrater –> løst indhold i løben –>
- -> slap løbe drejer nemmere!!
2) andre lidelser: fedtlever, ketose,metritis, mastitis
- -> koen vil ikke æde –> løbe bliver slap
- -> slap løbe drejer nemmere!!
Ses ofte hos:
- malkekvæg, højtydende
- VSLD: andengangsko, 6-8 uger efter kælnving,
- HSLD: ung ko, ikke lige efter kælving
Anamnese:
- hvornår kælvet?
- yelse og ædelyst?
- har hun sat mælk?
- haft anden produktionslidelse?
Venstresidig løbedrejning (abomasal displacement)
- klinik
- Diagnose
- Behandling
Klinik
- nedsat ydelse
- anoreksi, vil ikke æde kulhydrater
- dyret virker ellers ok, ikke kolik eller feber
- Varierende grader af metabolisk alkalose og forskydninger i elektrolytbalancen (nedsat K og Cl)
- har sat mælk
- ofte haft anden produktionslidelse (vomacidose, ketose, mastitis, laminitis osv.)
- ofte ketose (fordi hun ikke æder)
Diagnose:
- nedsat vommotilitet og ruminering
- Steelband ved perkussionsauskultation
- To dæmpningsgrænser ved perkussion
Behandling:
- ALtid: rumen på plads, andre lidelser behandles!
- Fodring - Besætningsproblem?
- Konservative metoder
- Rulning (VSLD - lig på højre side - slagt efter nogle dage, NB: KAN give HSLD!)
- Kirurgiske metoder, Åbne: Laparotomi
- Højre side: Hannover metoden
- insertion i højre flanke, find løben, stik nål i og tøm for luft, sæt på plads, lav omentopeksi
- Venstre side: Utrecht metoden
- insertion i venstre side, find løben, stik nål i og tøm for luft, omentet syes fast til curvatura major og hæftes i midtlinjen.
- kirurgi, Lukkede:
- Toggle pin /Grümer = rygleje, så abomasum ligger ventralt, den. hæftes vha Trokar og toggle pin
- laparaskopi
Prognose: VSLD: god for alle typer indgreb
Højresidig dilatation/løbedrejning (abomasal displacement)
- hvilke former ses?
- klinik
- Diagnose
- Behandling
- prognose
- Distention uden volvulus: milde kliniske tegn
- drejning/Volvulus: meget påvirket, AKUT
Klinik, distension: voldsom diarré + som VSLD, god prognose
Klinik, abomasal volvulus - meget påvirket almenbefindende - anoreksi - ophørt vommotilitet - shock, kollaps, cyanose - takykardi - steelband i højre side - Metabolsik triade: hypochloræmi og hypokalæmi, metabolisk alkalose, senere acidose højgradig metabolisk alkalose pga. gassen ophobes i løben
Behandling: AKUT KIRURGI
Prognose: Afhænger af løbens størrelse (er den meget udspilet er der risiko for vagus beskadigelser), løbeindholdet (Hvis det primært er gas, er der en god prognose, er der mere end 30 L væske, er der en overlevelse på 35%. Og er det brunt og med en neutral pH
er prognosen dårlig) og løbevæggens farve (Bleg og lyserød giver en god prognose, mens blå eller mørke rød
har en dårlig prognose).
Hvad kan dyret fejle hvis steel-band i henholdsvis højre og venstre side?
Venstre-sidig steel-band:
• Venstresidig løbedrejning
• Pneumoperitoneum (luft i abdomen)
• Rumen-kollaps eller rumen tympani
Højresidig steel-band:
- Højresidig løbedrejning
- Luftudvidelse af tyndtarm, colon, caecum/blindtarm
• Pneumoperitoneum (luft i abdomen)
• Reticuloperitonitis (traumatisk reticulitis)
• Physometra (luft i uterus)
Smerteytringer hos kvæg?
- fremstrakt hals
- Skærer tænder (bruxisme)
- Stønner, evt. i takt med respirationen
- positiv Ryggreb – Stavprøve
- Tygger fråde
- sjældent Kolikuro som vi ser hos hesten
Vomacidose
- hvad er det
- typer
- ætiologi
- sequelae
- behandling
= forgæringsforstyrrelse!
- Akut (ødelig indenfor 24 timer) og subakut
Ætiologi og patogenese - "Den højtydende malkekos dilemma" !" - som hos hestens bagtarm meget kulhydrat akut eller over længere tid --> mikroflora ændres --> flygtige fede syrer --> gas-udvidelse af vommen --> pH < 5 --> slår gram negative bakterier ihjel --> når de dør = endotoksiner
Sequelae: 1 kan give løbedrejninger (pga. atoni i løben) 2 endotoksiner i blodet --> (subklinisk) laminitis --> sålesår, hulvæg, dobbeltsål 3. trommesyge
Behandling: – Behandling mod endotoksisk shock = Væske, NSAID, Antibiotika – Tøm vommen – Etabler en ny sund flora (podning) - evt. rumenotomi (5 cm. fra sidste ribben)
Vomacidose
= forgæringsforstyrrelse!
Ætiologi og patogenese - "Den højtydende malkekos dilemma" !" - som hos hestens bagtarm meget kulhydrat over længere tid --> mikroflora ændres --> flygtige fede syrer --> gas-udvidelse af vommen --> pH < 5 --> slår gram negative bakterier ihjel --> når de dør = endotoksiner
Sequelae: 1 kan give løbedrejninger (pga. atoni i løben) 2 endotoksiner i blodet --> (subklinisk) laminitis --> sålesår, hulvæg, dobbeltsål
Behandling: – Behandling mod endotoksisk shock = Væske, NSAID, Antibiotika – Tøm vommen – Etabler en ny sund flora (podning) - evt. rumenotomi (5 cm. fra sidste ribben)
Hvad er “Den højydende kos dilemma”?
En højtydendde ko må vælge imellem:
a) Negativ energibalance i perioden efter kævning (koen får ikke så meget energi som den bruger)
–-> ketose
b) Store mængder kraftfoder (kulhydrater) for at få energi nok til forbruget
- -> vomacidose
Traumatisk reticuloperitonitis
Ætiologi og patogenese:
– Perforation af reticulum efter oral indtagelse af fremmedlegeme (ståltråd, dæk-wire osv,)
–> penetrerer reticulum
Klinik – Pludselig ophørt ædelyst. – Nedsat/ophørt ydelse – Mild evt. intermitterende feber – Vomstase med nedsat/ophørt vommotorik – smerte (Positive smerteprøver)
- evt. peritonitis (klokkebøje), pericarditis, pleuritis
Diagnose
– Vanskelig, ofte sandsynligheds-diagnose
Prognose
– Afhænger af perforationens lokalisation og
omfang (god – slet)
Behandling
– Konservativ: Antibiose og ilægning af vommagnet
– Kirurgisk: Rumenotomi med tømning af vommen og fjernelse af fremmedlegeme – sjælden rentabelt
spiserørsforstoppelse
= intraluminal obstruktion af oesophagus
Ætiologi
- oftest pga fastkiling roe eller gulerodsstykker,
- Anomalier ioesophagus kan prædisponere f
Klinik
- Akut:
- SAVL og reflux af vand/foder
- Pludselig ophørt ædelyst gerne ifbm. foderindtag
- Trommesyge, da gas bliver fanget i vommen.
- Takypnø og panik (pga. gasudspilingen)
Klinisk efter en langvarende spiserørsforstoppelse:
- dehydrering
- metabolisk acidose (gassen i vommen frigives)
Diagnosen
- kliniske fund
- man kan ikke få en sonde igennem spiserøret.
- endoskopi
Behandling
- overtrykket i vommen skal fjernes –> trokar
- sedation med alfa-2
- muskelafslappende
- atropin mod savl
- indfør vomsonden og skyl
- Efter 24-48 timer forsøges forsigtig fodring.
- Der gives antibiotika og NSAID.
- evt. væske- og elektrolyt-opretning
Prognose
- generelt god, men det afhænger af, om der er beskadigelser af spiserøret.
trommesyge
= gasudspiling i vom
- evt skummende trommesyge (‘frothy bloat’)
hvor gasserne er fanget i vomindholdet, og ikke kan komme op til det overfladen
Klinik
- ses som udspiling af venstre hungergrube
- tegn på smerte, shock, cyanose
- tympani
Ætiolofi og patigenese
- Kløver, frisk græs, lucerne –> skummende
- spiserørsforstoppelse
- vomacidose
- når der kommer en for stor stimulering af stræk receptorer i vommen –> inhibering af motiliteten
= opretholder lidelsen
Behandling:
– skummende: Kan ikke udtømmes med trokarisering/vomsonde
- Akut: rumenotomi
- Profylaktisk: Overfladeaktive stoffer som opløser boblerne
indigestion
= æder ikke
= symptom, ikke en diagnose
- kan skyldes mange forskellige lidelser
- kan føre til nedsat formave aktivitet
- afvigelse fra de 2-3 vomkontraktioner /2 min
- kan give ketose log løbedrejninger

Hofluns syndrom / vagal indigestion
= motorforstyrrelser, der hindrer passage af foder fra rumen/vommen, abomasum/løben eller begge.
