Kryptorkisme

Question 1

Hvad er kryptorkisme? hvilke former findes?

Answer 1

= Manglende/mangelfuld descensus.
- Uni- eller bilateral (10%) (klaphingst og urhingst).

opdeles efter placering.
1) Inguinal (højre), ca. 75%. = testikel og bitestikel er i inguinalkanalen

2) Abdominal (venstre) = testikel og bitestikel er i abdomen
• Fuldstændig = det hele er i abdomen
• Ufuldstændig = bitestikel i inguinalkanal

Question 2

hvordan kan opereres for kryptorkisme? (3)

Answer 2

Generelt kastereres kryptorkide heste fordi det er arveligt. Fjern altid den kryptorkide testikle først, så at hvis man ikke finder den, kan den “alm.” blive tilbage, så alle kan se det er en hingst!

pas på at testisk ikke adskilles fra bitestiklen
= ufuldstændig kastraktion!

INGUINAL(inguinal+abdominoinguinal kryptorkisme)

• oftest! husk 75% er inguinale, højresidige!
• Hest i fuld anæstesi
• incision over skrotum / lyskekanals ydre åbning
• testiklen findes i lyskekanalen eller abdomen
• Fordele:
  
  • Kræver ik lokalisering af testikel inden operation
  • Nem og hurtig procedure,
  • kort rekovalescens.
  • Kan udføres i felten (med total IV anæstesi).
• Ulemper: evt dilateres lyskekanalen
• -> øger risiko for tarmprolaps.

PARAINGUINAL: (Abdominal kryptorkisme)

• Hest i fuld anæstesi
• incision i senen kranialt og medialt for lyskekanalens ydre åbning
• Finger indføres i abdomen - strukturer ’fanges’.
• Suturerers
• Fordele:
• Invasiv adgang uden at der er risiko for prolaps.
• Hurtig procedure,
• kort rekovalescens.
• Ulemper: Der åbnes ind til abdomen, hvilket forøger infektionsrisikoen.

FLANKESNIT: (Abdominal kryptorkisme)

• udføres på stående hest.
• incision i fossa paralumbalis.
• Suturerers
• Fordele:
  
  • Kræver ikke fuld anæstesi
  • kan udføres under praksisforhold.
  • fjernelse af neoplastisk forstørret testikel.
• Ulemper:
  
  • Længerevarende procedure
  • større incision
  • længere rekonvalescens.

Question 3

Hvad kan forårsage kryptprkisme?

Answer 3

• Genetisk: Arvelig –> hingsten bør kastreres.
• Hormonelle årsager.
• Mekaniske årsager.

Question 4

Hvorfor bør vi operere for kryptorkisme?

Answer 4

• ellers er der risiko for tumor- udvikling.
• Arvelig –> hingsten bør kastreres.
• man kan ikke se på hesten den er hingst –> uheldigt hvis den parrer hopper
• stadig hingstet sind

Question 5

Hvordan undersøges for kryptorkisme?

Answer 5

• acepromazin får kønsorganer til at slappe af, så de ikke trækker dem til sig
• tjek om skrotum er asymmetrisk.
• tjek hvor testiklen er - kan den mærkes?
• tjek lyskekanalens ydre åbning
  (hvis lille er intet passeret forbi, altså må testis være i abdomen)
• Rektalundersøgelse (kan testis mærkes)
• Laparoskopi.
• Ultralydsskanning.

Question 6

hvornår stiger testis normalt ned? (descensus)

Answer 6

• Testiklen ligger som regel i lyskekanalen v fødsel
• Efter11⁄2årsalderen kan ikke påregnes descensus
• Dog op til 4 år hos visseponyracer.