Kontrastundersøgelse Flashcards
Hvad er en kontrastundersøgelse?
Kontrast er et stofder indgives for at enten gøre et område mere eller mindre røntgentæt end de omkringliggende områder
Hvorfor bruger man kontrast us?
På alm. rtg kan det være svært at skelne mellem forskellige bløddelsstrukture da deres vævs densitet er meget ens og de bliver derfor næsten ens på rtg billedet.
Hvad får man ud af at anvende kontrast?
Man kan bedre se placering, str. form og den indre opbygning af en struktur
Hvordan kan kontrast indgives?
Peroralt, IV, omkring rygmarven, via kateter til blæren osv. afhængig af hvilket kontrastmiddel man bruger
Hvilke typer af kontrast findes der?
Positiv kontrast, negativ kontrast og dobbelt kontrast
Hvad er positiv kontrast=
Et stof med højmassefylde som gør området røntgen tæt (=hvidt) Indeholder somregel barium/iod
hvornår benyttes barium (positiv kontrast)
Især i Gi kanalen når passagen af ventikel/tarme skal undersøges
Hvornår benyttes iod (positiv kontrast)?
IV da det udskilles gennem nyrer/urin kan det bl.a. bruges til at undersæge disse, Kan også bruges til myelografi (lægger kontrast rundt om rygmarv)
Hvad er negativ kontrast?
Luftarter. har meget lav massetæthed = mindre røntgentæthed (=sort)
Bruges primært i blæren (pneumocystografi)
Hvad er dobbelt kontrast?
En kombination af positiv og negativ kontrast
Hvad skal man ALTID huske først ved kontrast undersøgelser?
At tage et nativ billede
Indikationer/forberedelse/anæstesi ved konstast us af GI kanalen?
Indikationer: regurgitation, dysfagi, vomitus, smerter, ul fund.
Forberedelse: 12-24 timers faste
Anæsesi= Nej, vågen patient
Selve kontrastus af gi kanalen?
HUSK NATIV
Kontrast indgives PO. kan alternativt blandes med foder men dette sænker hastigheden gennem GI.
Tag billeder i FLERE PLAN LØBENDE. (Ønskes eosophagus skal indgives mens man tager billeder) (Ventrikel 10 min, tarm 30 min ca.)
Fortsætter med at tage billeder til man har en diagnose eller kontrasten er væk
Hvilken kontrast bruges til GI?
Positiv kontrast, typisk barium.
MÅ IKKE BRUGES HVIS MAN MISTÆNKER PERFORERING da andre organer ser barium som et fremmedelegeme og det er skadeligt.
Hvad kigger man efter ved kontrast us af GI?
Fri passage, obstruktion, forsnævring, udposning, normal peristaltik og hastighed. Bliver noget af kontrasten hængende(fremmedelegeme)
Indikationer/forberedelse/anæstesi til kontrast us af urinvejene?
Indikationer = inkontinens, hæmaturi, dysuri, osv, Forberedelse = faste og klyster Anæstesi = ja da det er ubehageligt at få kontrast i blæren
Hvilken kontrast bruges til us af urinvejene?
Kan både bruge positiv kontrast (iod), negativ eller dobbelt
Selve kontrast us af urinvejene?
HUSK NATIV BILLEDE
Kan indgive iod IV og se forløbet.
Kan også anlægge kateter og indgive i blæren
Der tages billeder i flere plan løbende med korte intervaller
Hvad kigger man efter ved kontrast US af urinvejene?
Fri passage gn urinvejene, obstruktion, forsnævring, urinlederne, blærevæggen(er den fortykket? tumor? .
ved at kombinere kontrasterne kan man bedre se sådan noget som tumor osv. i blæren
Indikationer/forberedelse/anæstesi til Kontrastundersøgelse af blæren
Inkontinens, hæmaturi, dysuri, tumormistanke, uroliliathis og krystaller.
Forberedelse = faste, klyster (undgår skygger)
Anæstesi ja, det er ubehageligt
Skal anlægge kateter og tømme blæren!
Selve kontrast undersøgelse af blæren?
HUSK NATIV
Bruger positiv, negativ eller dobelt.
Positiv indgives IV og følger vejen.
Negativ indgives via kateter (=pneumocystografi)
Anvender ofte dobbeltkontrast så først positiv og efterfølgende negativ, dette giver en bedre visualisering af blærevæggen
Tag altid billeder i flere plan og løbende
Hvad kigger man efter ved kontrast us af blæren?
Blærens form, blærevæggens udseende (intakt, tykkelse osv). tumorvækster, inflammeret væg
Myelografi (undersøgelse af rygmarven)
hvilke indikationer/forberedelse/anæstesi er der for kontrastundersøgelse af rygmarven?
Neurologiske symptomer, lammelse, mistanke om disc osv.
Forberedelse = faste
Anæstesi = ja tak
Selve kontrastundersøgelse af ved myelografi
HUSK Nativ
Der bruges ger et iodholdigt kontrastmiddel som indgives subarachnoidalt (ind imellem 2 rygmarvens hinder).Hovedet hæves så kontrastmidlet ikke løber op i hjernen.
Tag altid billeder i flere plan hyppig intervaller.
Hvad kigger man efter ved myelografi?
Tegn på komprimation af rygmarven, hævelser eller lign. eks. discus
Hvad er ulemperne ved kontrast us ved gi?
Hvis der er perforering af GI jkan kontrastmidlet lække ud ibughulen og give anledning til inflammation, peritonitis og fremmedlegemereaktion
Ved fremmedelegemefund er OP IKKE EN MULIGHED før kontrast er væk.
Ved fejlsynktion kan der opstå aspirationspneumoni (kan være livstruende)
Hvad er ulemperne ved kontrast us Myelografi?
Risiko for krampeanfald da kontrastmidlen lægges ind ved CNS
Ulemperne ved at indgive kontrast IV
Kvalme og ubehafg (derfor anæstesi nødvendigt), risiko for allergisk reaktion. MÅ IKKE ANVENDES VED NEDSAT NYREFUNKTION
