Kontrastundersøgelse

Question 1

Hvad er en kontrastundersøgelse?

Answer 1

Kontrast er et stofder indgives for at enten gøre et område mere eller mindre røntgentæt end de omkringliggende områder

Question 2

Hvorfor bruger man kontrast us?

Answer 2

På alm. rtg kan det være svært at skelne mellem forskellige bløddelsstrukture da deres vævs densitet er meget ens og de bliver derfor næsten ens på rtg billedet.

Question 3

Hvad får man ud af at anvende kontrast?

Answer 3

Man kan bedre se placering, str. form og den indre opbygning af en struktur

Question 4

Hvordan kan kontrast indgives?

Answer 4

Peroralt, IV, omkring rygmarven, via kateter til blæren osv. afhængig af hvilket kontrastmiddel man bruger

Question 5

Hvilke typer af kontrast findes der?

Answer 5

Positiv kontrast, negativ kontrast og dobbelt kontrast

Question 6

Hvad er positiv kontrast=

Answer 6

Et stof med højmassefylde som gør området røntgen tæt (=hvidt) Indeholder somregel barium/iod

Question 7

hvornår benyttes barium (positiv kontrast)

Answer 7

Især i Gi kanalen når passagen af ventikel/tarme skal undersøges

Question 8

Hvornår benyttes iod (positiv kontrast)?

Answer 8

IV da det udskilles gennem nyrer/urin kan det bl.a. bruges til at undersæge disse, Kan også bruges til myelografi (lægger kontrast rundt om rygmarv)

Question 9

Hvad er negativ kontrast?

Answer 9

Luftarter. har meget lav massetæthed = mindre røntgentæthed (=sort)
Bruges primært i blæren (pneumocystografi)

Question 10

Hvad er dobbelt kontrast?

Answer 10

En kombination af positiv og negativ kontrast

Question 11

Hvad skal man ALTID huske først ved kontrast undersøgelser?

Answer 11

At tage et nativ billede

Question 12

Indikationer/forberedelse/anæstesi ved konstast us af GI kanalen?

Answer 12

Indikationer: regurgitation, dysfagi, vomitus, smerter, ul fund.
Forberedelse: 12-24 timers faste
Anæsesi= Nej, vågen patient

Question 13

Selve kontrastus af gi kanalen?

Answer 13

HUSK NATIV
Kontrast indgives PO. kan alternativt blandes med foder men dette sænker hastigheden gennem GI.
Tag billeder i FLERE PLAN LØBENDE. (Ønskes eosophagus skal indgives mens man tager billeder) (Ventrikel 10 min, tarm 30 min ca.)
Fortsætter med at tage billeder til man har en diagnose eller kontrasten er væk

Question 14

Hvilken kontrast bruges til GI?

Answer 14

Positiv kontrast, typisk barium.

MÅ IKKE BRUGES HVIS MAN MISTÆNKER PERFORERING da andre organer ser barium som et fremmedelegeme og det er skadeligt.

Question 15

Hvad kigger man efter ved kontrast us af GI?

Answer 15

Fri passage, obstruktion, forsnævring, udposning, normal peristaltik og hastighed. Bliver noget af kontrasten hængende(fremmedelegeme)

Question 16

Indikationer/forberedelse/anæstesi til kontrast us af urinvejene?

Answer 16

Indikationer = inkontinens, hæmaturi, dysuri,   osv,
Forberedelse = faste og klyster
Anæstesi = ja da det er ubehageligt at få kontrast i blæren

Question 17

Hvilken kontrast bruges til us af urinvejene?

Answer 17

Kan både bruge positiv kontrast (iod), negativ eller dobbelt

Question 18

Selve kontrast us af urinvejene?

Answer 18

HUSK NATIV BILLEDE
Kan indgive iod IV og se forløbet.
Kan også anlægge kateter og indgive i blæren
Der tages billeder i flere plan løbende med korte intervaller

Question 19

Hvad kigger man efter ved kontrast US af urinvejene?

Answer 19

Fri passage gn urinvejene, obstruktion, forsnævring, urinlederne, blærevæggen(er den fortykket? tumor? .
ved at kombinere kontrasterne kan man bedre se sådan noget som tumor osv. i blæren

Question 20

Indikationer/forberedelse/anæstesi til Kontrastundersøgelse af blæren

Answer 20

Inkontinens, hæmaturi, dysuri, tumormistanke, uroliliathis og krystaller.
Forberedelse = faste, klyster (undgår skygger)
Anæstesi ja, det er ubehageligt
Skal anlægge kateter og tømme blæren!

Question 21

Selve kontrast undersøgelse af blæren?

Answer 21

HUSK NATIV
Bruger positiv, negativ eller dobelt.
Positiv indgives IV og følger vejen.
Negativ indgives via kateter (=pneumocystografi)
Anvender ofte dobbeltkontrast så først positiv og efterfølgende negativ, dette giver en bedre visualisering af blærevæggen
Tag altid billeder i flere plan og løbende

Question 22

Hvad kigger man efter ved kontrast us af blæren?

Answer 22

Blærens form, blærevæggens udseende (intakt, tykkelse osv). tumorvækster, inflammeret væg

Question 23

Myelografi (undersøgelse af rygmarven)

hvilke indikationer/forberedelse/anæstesi er der for kontrastundersøgelse af rygmarven?

Answer 23

Neurologiske symptomer, lammelse, mistanke om disc osv.
Forberedelse = faste
Anæstesi = ja tak

Question 24

Selve kontrastundersøgelse af ved myelografi

Answer 24

HUSK Nativ
Der bruges ger et iodholdigt kontrastmiddel som indgives subarachnoidalt (ind imellem 2 rygmarvens hinder).Hovedet hæves så kontrastmidlet ikke løber op i hjernen.
Tag altid billeder i flere plan hyppig intervaller.

Question 25

Hvad kigger man efter ved myelografi?

Answer 25

Tegn på komprimation af rygmarven, hævelser eller lign. eks. discus

Question 26

Hvad er ulemperne ved kontrast us ved gi?

Answer 26

Hvis der er perforering af GI jkan kontrastmidlet lække ud ibughulen og give anledning til inflammation, peritonitis og fremmedlegemereaktion
Ved fremmedelegemefund er OP IKKE EN MULIGHED før kontrast er væk.
Ved fejlsynktion kan der opstå aspirationspneumoni (kan være livstruende)

Question 27

Hvad er ulemperne ved kontrast us Myelografi?

Answer 27

Risiko for krampeanfald da kontrastmidlen lægges ind ved CNS

Question 28

Ulemperne ved at indgive kontrast IV

Answer 28

Kvalme og ubehafg (derfor anæstesi nødvendigt), risiko for allergisk reaktion. MÅ IKKE ANVENDES VED NEDSAT NYREFUNKTION