EKG kompendium

Question 1

Hvad måler EKG?

Answer 1

EKG måler de elektriske impulser i hjertet og vurdere dermed om selve ledningssystemet og udbredelsen af den elektriske impuls i hjertet fungere korrekt. Ved at analysere en EKG måling kan man afgøre hvor den elektriske impuls starter samt udbredelsen igennem hjertet og samtidig vurdere om dette forløber normalt

Question 2

Hjertesygdom og EKG

Answer 2

Forstyrrelser i dannelsen eller udbredelsen af de elektriske impulser kan ses ved mange forskellige sygdomme og tilstande. Decideret hjertesygdom kan påvirke EKG: Derudoer kan flere andre systemiske lidelser og medicin påvirke hjertet sekundært (eks. blodtryk elektrolytter, Spo2)

Question 3

Hvordan anvender vi EKG i smådyrspraksis overordnet (2 steder)

Answer 3

1. til hjerte us. Enten ved mistanke om hjertelidelser eller andre lidelser der kan påvirke hjertet. Formål at vurdere hjertets indre ledningssystemt og om myocardiet fungere normalt
2. Til anæstesi monitorering. Formål at observere for ændringer der kan skyldes anæstesi/mediciner samt underliggende sygdom der er årsag til anæstesering

Question 4

Eksempler på indikationer for at optage EKG

Answer 4

Udredning af hjertelidelser, tachycardi, bradycardi eller arytmier, mislyde ved auskultation, shock, elektrolytforstyrrelser (især kalium), systemiske lidelser (py, pancreatitis osv.), kramper, cyanose, anæstesimonitorering, præ op, vurdere effekt af medicin

Question 5

Hvad bør VSP vide ifht. EKG?

Answer 5

Indikationer for EKG, pt. forberedelse herunder påsætning elektroder, kendskab til alm. fejlkilder, indledende vurdering af strimlen (afledning II).
Derudover hvordan det kan anvendes til anæstesimonitorering (hvad fortællerdet, hvad fortæller det ikke, hvornår skal vi reagere)

Question 6

Tjekliste til EKG vurdering

Answer 6

Er der tegn på fejl/artefakter? 
Normal puls?
Regelmæssig/uregelmæssig rytme) 
P- tak udseende, er de ens hver gang? 
QRS udseende er de ens hver gang? 
Er der P for hvert QRS og omvendt? 
Er der konstant og normal afstand ml. P og QRS (P-R interval) 
Er ST segmentet normalt?

Question 7

Det unormale EKG?

Answer 7

VSP skal kunne se når der er unormalheder men Dyrlæge stiller diagnose

Question 8

Fordele ved EKG under anæstesi?

Answer 8

Monitorere udviklinge af arytmier som kræver beh. Vurdere hjerterytme og frekvens, vurdere om den elektriske ledning er påvirket, Status på myocardiet og afsløre myocardiel hypoxi. EKG er vigtig supplement ved genoplivning omder er aktivitet og om der er respons på medicin

Question 9

Faldgruber ved anvendelse af EKG under anæstesi

Answer 9

Der kan godt være elektrisk ledning uden hjertet pumper tilstrækkeligt ilt/blod. Dv.s et normalt EKG er IKKE garanti for normal/tilstrækkelig vævsperfusion eller for om det overhovedet pumper,
EKG kan se normal ud selvom mekanisk pumpeaktivitet er stoppet.
Arytmier skal adskilled fra artefakter såsom manglende elektrodekontakt , bevægelse osv

Question 10

Tjekliste tiL EKG under anæstesi

Answer 10

Normalens rytme?
Ser takker og intervaller normale ud, er de ens for hjert hjerteslag
Hvis EKG ændres skyldes det artefakter eller ændringer hos pt?

Question 11

Hvad er vigtigst for VSP ved EKG under anæstes?

Answer 11

At kunne erkende det normale samt registrere hvis noget ændrer sig til unormalt.

Question 12

Hvornår skal arytmier behandler

Answer 12

1. Hvis de ikke retter sig når den underliggende årsag rettes
2. Hvis de har hæmodynamisk relevans
3. Hvis de potentielt kan forsværres til enlivstruende arytmi