CT og MRI Dias Flashcards
Kort repetition UL skanning
Højfrekvent lyd sendes ind i dyret hvor den møder
forskellige væv
Hver gang lyden går fra et væv til et andet tilbagekastes lidt af lyden. Dette skyldes, at der er forskel i forskellige vævs massetæthed.
Den tilbagekastede lyd registreres af scanneren
Tidsforskellen imellem udsendelsen og registreringen af
tilbagekastningen registreres, og bestemmer hvor langt nede på skærmen der tegnes en hvid prik
Fordele/ulemper UL
Fordele
Non invasivt
”Live” optagelser
God til væsker og bløddele
Mulighed for at se flow (f.eks. I blodkar)
Kan flytte proben rundt godt overblik over hele
organet/kropshulen.
Ingen risiko for patienten/personalet (ingen stråling)
Ulemper
Luft og knogle bremser alle lydbølger!
Kort repetition af røntgen
Røntgenstråler (ioniserende). Strålerne kan penetrere væv. Afhængigt af vævenes sammensætning vil de bremse strålerne forskelligt forskel i sværtning af filmen.
Digital (billedet dannes på en computer) eller analogt (sølv folie der skal igennem en fremkalderproces)
Fordele/ulemper ved røntgen
Fordele:
Non invasivt
God til knogler og luft
Oversigtsbillede
Ulemper:
Ikke så god til bløddele / væsker (begrænset mængde detaljer)
Strålehygiejne!!
Hvad betyder CT
CT =Computed Tomography
Røntgenstråler
Tomos (græsk) = skive, eller sektion
Graphe (græsk) = tegning
Kaldes også CAT = Computerized Axial Tomography
IKKE det samme som CR = computed radiography , der er et digitalt røntgensystem,
Hvad bygger CT princippet på?
Specialiseret røntgenapparatur
Røntgenstrålerne udsendes af en roterende enhed
Patienten ligger på et bord, der automatisk passerer
igennem røntgenstrålerne
Hvordan optager CT billeder?
Røntgenstrålerne udsendes kun i en tynd
stråle (1 10 mm bred)
Strålerne opfanges på den modsatte side af
den runde åbning
Dvs . der optages en masse ”snapshots”, hvor
hvert snapshot er udtryk for mængden af
stråler der passerer igennem patienten ved
en bestemt vinkel.
Ved at samle alle snapshots (computer), får
man dannet de enkelte ”skiver”.
Hvordan Laver CT maskinen billeder?
Ved at opdele patienten i ”skiver” fremkommer langt flere detaljer end ved konventionelt røntgen.
Hver skive gengiver et 2D billede af patienten
Ved at samle alle optagelserne får
man et 3D billede af patienten.
Hvad kan man kombinere CT med for at se bløddelsvæv bedre?
Kan kombinere det med kontrask så man bedre kan adskille bløddelene. Kontrasten lægger sig i blodkar, så der hvor der er mange kar er der meget konbtrast, f.eks. i tumorers som har mange kar fordi de skal vokse hurtigt så hamstre de også kontrasten
Fordele ved CT
Non invasivt
Flere detaljer end almindelige røntgen optagelser
3D mulighed! (langt lettere at lokalisere en læsion)
Vha. kontrastvæske kan f.eks. Karnettet eller tumores visualiseres
Kan visualisere næsten alle vævstyper, f.eks. Hjerne, thorax, abdomen, columna mv. (bedst til knogle men kan visualisere alt)
Ulemper ved CT
Røntgenstråler (husk strålehygiejne)
Dyrt
Narkose (i veterinærpraksis)
CT hvilke patienttyper?
Neurologiske symptomer hjernen
Mistanke om discus prolaps rygsøjle + rygmarv (eks. syringomyeli hos cavaliere)
Mistanke om tumor i næsehulen
Ledproblemer halthed god til at pin pointe knogle forandringer/skader
Diverse lidelser i abdomen og thorax (f.eks. Lede efter tumores eller metastaser)
Hvad står MR for?
Magnetic Resonance Imagin (ogsåkaldet MRI)
Hvad bygger MR princippet på?
DER ER INGEN STRÅLING
Det bygger på magnetismeog radiobølger
Hvordan kan MR virke med magnetisme?
INGEN stråling. Det virker fordi at kroppen hovedsageligt består af vand og Brint (H) atomerne i vand kan påvirkes af magnetisme og radiobølger
Det afbilleder “Skiver” af kroppen.
Selve MR princippet?
- Det er stærke magneter der laver et STÆRKT magnetisk felt.
- Vandmolekylerne/Brint molekyler retter sig ind efter det magnetiske felt
- Radiobølger ledes gn. kroppen -> trækker i atomerne så de vender væk fra mangetisk felt
- Radiobølger slukkes hvorefter atomerne retter ind igen og det er her de frigiver energi.
- sensorere opfanger frigivelsen af energi
Mængden af frigivet energi samt tid det tager for atomerne at komme tilbage variere fra væv til væv = MR kan skelne mellem disse væv
Hvad er fordelene ved MR?
Non-invasivt 3D Ingen stråling Formidavel til bløddele God til at skelne imellem normalt og abnorme væv (eks. omfang af tumor)
Hvad er ulemperne ved MR?
Dyrere end både CT og røntgen
Skal være obs på patienter med metal implantater pga. magnetismen.
Hvilke patienter til MR?
Hjerne, rygmarv, nerver (mere detaljeret end ved CT), eks. ved mistanke om tumor eller hjerneblødning. Man kan skelne ml. hvid og grå substand i CNS
Muskler, ligamenter, sener, bliver også mere detaljeret på MR end CT
Hvornår foretrækker man CT over MRI og omvendt?
CT er at foretrække, hvis man ønsker information om knoglevæv, mens MRI er bedst til bløddelsvæv. Forskellen skyldes, at de to metoder benytter sig
af forskellig teknologi.
Godt fra MRI artikel
så væv, der er fattigt på brintioner som knoglevæv, bliver mørkt, mens væv, der er rigt på samme for eksempel fedtvæv, bliver lyst. Denne teknik betyder, at MRI giver detaljer af bløddele, som langt overstiger CT teknikken, mens MRI scanning af benvæv bliver af
ringere kvalitet end CT billeder. MRI giver mulighed for at optage billeder i alle tre planer modsat CT, som kun kan optage i det aksiale plan.
MRI og CT i forhold til columna? Artikel
CT giver god information om knoglelæsioner i columna. Gengivelse af bløddelene er imidlertid begrænset, og injektion af kontrast er nødvendig for at vise spinale forhold. MRI er ikke afhængig af brug af kontrast, men gengiver »kemien « i området, som er forandret ved
de fleste lidelser. MRI viser forandringer som inflammation, ødem, neoplasi
Blødning og infarkt lidelser i hjernen MRI/CT artikel
CT et godt diagnostisk hjælpemiddel, og det er ofte en mere anvendelig løsning ved akutte patienter end MRI grundet den kortere scanningstid. Er patienten
stabil, vil MRI dog give mere information om tilstedeværelse af ødem, hæmorrhagi og intrakranial blødning end CT - oplysninger som kan være af
betydning for at afgøre om, hvorvidt et operativt indgreb er nødvendigt.
