CT og MRI Dias

Question 1

Kort repetition UL skanning

Answer 1

Højfrekvent lyd sendes ind i dyret hvor den møder
forskellige væv
Hver gang lyden går fra et væv til et andet tilbagekastes lidt af lyden. Dette skyldes, at der er forskel i forskellige vævs massetæthed.
Den tilbagekastede lyd registreres af scanneren
Tidsforskellen imellem udsendelsen og registreringen af
tilbagekastningen registreres, og bestemmer hvor langt nede på skærmen der tegnes en hvid prik

Question 2

Fordele/ulemper UL

Answer 2

Fordele
Non invasivt
”Live” optagelser
God til væsker og bløddele
Mulighed for at se flow (f.eks. I blodkar)
Kan flytte proben rundt godt overblik over hele
organet/kropshulen.
Ingen risiko for patienten/personalet (ingen stråling)

Ulemper
Luft og knogle bremser alle lydbølger!

Question 3

Kort repetition af røntgen

Answer 3

Røntgenstråler (ioniserende). Strålerne kan penetrere væv. Afhængigt af vævenes sammensætning vil de bremse strålerne forskelligt forskel i sværtning af filmen.
Digital (billedet dannes på en computer) eller analogt (sølv folie der skal igennem en fremkalderproces)

Question 4

Fordele/ulemper ved røntgen

Answer 4

Fordele:
Non invasivt
God til knogler og luft
Oversigtsbillede

Ulemper:
Ikke så god til bløddele / væsker (begrænset mængde detaljer)
Strålehygiejne!!

Question 5

Hvad betyder CT

Answer 5

CT =Computed Tomography
Røntgenstråler
Tomos (græsk) = skive, eller sektion
Graphe (græsk) = tegning
Kaldes også CAT = Computerized Axial Tomography
IKKE det samme som CR = computed radiography , der er et digitalt røntgensystem,

Question 6

Hvad bygger CT princippet på?

Answer 6

Specialiseret røntgenapparatur
Røntgenstrålerne udsendes af en roterende enhed
Patienten ligger på et bord, der automatisk passerer
igennem røntgenstrålerne

Question 7

Hvordan optager CT billeder?

Answer 7

Røntgenstrålerne udsendes kun i en tynd
stråle (1 10 mm bred)
Strålerne opfanges på den modsatte side af
den runde åbning
Dvs . der optages en masse ”snapshots”, hvor
hvert snapshot er udtryk for mængden af
stråler der passerer igennem patienten ved
en bestemt vinkel.
Ved at samle alle snapshots (computer), får
man dannet de enkelte ”skiver”.

Question 8

Hvordan Laver CT maskinen billeder?

Answer 8

Ved at opdele patienten i ”skiver” fremkommer langt flere detaljer end ved konventionelt røntgen.
Hver skive gengiver et 2D billede af patienten

Ved at samle alle optagelserne får
man et 3D billede af patienten.

Question 9

Hvad kan man kombinere CT med for at se bløddelsvæv bedre?

Answer 9

Kan kombinere det med kontrask så man bedre kan adskille bløddelene. Kontrasten lægger sig i blodkar, så der hvor der er mange kar er der meget konbtrast, f.eks. i tumorers som har mange kar fordi de skal vokse hurtigt så hamstre de også kontrasten

Question 10

Fordele ved CT

Answer 10

Non invasivt
Flere detaljer end almindelige røntgen optagelser
3D mulighed! (langt lettere at lokalisere en læsion)
Vha. kontrastvæske kan f.eks. Karnettet eller tumores visualiseres
Kan visualisere næsten alle vævstyper, f.eks. Hjerne, thorax, abdomen, columna mv. (bedst til knogle men kan visualisere alt)

Question 11

Ulemper ved CT

Answer 11

Røntgenstråler (husk strålehygiejne)
Dyrt
Narkose (i veterinærpraksis)

Question 12

CT hvilke patienttyper?

Answer 12

Neurologiske symptomer hjernen
Mistanke om discus prolaps rygsøjle + rygmarv (eks. syringomyeli hos cavaliere)
Mistanke om tumor i næsehulen
Ledproblemer halthed god til at pin pointe knogle forandringer/skader
Diverse lidelser i abdomen og thorax (f.eks. Lede efter tumores eller metastaser)

Question 13

Hvad står MR for?

Answer 13

Magnetic Resonance Imagin (ogsåkaldet MRI)

Question 14

Hvad bygger MR princippet på?

Answer 14

DER ER INGEN STRÅLING

Det bygger på magnetismeog radiobølger

Question 15

Hvordan kan MR virke med magnetisme?

Answer 15

INGEN stråling. Det virker fordi at kroppen hovedsageligt består af vand og Brint (H) atomerne i vand kan påvirkes af magnetisme og radiobølger
Det afbilleder “Skiver” af kroppen.

Question 16

Selve MR princippet?

Answer 16

1. Det er stærke magneter der laver et STÆRKT magnetisk felt.
2. Vandmolekylerne/Brint molekyler retter sig ind efter det magnetiske felt
3. Radiobølger ledes gn. kroppen -> trækker i atomerne så de vender væk fra mangetisk felt
4. Radiobølger slukkes hvorefter atomerne retter ind igen og det er her de frigiver energi.
5. sensorere opfanger frigivelsen af energi
   Mængden af frigivet energi samt tid det tager for atomerne at komme tilbage variere fra væv til væv = MR kan skelne mellem disse væv

Question 17

Hvad er fordelene ved MR?

Answer 17

Non-invasivt
3D
Ingen stråling 
Formidavel til bløddele
God til at skelne imellem normalt og abnorme væv (eks. omfang af tumor)

Question 18

Hvad er ulemperne ved MR?

Answer 18

Dyrere end både CT og røntgen

Skal være obs på patienter med metal implantater pga. magnetismen.

Question 19

Hvilke patienter til MR?

Answer 19

Hjerne, rygmarv, nerver (mere detaljeret end ved CT), eks. ved mistanke om tumor eller hjerneblødning. Man kan skelne ml. hvid og grå substand i CNS
Muskler, ligamenter, sener, bliver også mere detaljeret på MR end CT

Question 20

Hvornår foretrækker man CT over MRI og omvendt?

Answer 20

CT er at foretrække, hvis man ønsker information om knoglevæv, mens MRI er bedst til bløddelsvæv. Forskellen skyldes, at de to metoder benytter sig
af forskellig teknologi.

Question 21

Godt fra MRI artikel

Answer 21

så væv, der er fattigt på brintioner som knoglevæv, bliver mørkt, mens væv, der er rigt på samme for eksempel fedtvæv, bliver lyst. Denne teknik betyder, at MRI giver detaljer af bløddele, som langt overstiger CT teknikken, mens MRI scanning af benvæv bliver af
ringere kvalitet end CT billeder. MRI giver mulighed for at optage billeder i alle tre planer modsat CT, som kun kan optage i det aksiale plan.

Question 22

MRI og CT i forhold til columna? Artikel

Answer 22

CT giver god information om knoglelæsioner i columna. Gengivelse af bløddelene er imidlertid begrænset, og injektion af kontrast er nødvendig for at vise spinale forhold. MRI er ikke afhængig af brug af kontrast, men gengiver »kemien « i området, som er forandret ved
de fleste lidelser. MRI viser forandringer som inflammation, ødem, neoplasi

Question 23

Blødning og infarkt lidelser i hjernen MRI/CT artikel

Answer 23

CT et godt diagnostisk hjælpemiddel, og det er ofte en mere anvendelig løsning ved akutte patienter end MRI grundet den kortere scanningstid. Er patienten
stabil, vil MRI dog give mere information om tilstedeværelse af ødem, hæmorrhagi og intrakranial blødning end CT - oplysninger som kan være af
betydning for at afgøre om, hvorvidt et operativt indgreb er nødvendigt.