EKG powerpoint

Question 1

Normal puls hund?

Answer 1

70-160

Question 2

Repetition af hvordan hjertet repolarisere/depolarisere

Answer 2

Muskelcelle i hvile flest negative ladninger inde i hjertemuskelcellen (stor forskel på inder og yderside). Når der kommer elektrisk impuls er der + ladninger udefra udligner den lidt +/-og det gør at cellen trækker sig sammen = der sker en depolarisering.

Når cellen repolarisere, går overskydende + ladninger ud af cellen igen og så er der igen en forskel af +/- hen over membranen.

Question 3

Hvordan sker impulsdannelse/udbredelse i hjertet?

Answer 3

Dannelse sker i sinusknuden og så breder det sig til AV knuden og videre til His’ske bundt og purkinjefibrene

Question 4

Hvad er P takken udtryk for?

Answer 4

Depolarisering af artriumer

Question 5

Hvad er PQ interval udtryk for?

Answer 5

PQ interval = pause mellem depolarisering af P og inden depolarisering af ventriklern

Question 6

Hvad er QRS kompleksen udtryk for?

Answer 6

Depolarisering af ventriklerne

Question 7

Hvad er T takken et udtryk for?

Answer 7

Repolariseringen af ventriklerne = T

Repolarisering af atrierne er “gemt” i QRS komplekset og drukner i QRS’komplekser

Question 8

Hvilke 2 overordnede områder anvendes EKG?

Answer 8

Hjerteundersøgelse og monitorering under anæstesi

Question 9

Hjerteundersøgelse hvordan/hvorfor?

Answer 9

På vågen patient, elektroder på lemmerne, præanæstetisk, ved mistanke om sygdom, ved anden sygdom som eks. elektrolyfforstyrrelser

Question 10

Monitorering under anæstesi hvordan/hvorfor?

Answer 10

Bedøvet patient, elektroder på lemmer eller esophageal elektrode, monitorere for arytmier samt tegn på myocardiel iskæmi

Question 11

Indikationer for at optage EKG

Answer 11

Udredning hjertelidelse, auskultation/us afsløre tachycardi, bradycardi eller arytmi. Shock, (risiko for ishæmi i hjertet og andre organer), Cyanose, monitorering, mislyde, præ Op, vurdere medicineffekt, elektrolytforstyrrelser, systemiske lidelser (py, pankreatitis, uræmi osv.)

Question 12

Hvad fortæller EKG noget om?

Answer 12

Hjertets rytme, ml slag/komplekser og indenfor det samme slag/kompleks.
Om hjertets ledningssystem fungere normalt
Information om tilstande i myocardiet.

Question 13

EKG - Hvad kan/kan ikke ved anæstesimonitorering

Answer 13

Det KAN overvåge ændringer i rytme eller tegn på myocardiehypoxi
Det KAN IKKE diagnosticere hjertesygdom eller om hjertets pumpefunktion er tilstrækkelig

Question 14

Hvad kan EKG bruges til ved anæstesi

Answer 14

Erkende og klassificere arytmier (smerte, elektrolytforstyrrelser, reaktion på medicin)
Myocardiestatus (inflammation og hypoxi)

Question 15

Hvad kan EKG IKKE bruges til under anæstesi

Answer 15

Der siger KUN noget om ledningssystemet er normalt men siger INTET om hjertets pumpefunktion er normal. Man kan godt have kortvarigt normalt EKG selvom hjertet er holdt op med at slå.

Question 16

Hvad er arytmier?

Answer 16

Når det ikke er normalt ;-)

hvis der ikke er lige langt ml. hvert slag er der arytmi

Question 17

Sinusarytmi?

Answer 17

Normalt hos hund

Question 18

Tachyarytmi og Bradyarytmi

Answer 18

Tachy for hurtig (hjertet når ikke at fylde sig)

Brady for langsom

Question 19

Hvad kan arytmier påvirke?

Answer 19

Det cardiace output og ilttransporten rundt i kroppen

Question 20

Konsekvensen af arytmier kan være?

Answer 20

Uden klinisk relevans eks. sinusarytmi hos hund
Give symptomer på nedsat cardiac output (svaghed, synkope, shock)
Komplet Cirkulatorisk kollaps og sudden death

Question 21

Hvad afhænger konsekvensen af arytmier af?

Answer 21

Bl.a. type arytmi, varighed, hvorvidt der er underliggende hjertesygdom eller anden sygdom.

Question 22

Hvad skal en VSP kunne ifht. EKG?

Answer 22

Påsætte elektroder korrekt, kende typiske årsager til fejl, vurdere om det ser “normalt” ud (rytme, fravær af eller for mange takker og str på takker)
Reagere hvis EKG ændre sig eks. under anæstesi

Question 23

Hvad skal VSP ikke kunne ifht. EKG

Answer 23

Stille konkrete diagnoser

Question 24

Tjekliste til EKG vurdering

Answer 24

Normal pulsfrekvens
Regelmæssig/uregelmæssig rytme
Udseende P tak, er de ens hver gang
Udseende QRS kompleks, er de ens hver gang
Er der P tak for hver QRS og omvendt
Er der konstant/normal afstand ml. P-tak og QRS-kompleks (P-R interval)
Er ST segmentet normalt

Question 25

Hvordan udregnes pulsfrekvensen på et EKG?

Answer 25

Papir (hastighed mm/sek * 60 60/min) / (astand ml. to R takke i mm) = slag pr min
1 lille tern = 1 mm

Question 26

Hvordan ser man om der er normalt PR interval?

Answer 26

Tæl antal mm og brug omregningstabel

Question 27

Hvornår skal man reagere ved EKG og anæstesi

Answer 27

Markant ændring i puls (brady/tachycardi)
Ændring i rytme
Ændret udseende (flimmer, takker, kompleks osv.)