kontrast Flashcards
Egen note
Er noget vi bruger for at synliggøre ting på rgt. eks. kraftumor kan være svar at se inden i leven det vil hjælpe med blodforsyning.
Hvad er kontrastundersøgelse?
kontrast er et stof, der indgives for enten at gøre et område mere eller mindre røntgentæt end de omkringliggende områder. På alm. røntgenoptagelser kan det være svært at skelne mellem forskellige bløddelsstrukturer, da deres vævsdensitet er meget ensartet og derfor bliver de næsten ens på rgtbilleder.
Strukturer med kontrast
nogle strukturer som ureter eller små kar kan slet ikke ses på alm rgt. ved at bruge kontrast, kan placeringen, størrelsen, formen og indre opbygning af struktur ses bedree
Hvordan kan kontrast gives?
Afhægigt af hvilke type middel der vælges.
- per oralt
- intravenøst
- omkring rygmarv
- via kateter i urinblæren
det er vigtig at sikre at midlet kan bruges til ønskede område
Typer af kontrast?
positiv kontrast
negativ kontrast
dobbelt kontrast
Positiv kontrast?
er et stof med høj massefylde, der gør området mere rgttæt (mere hvidt på billedet) disse midler indeholder som regel barium eller iod.
Barium anvendes især i GI-kanalen, når passagen igennem ventrikel og tarm skal undersøges.
Iod-holdige midler kan bruges IV, da de udskilles gennem nyrer og urin, derfor god til synliggører nyrer og urinveje. andre typer af iod-holdige midler kan bruges myelografi, der der lægges kontrast rundt om rygmarven for at kigge efter sammenklemninger af rygmarven
Negativ kontrast
her andvendes forskellige luftarter (ofte alm. atmosfærisk luft). luft har en meget lav rgt massetæthed og vil derfor få et organ til at se mørkt ud på rgt (ligesom lunger er det)
- anvendes hovedsaligt i urinblæren
Dobbelt kontrast
en kombination af positiv og negativ kontrast
Barium ?
Må kun bruges i mavetarm kanalen
Gi- undersøgelse
indikationer?
regurgitation, dysfagi, akut eller kronisk vomitus, smerte i abdomen, fund af en udfyldning i abdomen ved palpation
Gi- undersøgelse
Forberedelse / anæstesi?
Faste 12-24 timer hvis muligt
- altid vågen patient (mindsker risiko for fejlsynkning af middel)
- husk altid nativ først
Gi- undersøgelse konstrastmiddel?
Barrium eller jodholdige midler som gives oralt.
- findes som pulver (blandes op) eller som færdig væske.
- gives med sprøjte eller sonde peroralrt,, kan også blandes op i foder hvis dyret vil æde (fodre kan dog påvirke hastighed)
Gi- undersøgelse billeder ?
der tages flere billeder i flere plan løbende over flere timer, afhængigt af hvilken del af GI man ønsker at undersøde.
- ønskes esohagus, skal kontrasten gives men dyret er på rgtbordet, da det ellers når til ventriklen inden hunden er lejret
- ønskes ventriklen tages der billeder med ca 10 min interval. efter 30 min(ofte før) bør kontrasten være synlig i tyndtarmen. herefter tages billederne med lidt længere interval
- ønskes der kun at inspicere rectum og sidste del af Colon kan kontrastmidlet gives som klyster.
- der forsættes med at tage billeder indtil midlet har forladt det område man har mistanke til, eller til der er et diagnostisk fund
Gi- undersøgelse hvad kigger man efter
om kontrastvæsken passere frit igennem GI. om der er obduktion, forsnævring eller udposning på tarmen undervejs. om der er tegn på normal peristaltiske bevægelser og hastighed for passage gennem GI er normal. om noget af kontrasten bliver hængende i et område (om der er en rest tilbage et sted, selvom det meste er passeret -ses typisk ved fremmedlegeme)
Undersøgelse af urinvejene indikation
inkontiners, hæmaturi, dysuri, polyuri