EKG powerpoint Flashcards
normal puls
70-160
Depolarisering vs repolarisering?
Depolarisering (sammentrækning) og repolarisering (afslapning)
P = atrium bliver depolariseret
QRS= ventrikler depolarisering
T= ventriklerne depolarisering
impulsdannelse?
Sinusknude / SA
impulsudbredelse?
- av knude
- Hiske bundt
- purkinjefibre
Hvordan anvender vi typisk EKG ?
Hjerteundersøgelser og monitorering
Hjerteundersøgelser?
- Vågen patient
- elektroder på lemmerne
- del af hjerteundersøgelse ( præanæstetisk eller mistanke om hjertesygdomme)
- anden sygdom kan påvirke hjertet (elektrolytforstyrrelse, infektioner osv)
Monitorering under anæstesi?
- Bedøvet patient
- elektroder på lemmer eller esophageal elektrode
- monitorere for arytmier samt tegn på myocardiel iskæmi ( lokal iltmangel)
Indikationer for at optage EKG ?
- udredning af mistanke om hjertelidelser
- hvis auskultation og klinnisk undersøgelse afslører tachycardi, bradycardi eller arytmi
- shock
- cyanose
- monitorering under anæstesi
- mislyde
- præ-operativt af ældre patienter
- vurdere effekt af hjertemedicin
- elektriforstyrrelser (ISÆR KALIUM) f.eks Nyresygdom, addisons, DKA
- systemiske lidelser (pyo, pancread,uræmi)
de 4 farver
rød, gul, grøn, sort
EKG fortæller om?
- Hjertets rytme (mellem slag/komplexer + indenfor det samme slag/komplex)
- om hjertets ledningssystem fungere normalt
- informationer om tilstande i myocardiet
EKG - anæstesimonitorering
- en del af monitorering
KAN: overvåge ændringer i hjerterytme eller tegn på myocardiehypoxi
KAN IKKE: Dianosticere hjertesygdom. fortæller om hjertets pumpefunktion er tilstræklig
EKG i anæstesi hvad kan man bruge den til?
- erkende og klassificere arytmier (smerte, elektrolytforstyrelse, ønsket/uønsket på medicin)
- Myocardiestatus (inflamation og hypoxi)
EKG i anæstesi hva kan vi ikke bruge det til?
- Fortæller KUN om ledningssystemet i hjertet arbejder normalt
- siger INTET om hvorvidt hjertets pumpefunktion er normal
- man kan have (kortvarigt) normal ekg selv om hjertet er stoppet med at slå
Arytmier?
- Tachy eller Bradyarytmi
- kan påvirke cardiac output og ilttranssport rundt i kroppen.
KOnsekvensen af en arytmi kan være
- uden klinisk relevans
- give symp. på nedsat cardiac output (svaghed, synkooe, skock)
- komplet cirkulatorisk kollaps og sudden death
Hvad skal VSP kunne ?
- påsætte
- kende typiske fejl
- vurdere om det er normalt (rytme, færvær af takker, størrelse af takker)
- reagere hvis EKG ændre sig.
VSP skal ikke kunne
stille diagnoser
tjekliste til EKG ?
- normal pulsfrekvens
- reglmæssig eller uregelmæssig rytme
- P-takken normal og ens
- QRS kompleks normal og ens
- er p-tak for hver QRS og omvendt
- er der konstant og normal afstand mellem p-tak og QRS komplek
- er ST normal
Pulsfrekvens
Udregnes: (papirets hastighed mm/ sek x 60 sek /min)/ (afstand mellem to R takke, mm) =
slag/min
EKS i anæstesi hvornår skal vi reagere ?
- markant ændringer i puls (bradykardi / tachycardi)
- ændringer i rytme (rytmisk -> ureglmæssigt
- ændret udseende ( ej genkende takker, ændres udseende i QPS kompleks, Flimmer)
