Kontrakturenprophylaxe (Hr.Runge)

Question 1

Definition

Answer 1

Mobilitätsverlust eines Gelenkes bis zur Gelenkversteifung (anhaltend)

Question 2

Ursachen

Answer 2

• (tage- Wochen anhaltende) Ruhigstellung
• Immobilität/Bettlägerigkeit ( Abbau d. Muskulatur)
• Erkrankung d. Nervensystems ( spastisch/paralytisch)
• Schonhaltung zur Schmerzvermeidung
• Hautdefekte mit Schrumpftendenz/Verwachsungen (Verbrennung, Sek. heilende Wunden)
• Pathologische Gelenkveränderungen (Arthose, Arthritis)
• Intrauterine Zwangshaltung
• Lagerungsfehler
• Psychogen (Neurose)

Question 3

Symptome

Answer 3

• Zwangshaltung
• Fehlstellung
• Bewegungseinschraenkung (passive u. Aktive Bewegung)
• unharmonischer Bewegungsablauf
• Schmerzen bei (passivem) Bewegungsversuch
• sichtbare Muskelatrophie

Question 4

Pathomechanismus

Answer 4

1. Tage- oder Wochenlanger Bewegungsmangel im Gelenk
2. Verkuerzung v. Muskeln, Sehnen u. Bändern
3. Abnahme d. Synovia
4. Mangelernährung d. Gelenkknorpels

–> Endgueltige Verknoecherung d. Gelenks

Question 5

Pflegemassnahmen bei Kontraturen

Answer 5

• korrektes Lagern (Druck auf Oberfl. Nerven vermeiden)/ physiologische Mittelstellung d. Gelenke
• Anleiten & Mobilisieren
• regelm. Beweglichkeitskontrolle
• passive/aktive/Aktiv assistierende Bewegungsuebung
• Analgesie

Question 6

Formen v. Kontraturen

Answer 6

• Beugekontraktur (zB: Ellenbogen n. Apoplex)
• Streckkontraktur (zB Spitzfuss)
• Abduktionskontraktur (zB Hüfte n. Amputation)
• Adduktionskontrakur (zB Schulter n. Apoplex)

Question 7

Risikofaktoren für Kontrakturen

Answer 7

• Gelenkerkrankungen/-verletztungen
• Weichteilatrophien/-verletztungen
• Depressionen/Autismus/Katatonie/Antriebsminderung
• Apoplex/MS/Parkinson/Plegien/Bewusstlosigkeit
• Ruhigstellung /Fixierung/ Sedierung
• Schmerzen/Schonhaltung
• Weichlagerung
• Exikose
• Bettlägerigkeit