Kolokwium I

Question 1

Cechy wspólne enterobacteriacae

Answer 1

1. Najczęstsze mikroorganizmy w klinice
2. Środowisko naturalne - przewód pokarmowy
3. Krótkie pałeczki z zaokrąglonymi końcami
4. Nie wytwarzają przetrwalników
5. Względne beztlenowce - szybko rosnące
6. Niektóre tworzą otoczki - np. K. pneumoniae
7. Niektóre ruchliwe - perytrychalne
8. Fermentują glukozę
9. Katalazo + i Oksydazo -
10. Redukują azotany do azotynów
11. Skomplikowana budowa Ag - somatyczny O, rzęskowy H, otoczkowy K
12. Wydzielają bakteriocyny
13. Agar MacConkeya ważnym podłożem różnicującym

Question 2

Choroby od Staphylococcus aureus

Answer 2

a) ZAKAŻENIA SKÓRNE
- liszajec - zapalenie mieszków włosowych
- czyrak - jęczmień - ropnie i czyrak mnogi
- zanokcica

b) ZAKAŻENIA GŁĘBOKIE
- zap. szpiku i kości
- zap. płuc
- ostre zap. wsiedzia
- zap. stawów
- posocznica, bakteriemia
- zap. opon mózgowych
- ropnie narządów wewn.
- zap. żył

c) CHOROBY OD TOKSYN
- zatrucia pokarmowe
- zapalenie złuszczające skóry (SSSS)
- zespół wstrząsu toksycznego (TSS)

Question 3

Pobieranie krwi na badanie bakteriologiczne

Answer 3

1. Jałowa strzykawka i igły / system próżniowy, sterylne rękawiczki, zestaw do odkażania skóry, płyne podłoże do hodowli bakterii tlenowych i beztlenowych, ogrzane do 37*C
2. Upewnienie, że butelka nieuszkodzona / bez rozkładu
3. Staza, ocena przebiegu żył, dezynfekcja rąk, założenie rękawiczek
4. Dezynfekcja skóry przy wkłuciu i wkłucie po wyparowaniu, nie dotykać niezdezynfekowanego miejsca
5. 1-5 ml dziecko, 10-20 dorosły
6. Zakleić jałowym opatrunkiem
7. System otwarty - najpierw próbka do butelki beztlenowej System zamknięty - najpierw próbka do butelki tlenowej
8. Wymieszanie krwi w podłożu, unikanie zbędnych czynności
9. Zapoznanie z przepisami dotyczącymi posługiwania się stosownym podłożem/ systemem hodowli
10. Chronić przed ochłodzeniem, do labor. w ciągu 48h

Question 4

Diagnostyka krętka białego (Treponema pallidum)

Answer 4

1. Bezpośrednie - ze zmiany pierwot. / węzła chł. obok
   - b. mikroskopowe w ciemnym polu widzenia (trudno odróżnić od innych krętków)
   - barwienie srebrem -> preparaty sekcyjne
   - b. immunofluorescencyjne - bardziej czułe, w przypadku podejrzenia kiły i ujemnych wyników seroloigicznych
2. Pośrednie
   a) testy serologiczne - Ig na bakterie
   - nieswoiste (przesiewowe) - VDRL, USR, RPR - potwierdza się testami krętkowymi
   - swoiste

Question 5

Zakażenie oportunistyczne

Answer 5

• wywołane przez mikroorg. należące do prawidłowej flory fizjologicznej np. Staphylococcus epidermidis
• stan niedoboru immunologicznego (spadek odporn., immunosupresja, antybiotyki)
• leczenie antybakteryjne
• urazy przenikające na skutek wypadków lub zabiegów chirurgicznych np. pooperacyjne ropnie brzuszne, pourazowe zapalenie otrzewnej

Question 6

Budowa ściany komórkowej bakterii Gram +

Answer 6

• worek mureinowy (nawet 40 warstw)
• błonowe kwasy lipotejcholowe - zakotwiczone w błonie cytoplazmatycznej
• błonowe kwasy tejcholowe ściany komórkowej związane kowalencyjnie z mureiną
• białka związane ze śc. kom. - białko A, czynnik CF, białko wiążące fibronektynę, białko M

Question 7

Pobieranie moczu na badanie bakteriologiczne

Answer 7

• mocz oddać do jałowego pojemnika
• mocz z środkowego strumienia z pierwszej porannej mikcji
• przed oddaniem moczu umyć narządy płciowe zewnętrzne
• jak najszybciej dostarczyć do laboratorium: 1-2h
  ew. przechowywać do 4h w temp 4-8 stopni
• jeśli pobranie z cewnika to od razu po wymianie odkażając wejście cewnika i odrzucając pierwszą porcję
• można też z nakłucia nadłonowego

Question 8

Czynniki zjadliwości Staphylococcus aureus

Answer 8

A) ENZYMY

1. Katalaza
2. Koagulazy - krzepnięcie osocza
3. Clumping factor (cz. CF) - zlepianie kom. w obecn. osocza
4. Hialuronidaza - hydroliza kw. hialuronowego
5. Leukocydyna - toksyczna dla neutrofili
6. Lipzay
7. Hemolizyny - liza erytrocytów
8. DNA-za - niszczenie kw. nukl.
9. Penicylinaza- oporność na penicylinę

B) BIAŁKA
- białko A - blokuje fagocytozę

C) TOKSYNY

1. Enterotoksyny gronkowcowe - zatrucia pokarmowe
2. Toksyna epidermolityczna - pęcherze, SSSS, liszajec
3. Toksyny zespołu wstrząsu toksycznego 1 i 2 - wstrząs toksyczny
4. Toksyna pirogenna - gorączka

Question 9

W jakich stadiach przebiega borelioza?

Answer 9

• zmiana skórna - rumień wędrujący, kilka tyg. od ukłucia kleszcza (25-50%). Migracja krętków w skórze
• chłoniak limfocytarny skóry - rzadko, niebolesna zmiana w płatku ucha, sutku, mosznie
• objawy nieswoiste przyp. grypę - złe samopoczucie, zmęczenie, bóle głowy, gorączka ,dreszcze, sztywnośc karku, bóle mięśni i stawów
• u nieleczonych objawy z ukł. nerw lub krążenia we wczesnym stadium i po długim. W późnym może dojść do zap. stawów
• zmiany przewlekłe: zanikowe zap. skóry, zap. stawów, zab. neurologiczne z uszkodzeniem OUN / ObUN manifestujące zap. n. twarzowego
• zab. pamięci i funkcji poznawczych
• leczenie: wczesna forma boreliozy doustnie amoksycylioną, doksycykliną lub cefuroksymem
• neuroboreliozę oraz postać obejmującą mm. szkiel. leczy się długo dożlną penicyliną G lub ceftriaksonem

Question 10

Mino Coli

Answer 10

• najmniejsza objętość badan. mat., w którym znajduje się przynajmniej jedna żywa komórka mikroorg. wskaź.
• wyznaczamy stopień skażenia dzięki temu
• powszechnie używana coli, bo najwięcej jej w ludzkim kale + długa żywotność
• miano coli to najmniejsza V wody, w której znajdziemy bakterię

Normy wody pitnej

• studzienna > 50 cm3
• wodociągowa > 100 cm3

Question 11

Choroby wywołane przez Clostridium (bakteria - choroba - czynnik zjadliwości)

Answer 11

1) C. PERFRINGENS
- zgorzel gazowa, zatrucie pokarmowe, bakteriemia, zakażenie tkanek miękkich
- egzotoksyny, enterotoksyna (sporulacja)

2) C. TETANI (laseczka tężca)
- Tężec miejscowy, tężec mm. głowy, tężec uogógólniony
- tetanospazmina (neurotox), szczepienie anatoksyną

3) C. BOTULINUM
- botulizm np. zatrucie j. kiełbasianym
- Egzotoksyna - botulina, 9 rodz., A-F neurotoksyny

4) C. difficile - rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, biegunka poantybiotykowa
- cytoksyny A i B, toksyna binarna

Question 12

Reakcje patologiczne wywołane przez endotoksynę bakteryjną

Answer 12

LPS składa się z

• Antygen O
• Rdzeń wielocukrowy*
• Lipid A*
• • właściwości endotoksyn

LPS odpowiada za:

• wytwarzanie i sekrecję cytokin
• Il-1 i TNFa => wzorst PGE2 => gorączka
• agregacja i rozpad trombocytów
• aktywacja czynnika VII => wykrzep. wewnątrznaczyn.
• spadek BP
• wstrząs septyczny
• aktywacja makrofagów i dopełniacza
• wzrost IFN-y
• nekroza tkanek
• przedwczesne urodzenia i poronienia

Question 13

Diagnostyka gruźlicy utajonej

Answer 13

• próba tuberkulinowa TST (NTP) - utrudniona bo determinanty Ag białek w tuberkulinie są obecne w większości prątków, włącznie z M. bovis BCG

-nowoczesne testy immuno. IGRA - ocena in vitro uwalniania IFN-y przez LT w obecności swoistych dla M. tuberculosis rekombinowanych Ag ESAT-6 i CFP-10
Sprawdzanie uwalniania IFN-y
1) ELISA - pomiar stężenia
2) ELISPOT - określenie liczby limfocytów uwalniających IFN-y

Question 14

Sposoby wymiany mat. genetycznego bakterii

Answer 14

1) Koniugacja - horyzontalny transfer genów między bakteriami, przekazywanie DNA w postaci plazmidu, możliwość nabycia nowych cech, z użyciem pili koniugacyjnych, łączą się fizycznie a potem rozłączają
2) Transformacja - wnikanie DNA (np. z nieożywionych komórek) do komórek z bakterii blisko spokrewnionych, inaczej rozpoznanie przez enzymy degradujące DNA i zniszczenie

3) Transdukcja - przekazywanie DNA bakteryjnego między komórkami przez bakteriofagi
- zakażenie lizogenne - bakt. zyskują nowy zestaw genów należących do profagów, czasem chorobotwórcza jest bakteria tylko zakażona wirusem
- przekazanie mat. gen. innej bakterii, który przez pomyłkę trafił do kapsydu

Question 15

Posiew redukcyjny

Answer 15

• laboratoryjna metoda hodowania bakterii
• posiew po wieloboku
• na podłożu stałym (agarowe lub Davies’a)
• umożliwia wyizolowanie czystego szczepu danego gatunku bakterii ( wzrost jako pojedyncze kolonie)

Question 16

Rodzaje podłóż

Answer 16

Konsystencja - płynne, półpłynne (0,3% agaru), stałę (agar)
Skład i funkcje - proste, wzbogacone, specjalne, wybiórcze, różnicujące, transportowe, transportowo-wzrostowe

Przykłady:

a) Lowenstein-Jensen - wybiórcze - prątki gruźlicy
b) MacConkey - wybiórczo-różnicujące Enterobacteriacae
c) Chapman - wybiórczo-różnicujące gronkowce

Question 17

Diagnostyka Helicobacter

Answer 17

• wycinki błony śluzowej żołądka
• zakrzywione, mikroaerofilne pałeczki, hodowla 5 dni, podłoża wzbogacone
• wysoka akt. ureazy (odd. testy ureazowe)
• testy PCR (próbki z kału)
• różnice w składzie kw. tłuszczowych wykorzystane do różnicowania podtypów techniką chromatografii cieczowo-gazowej
• badania serologiczne

Question 18

Choroby wywołane przez Streptococcus Pyogenes

Answer 18

1) ZAKAŻENIA PIERWOTNE
- zap. migdałków podnieb. i gardła => angina paciorkowcowa
- paciorkowcowe ropne zap. skóry => liszajec
- róża => zap. tk. łącznej z zajęciem węzłów chłonnych
- gorączka połogowa

2) ZAKAŻENIE TKANEK GŁĘBOKICH
- zapalenie martwicze powięzi (paciork. zgorzel hemolityczna)
- Płonica - szkarlatyna
- zakażenie ucha środkowego, zatok, płuc, bakteriemia
- paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego

3) NIEROPNE NASTĘPSTWA CHOROBY
- gorączka reumatyczna
- ostre paciorkowcowe KZN

Question 19

Trzy rodzaje testów badania lekooporności bakterii

Answer 19

1) Jakościowa - dyfuzyjno-krążkowa (Kirby-Bauera)
- bibułowe krążki nasączone antybiotykiem o odpowiednim stężeniu nakładane na szczep bakteryjny
- wielkość strefy zahamowania proporcjonalna do stopnia wrażliwości bakterii na dany antybiotyk
- prosta, tania, bakterie szybkorosnące (wynik po 18h)

2) Metoda ilościowa - seryjne rozcieńczenia w podłożu płynnym
- oznacza min. stężenie antybiotyki które hamuje wzrost bakterii (MIC)
- podłoże płynne
- systemy zautomatyzowane, inkubacja 18h 37*C

3) M. ilościowo-jakościowa - gradientowo-dyfuzyjna, paskowa
- łączy cechy powyższych
- plastikowy pasek nasączony wzrastającymi stężeniami antybiotyku na podłożu agarowym, z posianym szczepem
- wokół paska powstaje elipsoidalna str. zahamowania, a granica strefy przecinająca pasek wyznacza MIC

4) Molekularne - PCR

Question 20

Ciałko elementarne vs Ciałko siateczkowate u Chlamydii

Answer 20

Ciałko elementarne

• pierwsza postać w cyklu życiowym
• gruba ściana kom
• zdolność do adhezji do powierzchni wrażliwych kom
• wnikanie na drodze fagocytozy
• inicjowanie zakażenia (forma inwazyjna)
• średnica 0,2-0,4 um
• nieaktywne metabolicznie
• brak zdolności rozmnażania

Ciałko siateczkowate

• druga forma
• cienka, przepuszczalna ściana
• nieinfekcyjne
• powstałe wewnątrz fagosomu
• zdolne do namnażania przez podział
• aktywne metabolicznie
• rozmiar 0,8-1 um
• tylko wewnątrzkomórkowa postać
• z jego podziałów mogą powstać ponad 1000 ciałek elementarnych uwalnianych na zewnątrz komórki

Question 21

Budowa ściany Gram -

Answer 21

• peptydoglikan -> mureina; dwucząsteczkowa warstwa -> cienka ściana ale dwie błony komórkowe
• fosfolipidy
• białka
• LPS - tylko Gram -, heteropolimer z lipidu A, wielocukru swoistości antygenowej 0, oligocukier rdzeniowy

Question 22

Barwienie metodą Gramma

Answer 22

1. Zabarwienie fioletem krystalicznym - i G- i G+
2. Płyn Lugola - reakcja fioletu z jodem, G- i G+ na fioletowo
3. Wypłukiwanie alkoholem kompleksu barwnego z przestrzeni między warstwami w ścianie komórkowej
   G- zachodzi, bo tylko 1-2 warstwy => bezbarwne
   G+ nie zachodzi, bo dużo warst => fioletowe
4. Fuksyna -> G- na różowo

Question 23

Środowiska i grupy wiekowe Mycoplasma Pneumoniae

Answer 23

• młodzi ludzie i dzieci w wieku szkolnym 5-15 lat
• droga kropelkowa lub kontakt bezpośredni głównie w szkołach, przedszkolach
• brak ściany komórkowej -> zmniejszona przeżywalność pozaustrojowa bakterii

Question 24

Chorobotwórczość Shigella

Answer 24

• zapalenie żołądka i jelit (gastroenteritis), nie przenikają do krwi. Początkowo może wodnista biegunka przechodząca po 1-2 dniach w skurcze brzuszne (może krwawy stolec)
  1. S.sonnei - głównie kraje rozwinięte
  2. S. flexneri - głównie rozwijające się kraje
  3. S. dysenteriae - ostra postać choroby - czerwonka bakteryjna

Question 25

Pobieranie mat. do badań bakteriologicznych, gdy pacjent ma mieć kurację antybiotykową

Answer 25

Pobranie przed rozpoczęciem antybiotykoterapiI lub w trakcie jeśli konieczne.
Stosować odpowiednie podłoża np. wymazówka transportowa z C aktywnym oraz pobrać materiał tuż przed podaniem następnej dawki antybiotyku

Question 26

Profilaktyka przeciwgruźlicza

Answer 26

• szczepionka BCG
• unikanie znalezienia się w grupie podwyższonego ryzyka:
• nosiciele HIV/chorzy na AIDS, bezdomni, cukrzyki, niedożywieni, narkomanie, po 65 r.ż., przewlekłymi chorobami płuc, immunosupresja

Question 27

Transport materiałów do badań bakteriologicznych

Answer 27

• bez płynów konserwujących / dezynfekujących powinien trafić jak najszybciej do laboratorium
• w razie konieczności transportu/przechowywani, powinien:
  1) W stałej 36C - krew, płyny ustrojowe
  2) 4C - wymazy, mocz, popłuczyny oskrzelowe - gdy staramy się nie doprowadzić do namnożenia kolonii

-gdy wiemy że nie dostarczymy moczu na czas wykorzystujemy pojemniki z kwasem borowym => stabilizacja flory bakteryjne

Question 28

Chorobotwórczość Campylobacter

Answer 28

• ostre zapalenie jelit z biegunką, gorączką, bólem brzucha, niemoc, tydzień lub dłużej (C. jejuni)
• posocznica (C. fetus)

Question 29

Czynniki zjadliwości Streptococcus Pyogenes

Answer 29

1. Białka
   - M - silny immunogen, antyfagocytarny
   - F- wiąże fibronektynę
   - G - wiąże IgG
2. Wielocukier C
3. Egzotoksyny
   - A i B
   - toksyna erytrogenna
4. Hemolizyny
   - streptolizyna O - wiążę cholesterol błonowy - liza el. krwi
   - streptolizyna S
5. Enzymy
   - streptokinaza, hialuronidaza, DNAzy, proteinazy
6. Otoczka hialuronowa

Question 30

Korzyści z fizjologicznej flory

Answer 30

• odporność przeciwzakaźna
• odporność kolonizacyjna (konkurencja patogenów i komensalizm)
• Wydzielanie mucyny i innych subst. hamujących np. krótkołańcuchowe FA hamują wzrost rodz. Salmonella
• pobudzenie ukł. immuno. (powstanie Ab krzyżowo reagujących)
• żródło witamin np. K -> synteza II, VII, IX, X
• stymulacja do odnowy śródbłonka, pobudzenie perystaltyki (bez flory jest atonia)

Question 31

Drogi szerzenia się zakażeń bakteryjnych

Answer 31

• bezpośredni kontakt - płciowa / ukąszenia
• pośredni - sprzęt medyczny
• inhalacja - powietrzno-kropelkowa lub powietrzno pyłowa (wąglik)
• droga fekalno-oralna - przez pokarmy, napoje-
• droga z wektorem - kleszcz, wesz
• droga wertykalna - przezłożuskowa i przy porodzie

Question 32

a) Droga pokarmowa

Answer 32

• salmonella sp., shigella, sp., Yersinia enterocolic, E. coli, Vibrio sp., Campylobacter sp, Clostridium botulinum, Bacillus Ceresu , Listeria sp, Brucella sp.

Question 33

b) Inhalacja

Answer 33

• Mycobacterium sp.; Mycoplasma pneumoniae; Legionella Sp; Chlamydia pneumoniae, Streptococcus sp.

Question 34

c) Uraz

Answer 34

Clostridium tetani

Question 35

d) Przerwanie ciągłości tkanek przez nakłócie

Answer 35

Straphylococcus auteus, Pseudomonas ps.

Question 36

e) Pośrednictwo stawonogów

Answer 36

Rickettsia sp, Borellioa sp., Yersiniapestis

Question 37

f) Przenoszone seksualnie

Answer 37

• Neisseria gonorrhoae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum

Question 38

Zakażenie i dawka zakaźn

Answer 38

• proces wniknięcia i namnażania czynnika patogennegow zakażonym organizmie
• to minimalna dawka drobnoustrojów zdolna do spowodowana zakażenia

Question 39

Rodzaja zakaźeń

Answer 39

Egzogenne Endogenne

Postacie zakażeń

• bezobjawowe
• objawowe (choroba)
• miejscowe
• uogólnione (bakteriemia, wiremia, fungemia, parazytemia, toksemia)

Question 40

Źródło zakażenia

Answer 40

• chory człowiek
• człowiek nosiciel
• chore zwierze
• skażona woda i inne skażone środowisko nieozywione

Question 41

Ciałko elementarne i siateczkowate

Answer 41

• podstawowe odpowiada za moment zakażenia
• ciałko elementarne pozwala na przetrwanie w niekorzystnych warunkach poza org. żywiciela
• skupisko nowych ciałek podstawowych to Ciałko Wtrętowe

Question 42

Chorobotwórczość Vibrio

Answer 42

• cholera
• wodnista biegunka (ryzowy stolec)
• zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
• Vibrio cholerae O1 - wysoka śmiertelność mała liczba nosicieli
• Vibrio cholerae E1 - niska śmiertelność, dużo nosicieli

Question 43

Chorobotwórczość Streptococcus pneumoniae - dwoinki zap. płuc

Answer 43

• najważniejszy czynnik etiologiczny zapalenia płuc w formie:

1. Odoskrzelowej
2. Płatowej
3. Zap. opon mózgowych
4. Zap. zatok nosa
5. Zap. ucha środkowego
6. Posocznica
7. Owrzodzenia rogówki

Question 44

Epidemiologia Salmonella

Answer 44

• jedzenie skontaminowanych produktów żywnościowych - drób, jajka, mleczne
• zakażenia drogą fekalnooralną (dzieci)
• masowe zachorowania u osób spożywających ten sam pokarm ( S. enteritidis)
• krótki okres wylęgania i trwania choroby
• S. typhy i S. paratyphi to ścisłe patogeny ludzkie
• Zasięg ogólnoświatowy, głównie latem
• W PL średnio 40 tys. zachorowań i zatruć rocznie

Question 45

Typy hemolizy

Answer 45

1) alfa-hemoliza - wąska strefa częściowej hemolizy i zielone zabarwienie wokół kolonii => paciorkowce zieleniejące
2) beta- hemoliza- szeroka, wyraźnie przezroczysta całkowita strefa hemolizy wokół kolonii => S. aureus, S. haemolyticus
3) gamma-hemoliza - brak hemolizy => S. epidermidis, S saprophyticus

Question 46

Bcillus - rodzaje + choroby

Answer 46

• wolnożyjące i patogenne, względne lub bezwzględne tlenowce, wytwarzają endospory

1) Bacillus anthracis - wąglik - zoonoza, przenoszona na ludzi ze zwierząt, bardzo wrażliwe na środowisko zewnętrzne, zakażenie głównie przez przetrwalniki
3 postacie
a) skórna - przez zranienie -> obrzęk-> martwica->wrzód->posocznica

b) płucna (najgorsza) - krwotoczne zap. śródpiersia,
obrzęk, dwufazow

c) jelitowa - krwawe wymioty, ostra biegunka, zapalnie PP
2) Bacillus ceraeus - 2 formy zatruć pokarmowyych wywołanych toksyną wymiotną ETE i termolabilną endotoksyną Nhe i lub hemolitycznę endotoksyną HBL
3) Bacillus subtilis - laseczka sienna, nie jest typowym patogenem, konkurent E.coli, w zepsutym chlebnie, do badań nad sporulacją i do neutralizacji czynników radioaktywnych

Question 47

Actynomyces - choroby i etiologia

Answer 47

• Komensale jamy ustnej wchodzące w skłąd płytki nazębnej
• promienica - A. israeli - poprzedzona urazem takim jak ekstrakcja zęba lub stłuczenie szczęki
• próchnica

Question 48

Czynnik wirulencji Helicobacter pylori

Answer 48

1) Ureaza - neutralizacja kwasów, stym. masto i prod. cytokin
2) HspB - wzmacnia ekspresję ureazy
3) Inhibitor kwasowości - blokuje sekrecję kwasów
4) Rzęski - penetracja mukozy i ochrona przed kwasem
5) Adhezyny - wiązanie do komórek gospodarza
6) Mucynaza - trawi mucynę żołądkową
7) Dysmutaza - chroni przed fagocytozą
8) Fosfolipaza - trawi mucynę żołądkową
9) Katalaza - chroni przed fagocytozą
10) Cytotoksyna - indukcja wakuolizacji w komórkach epitelialnych, stymulacja migracji neutrofili do mukozy

Question 49

Funkcje fimbrii, rzęsek i otoczki

Answer 49

Otoczki chronią komórkę przed wysychaniem

Question 50

Haemophilus influenzae

Answer 50

• normalna flora dróg oddechowych jamy ustnej, dróg rodnych, spojówki oka, powszechne szczepy bezotoczkowe H. influenze i H. parainfluenze
• przewlekłe zakażenia ukł. odd, zap. ucha środkowego, zap. nagłośni
• większość zakażeń przez bezotoczkowy H. influenzae
• u dzieci (6m-2l) szczepy otoczkowe typu b najczęstszą przyczyną zap. opon mózgowych, są mało powszechne u dorosłych (ochrona dzięki przeciwciałom PRP-fosforan polirybozylorybitolu)
• wirusy potęgują kolonizację H. influenzae, częste zakażenia wtórne, powirusowe (zap. krtani, gardła, zatok, oskrzeli)

Question 51

G+

Answer 51

• mureina to 30-70% suchej masy ściany
• 40 warstw, przyrastają z wiekiem
• rurki z kwasów tejcholowych i lipotejcholowych
• kowalencyjne mostki między warstwami
• fiolet w barwniku Gramma, wnika przez rurki
• brak zewnętrznej błony
• sztywna ściana
• polisacharydy związane ze ścianą kowalencyjnie
• mało białek
• ściana wrażliwa na lizozym - rozbija on w. glikozydowe
• gruba warstwa mureiny może być otoczona ściśle cząsteczkami białka - tzw. warstwa S
• białka i inne cząsteczki łatwo przenikają do środka
• przestrzeń między ścianą i błoną jest mniejsza
• np. bakterie mlekowe, paciorkowce, gronkowce, promieniowce
• kwas tejcholowy z glicerolu i rybitolu z mostkami fosfoestrowymi; transportuje e- i przyłączony do mureiny

Question 52

G-

Answer 52

• mureina <10% suchej ściany
• 1 warstwa mureiny
• dużo lipoproteid i lipopolisacharydów i innych lipidów, przyłączone do zewnętrznej warstwy mureiny kowalencyjnym
• brak mostków, tylko w części szkieletowej, brak lizyny
• różowy Gramm
• mureina związana z błoną zewnetrzną przez lipoproteinę, w niej białka transportują wytwarzające antygen O - decydujący o chorobotwórczości
• mniejs sztywna ściana
• ściana z fosfolipidów, lipoproteidów, LPS, poryny
• brak kwasów tejchonowych
• mniej dostępna dla lizozym, bo błona zewnętrzna
• większa przestrzeń peryplazmatyczna
• bakterie wiążące azot, http://www.historyvshollywood.com/reelfaces/the-promise/

Question 53

Czynniki wirulencji Pseudomonas aeruginosa

Answer 53

1. Otoczka alginianowa - adhezyny, hamuje antybiotyki, tłumi akt. neutro i limfo
2. Pilie - adhezyny
3. LPS - endotoksyny
4. Piocyjanina - niszcenie tkanek przez prod. toks. tlenków
5. Egzotoksyna A - hamuje synt. białek, niszczy skórę i rogówki
6. Egzotoksyna B - hamuje syntezę białek, immunosupresyjna
7. Cytotoksyna - cytotoksyczna dla eukariotów
8. Alkaliczna protaza - destrukcja tkanek, inaktyw. IFN
9. Fosfolipaza C - ciepłochwiena hemolizyna

Question 54

Choroba wywołana przez Treponema pallidum

Answer 54

Kiła

• głównie płciowo
• krętek blady
• zakażenie też przezłożyskowo

I - zmiany pierwotne -> owrzodzenie (wrzód twardy), najczęściej na genitaliach, goi się samo do 6 tygodni

II - osutka kiłowa - wysypka na całym ciele, może przypominać krosty do 16 tygodnia

III - zmiany guzkowate, kilaki - może przenosić się na układ nerwowy, naczyniowy

Kiła wrodzona - zarażenie w łonie matki, jeśli przeżyje to zap. wątroby, nos siodełkowy, często zajady, plamki i grudki kiłowe oraz kilaki

Question 55

Cechy różniące - rodzina enterobacteriacae

Answer 55

1) Ruchliowść - nieruchome: Shigella / Klebsiella
2) Fermentacja kwaśna: Shigella, Escherichia
3) Fermentacja laktozy: Escherichia, Enkrobacter
4) Wytwarzanie H2S: Salmonella, Citrobacter
5) Wytwarzanie ureazy: E. coli
6) Oporność na KCN: Proteus, Enkrobacter
7) Wzrost na SS: Shigella, Salmonellar