EGZAMIN Flashcards
Odwrotna transkryptaza w HIV jest kodowana przez
Gen pol
Retrowirusy od innych wirusów różni
Odwrotna transkryptaza
Cysticerkoza (wągrzyca) powodowana jest przez
Taenia solium - Tasiemiec uzbrojony
Człowiek jest przypadkowym żywicielem pośrednim w przypadku
Echinococcus granulosus
- Tasiemiec bąblowcowy:
- Larwy onkosfera w j. cienkim, potem dr. krwionośną najczęściej do wątroby, rzadziej płuc, gałki ocznej, serca, nerki
- Z onkosfery powstają torbiele bablowcowe zawierające protoskoleksy - piasek bąblowcowy;
- inwazja prowadzi do echinokokozy (bąblowicy) jednojamowej
- powikłania: wstrząs anafilaktyczny, wtórna echnikokokoza, żółtaczka, zastoinowe zapalenie dróg żółciowych
Najczęstsze zakażenie oportunistyczne w przebiegu AIDS
Gruźlica
Biegunka podróżnych może być powodowana przez
Giardia lamblia (ogoniastek jelitowy)
Choroba Chagasa spowodowana jest przez
Trypanosoma cruzi - świdrowiec amerykański
Najczęstsze zakażenie grzybicze to
kandidoza
Aspergiloma
rozrost w istniejących wcześniej jamach w tkance płucnej, ale bez lub z minimalną inwazją tkanki płucnej
- odmiana aspergilozy, jamy najczęściej pogruźlicze, w wyniku rozstrzeni oskrzeli, ropni lub zawałów płuca
LPS jest zlokalizowany w
błonie zewnętrznej bakterii G-
Egzotoksyny
toksyny bakteryjne wydzielane do środowiska przez żywe komórki
Barwienie otoczki bakteryjnej
barwienie negatywne
Tropizm wirusowy
powinowactwo do tkanki/narządów
Mukowiscydoza, do badania pobrana plwocina, wykrycie:
Pseudomonas aeruginosa (Pałeczka ropy błękitnej)
LPS nie powoduje
biegunki
Intensywność zarażenia danym pasożytem
ilość pasożytów w 1 osobniku
Kwas mykolowy jest obecny w przypadku bakterii
Mycobacterium avium-intracellulare
Najczęstsze zakażenia układu moczowo-płciowego
E. coli
Podłoże MacConkeya
selektywne dla laseczek (pałeczek) G-
Agar MacConkeya różnicuje bakterie G + od G-
Izolacja pałeczek Enterobacteriaceae
Zawiera fiolet krystaliczny hamujący wzrost G+, czerwień obojętna barwiąca G- fermentujące laktozę na różowy
Lac + E.coli, Klebsiella
Lac - Shigella, Salmonella (bezbarwne, bo pH neutralne)
Na podłożu zubożonym może rosnąć z rodzaju Candida:
Candida albicans
Testy różnicujące paciorkowce z grupy A
hemoliza, testy biochemiczne API, test ASO
Różnicowanie poszczególnych grup gronkowców: hemoliza, koagulaza, fermentacja mannitolu (podłoże Chapmana), wrażliwość na nowobiocynę
Pneumocystis jiroveci powoduje:
śródmiąższowe zapalenie płuc
Schorzenia wywoływane przez paciorkowce z grupy A, nieprawidłowe zestawienie:
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita jest powodowane przez Clostridium
Inne opcje: liszajec, róża, RZS, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie nerek == pogrupowane w kilka opcji w pytaniu, “prawidłowa” ta z rzekomobłoniastym zapaleniem jelit
Dermatofitozy wywołuje (grzybem zaliczanym do dermatofitów jest)
Trichophyton
Nie powoduje uszkodzeń kosmków jelitowych
Enterobius vermicularis - Owsik ludzki
Mechanicznie nie niszczy kosmków jelitowych
Entamoeba histolytica
- występuje w j. grubym, gdzie brak kosmków
Odczyn wiązania hemaglutynin w diagnostyce
grypy, różyczki, odry
OZHA - odczyn zahamowania hemaglutynin
Podłoże różnicujące
odróżnienie kolonii bakteryjnych najczęściej po kolorze
Podłoże umożliwia wzrost różnych kultur bakteryjnych, ale tworzą one łatwe do identyfikacji kolonie, wykorzystuje różnice w metabolizmie, obecność lub brak danego enzymu i konkretna rakcja katalizowana np. MacConkeya - wybiórcze, warunkuje wzrost yulko określonej kolonii eliminując inne
Usuwanie przetrwalników
120*C pod podwyższonym ciśnieniem
Nieprawdą jest, że (nieprawidłowe połączenie pasożyt-zespół chorobowy)
Giardia lamblia - powoduje krwawą biegunkę
Wykrywanie wrodzonej toksplazmozy
wykazanie u noworodka p/ciał IgM i/lub IgA
Czynnik epidemiologiczny wścieklizny
Inhalacja
Nieprawda o metodzie pobrania
nie należy pobierać krwi przy posocznicy po podaniu antybiotyku
Nie jest endogenne
aspergiloza płuc
Etap zakażenia HIV, na który działają inhibitory proteaz:
składanie
Nieprawda o paciorkowcach
katalazo +
Mocz można pobrać
wszystkie prawidłowe (cewnik, nadłonowo, środkowy strumień)
Metody wyznaczania MIC (minimalne stężenie hamujące) antybiotyku
rozcieńczeniowa i E-test
Powikłanie w przebiegu ospy wietrznej u osób immunoniekompetetywnych - z obniżoną odpornością
zapalenie płuc
Cytomegalii nie wykryjemy poprzez
odczyn neutralizacji
wykrywanie: hybrydyzacja, ELISA
Patogen i lokalizacja niewłaściwie
CMV - CD4
Prawidłowo
HSV - zwój Gassera,
HBV - hepatocyty
EBV - limfocyty B
Konieczność mycia rąk
wszystkie prawidłowe (przed i po kontakcie z pacjentem, jeśli dotykaliśmy rzeczy, które należą do pacjenta)
Dur powrotny endemiczny przenoszony przez
kleszcze
Dur epidemiczny - wesz odzieżowa
Gruba kropla w badaniu malarii
z krwi chorego
Geohelmintoza powodowana jest przez
Ascaris lumbricoides (glista ludzka)
Geohelmintoza to
askarioza
Geohelmintoza to
askarioiza i włosogłówczyca
Substancje w ścianie komórkowej grzybów
glukany, mannany, chityna, białka
Ergosterl w błonie komórkowej
Triada Sabina-Pinkertona charakterystyczna
toksoplazmoza wrodzona
małogłowie i/lub wodogłowie, zmiany naczyniowo-siatkówkowe, zwapnienie śródmózgowe
Nieprawidłowa funkcja błony komórkowej bakterii
przeciwdziała wyschnięciu komórki i chroni przed fagocytozą
Prawidłowe: transport elektronów, utrzymanie równowagi osmotycznej, transport substancji
Mechanizm działania egzotoksyn podobny w przypadku
E.coli i V. cholerae
Nieprawidłowe zestawienie choroby z wywołującym ją atogenem
Krwotoczne zapaplenie spojówek - Coxsackie B
nieprawda, bo Coxsackie A powodują
Choroby powodowane przez priony
Dziedziczna śmiertelna bezsenność
Prawda o Neisseria gonorrhoeae
jest Gram ujemną dwoinką
Pierwszy etap zakażenie Borrelią burgdorferi
rumień wędrujący i miejscowe powiększenie ww. chłonnych
Wykrywanie zakażenia latentnego
hybrydyzacja
Atypowe zapalenie płuc NIE jest powodowane przez
Klebsiella pneumoniae
Może być powodowane przez:
Mykoplasma pneumoniae
Legionella
Błona komórkowa grzybów zawiera
Ergosterol
Encefalopatię gąbczastą wywołują
białka prionowe
Po zaszczepieniu szczepionką Engerix we krwi obecne
p/ciała antyHBs
Nie jest cechą charakterystyczną wirusów
jeden rodzaj materiału genetycznego
Inne opcje:
- brak plazmidów w cytoplazmie
- oporność na antybiotyki
- pasożywnictwo wewnątrzkomórkowe
Najczęstsze zakażenie układu rozrodzczego przenoszone drogą seksualną to
chlamydia
Uporządkować bakterie i choroby przez nie wywołane
C. tetani - tężec
C. difficile - rzekomobłoniaste zapalenie jelita
C. botulinum - botulinizm
C. perfringes - zgorzel gazowa
Pobieranie moczu do badań mikrobiologicznych
z pierwszej mikcji lub co najmniej 4h po ostatniej mikcji
Metody wykrywania HIV w krwiodawstwie
przeciwciała anty- p16 (p24)
Poźne stadium śpiączki afrykańskiej dotyka
CSN
PFGE to
metoda umożliwiająca namnoiżenie - amplifikacje - wybranych sekwencji DNA i porównania stopnia podobieństwa izolatów bakterii
PFGE
złoty standard przy oznaczaniu szczepów epidemii
Elektroforeza w pulsującym polu elektrycznym fragmentów restrykcyjnych DNA
Najważniejszy enzym dermatofitów to
keratynaza
Aspergillus fumigatus może powodować
oba prawdziwe (grzybniak, alergiczna oskrzelowo-płucna grzybica)
NIeprawda o rzęskach bakteryjnych
odpowiadają za adhezję
Prawdziwe
- zbudowane z flagelliny
- cacha taksonomiczna
- aparat ruchu
Adhezja uwarunkowana jest obecnością otoczki
Parazytofory dotyczą
Toxoplasma
również Plasmodium
Diagnostyka enterobius vermnicularis (owsik ludzki)
najefektywniejsze: poszukiwanie jaj w wymazie okołoodbytniczym (ew. próbce kału)
Prawdziwe o Ascaris lumbricoides (glsta ludzka)
rozdzielnopłciowe
Metody w monitorowaniu leczenia antyretrowirusowego
RNA wirusa
Brak okresu latencji charakteryzuje
HEV
Okres latencji dotyczy - EBV, CMV, HIV
Nieprawda o endotoksynie
silniejsza od egzotoksyny
Gronkowcowe zapalenie złuszczające skóry SSS powodowane jest przez
Egzotoksynę gronkowcową
Njapoważniejsze powiłanie odry
Podostre stwardniejące zapalenie mózgu
S. pneuomoniae
alfa-hemoliza, ma otoczkę, którą wykorzustuje się w szczepionkach
S. aureus
beta-hemoliza, koagulazo i katalazo +, G+ ziarenkowce
Mycie rąk wodą i mydłem
jest obowiązkowe tylko gdy na oddziale jest chory z Clostridium difficile ????
Dezynfekcja
należy przez założeniem i po zdjęciu rękawiczek
Cewnik naczyniowy jest czynnikiem ryzyka
zakażenia wewnątrzszpitalnego krwi
Drogi rozprzestrzeniania się zakażeń szpitalnych
kontakt bezpośredni personel-pacjent, kropelkowa, pyłowa
Najczęstsza postać promienicy po wniknięciu Actinomyces israelii (Prmieniowiec promienicy)
szyjno-twarzowa
Poprzez obraz mikroskopowy/jaja nie ma możliwości rozróżnienia rodzaju
Taeinia
Badania koproskopowe nie są wykorzystrywane w diagnostyce
Trichinella spiralis - włosień kręty
Postać inwazyjna Toxoplasma gondi to
wszystkie - cysta, oocysta, trofozoit/tachyzoit
Nieprawidłowe zestawienie wirusa i lokalizacji
EBV-CD wiążące dopełniacz na limf. T
Prawidłowe
HIV-CD4
wirus wścieklizny - rec. cholinergiczne k. nerwowych
parwowirus B19 - antygen P erytrocytów
Największa grupa zakażona HIV w Polsce
narkomani
Do grzybicy pochwy predysponują
ciąża, antykocepcja, cukrzyca (antybiotyki, techiniki orogenitalne, niekompetencja immunologiczna)
Diagnostyka zakażenia wirusem ECHO u dzieci, materiał pobrany
wszystkie - płyn CSF, kał, wymaz z gardła
Diagnostyka wrodzonej cytomegalii, materiał
Mocz
Hodowla przyrasta do krążka w metodzie dyfuzyjno-krążkowej
hodowla oporna na antybiotyk
Metody molekularne wyłącznie w diagnostyce
HHV / CMV
Najczęstsze zakażenie Cryptococcus neoformans i C. gattii
pacjenci z HIV / AIDS
Wskaźnik sterylizacji
wszystkie:
- urządzenie, w które wyposażony jest sterylizator np. termometr;
- fiolki z substancja zmieniającą barwę, gdy sterylizacja poprawna;
- spory Bacilus subtilis
Biologiczne wskaźniki do kontroli procesów sterylizacji tlenkiem etylenu zawierają określoną populację spor Bacillus atrophaesus naniesioną na pasek bibuły, która umieszczona wewnątrz plastikowej fiolki, gdzie znajduję się także szklana ampułka zawierająca pożywkę
Pasożyt na zdjęciu
Giardia intestinalis - ogoniastek jelitowy
Jaja pasożyta na zdjęciu
Owsik ludzki - Enterosbius vermicularis
Chlamydia
może namnażać się tylko w żywych komórkach/żyje tylko w żywej komórce
Mykoplazma/Mycoplasmy
najmniejsza bakteria zdolna do rozmnażania poza komórkami zakażonego org. / zdolne do życia poza komórką
Kosmopolityczny pasożyt jelita grubego
włosogłówka (Trichris trichiura)
Pasożyt oligokseniczny to
Tasiemiec nieuzbrojony - Taenia Saginata
Streptococcus pneumoniae
różne typy otoczki pozwalają na tworzenbie szczepionek
Acyklowir stosowany na
półpasiec, cytomegalia
Ekstensywność zakażenia
procent ludzi będą cych nosicielami do całej populacji
Toksyny nie powodujące zwiększenie cAMP (spadek cAMP w nabłonku jelita)
toksyna błonicy / błonicza
Powodujące wzrost cAMP - toksyna cholery, E. coli LT, krztuśca
Choroba wywołana przez grzyby tropikalne - Tropikalne zakażenie grzybicze to :
Kokcydioidomikoza
Główny czynnik inwazyjności dermatofitów
Keratynazy
Najczęstsza przyczyna grzybiczego zapalenie opon mózgowych
Cryptococcus neoformans
Grzyb powodujący zapalenie OUN
Cryptococcus
Szczepionka na odrę
Atenuowana
Szczepiona na polio
inaktywowana
Fałszywe o bakteriach
spory powstają w pocesie germinacji
Germinacja - powrót do aktywności życiowej przetrwalnika
Transdukcja to
wprowadzenie nowego genu do komórki przez bakteriofaga
Możliwość zarażenia pasożytem od zwierząt
Włosień kręty - Trichinella sipiralis
Wspólna droga zakażenia Neisseria gonorrhoeae, Krętek blady (Treponema pallidum), Rzęsistek pochwowy/ Chlamydia:
kontaktowa
Postać inwazyjna Plasmodium - zarodźca malarii
sporozoit
Mycie rąk mydłem z wodą zamiast dezynfekcji
jeśli pacjent ma biegunkę wywołaną C. difficile
Nieprawidłowe połączenie bakterii z chorobą
C. difficile - zgorzel gazowa
Charakterystyczne dla Cryptococcus
rozprzestrzenienie drogą wziewną
Charakterystuczne dla Cryptococcus
wszystkie
- obecność otoczki
- przenoszenie przez inhalację
Objawy rumień wędrujący, zapalenie stawów, zapalenie nerwu twarzowego, guzek limfatyczny
borelioza
Najlepsze uodpornienie na świnkę
immunizacja dzieci atenuowaną szczepionką
Najlepsza ochrona przed świnką
szczepionka atenuowana
Badanie mikroskopowe wirusów nie obejmuje stwierdzenia
lekooporność
Efekty cytopatyczne w mikroskopie świetlnym
Zmiany morfologiczne komórki
Gruźlica prosówkowa/prosówkowata
u dzieci i ludzi z HIV
Promienica/Actynomyces
dwie poprawne
- najczęście dotyczy szyi
- wywołana przez A. isreali
Candida albicans na podłożu zubożonym
tworzy chlamydiospory
Prosty lub złożony peptyd z cukrami
egzotoksyna
Może łączyć się z receptorami
egzotoksyna
Białka proste i złożone, przyłączane do receptorów
egzotoksyny
Przełom aplastyczny powodowany przez
Parvovirus B19
Elektroforeza w zmienny polu elektrycznym
Rozróżnienie szczepów bakteryjnych - złoty standard
Mikidy to
towarzyszące grzybicy odczyny alergiczne odległe
Wirus, któe nie wyizolujemy z kału to
retrowirus
Grzyb dymorficzny, kosmopolityczny:
Histoplasma capsulatum
Diagnostyka kiły
IgM, IgG
Choroba, na którą istnieje szczepionka (Szczepienia ochronne na)
ospa wietrzna
Wnikanie wścieklizny do OUN
drogą nerwów obwodowych
LPS jest zbudowany z
lipid A, oligocukier rdzieniowy, wielocukier o swoistości antygenowej O
Wskaźniki AIDS / markery HIV
CD <200, wysoki hiperload, przeciwciała anty p24
Nie jest zoonozą
dwie prawidłowe
- askarioza
- giardioza
Mechanizm działania acyklowiru
aktywacja kinazy wirusowej powoduje powstanie monofosforanu acyklowiru
Trudność w tworzeniu szczepionki przeciwko grupie wynika z
Dryf genetyczny, skok antygenowy powodujący wysoką zmienność
Objaw charakterystyczny wyłącznie dla Coxsackie A
Herpangina
Możliwość barwienia metodą Grama
S. pneumoniae (bo G+)
Szczepionka przeciwko HPV
rekombinowana
Fałsz o Malassezia
wywołuje atopowe zapalenie skóry i łojotokowe zapalenie mieszków włosowych
Prawda
- lipofilny
- wywołuje łupież pstry
- jest skłądnikiem naturalnej flory
Najłatwiejsze zarażenie HIV poprzez
transfuzje krwi
Chlamydospory
formy przetrwalnikowe charakterystyczne dla grzybów Candida albicans
Pozbycie się form przetrwalnikowych poprzez
sterylizację
Główne działanie aflatoksyny
hepatotoksyczne
Czynnik zjadliwości kryptokoków
otoczka
Diagnostyka Echnococcus
przeciwciała we krwi
Potwierdzenie wścieklizny metodą
immunofluorescencja
Choroba zwierzęca, przypominająca wariant CJD:
BSE
Nie przeżywają w fagocytach z wymienionych
Haemophilius influenzae
Droga zakażenia krętkie bladym
Wszystkie
- uszkodzona skóra
- nieuszkodzone śluzówki
- wertykalnie
- krew
V. cholerae nie produkuje
TSST-1
TSST-1 jest produkowany przez gronkowca złocistego
Diagnostyyka przebytej w przeszłości infekcji EBV
IgG, EBNA
Czas transportu materiału do badań
zależy od rodzaju materiału
Trypomastigota występuje u
Trypanosoma gambiense - środrowiec gambijski
Wrzecionowata, z jądrem i kinetoplastem w pobliżu bieguna tylnego, wić i błonka falująca przebiegają wzdłuż całej komórki kończąc się na jej przednim biegunie. Spotykana jest we krwi obwodowej kręgowców
Klasyfikacja Lancefield, odczyn lateksowy dotyczy
Paciorkowców
Badanie zahamowania wzrostu bakterii
Diagnostykqa bakterii w moczu
Nieprawda o owsiku
może swobodnie wędrować po organizmie
Skłąd szczepionki Di-Per-Te
anatoksyna błonicy, tężca, inaktywowana krztuśca
Endotoksyna nie odpowiada za
biegunki
Rotawirusy
Powodują ostre zaburzenia wchłaniania
Ukrywanie przed ukł. immunologicznym w postaci parazytoforów dotyczy
Toxoplasma gondi
Najczęstsze zakażenie w j. ustnej
Candida
Dziecko 2-miesięcze z zapaleniem spojówek
Chlamydia
Jaglica - łac. trachoma, synonimy: egipskie zapl. spjówek, przewlekłe pęcherzykowe zap. rogówki - przewlekłe zap. rógoówki i i spojówek wywołane przez serotypy A, B, Ba, C Chlamydia trachomatis
Przenoszenie Salmonelii
droga fekalno-oralna
Niepoprawne dopasowanie pasożyt-choroba
Toxocara cati - zwapnienia śródczaszkowe, wodogłowie
Nieprawidłowe dopasowanie pasożyt-choroba
C. difficile - Szelestnice
EBV
latencja w limfocytach B
Zarażenie w malarii postać Plasmodium
sporozoit
Bakteria wykorzystana jako broń biologiczna
Bacillus anthracis (laseczka wąglika)
Grzyby jednokomórkowe rozmnażające się przez pączkowanie
Drożdżopodobne
Obecność koilocytów przemawia za
Pappilomavirurusy
Koilocytoza - występowanie w badaniu cytologicznym koilocytów, czyli komórek zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego HPV
Etap niestosowany w diagnostyce wirusów
Cechy biochemiczne
Egzotoksynami są
E. coli ST LT, toksyna botylinowa (odp, w któej brak fragmentów LPS)
Dawka zakaźna
minimalna dawka wywołująca zakażenie
Mięsak Kaposiego
HHV8
Jesli acyklowir nie działą podaje się
Foskarnet
Grzyby atakujące płytkę paznokcia
Trichophyton i Aspergillus
Bakterie tworzące przetrwalniki
Bacillus, Clostridium
Potwierdzenie HIV metoda:
Western Blot
Przesiewowe badanie na HIV - ELISA jeśli wykryje to potwierdzenie przez Western Blot
Ostre WZW B, we krwi obecne:
antygen HbS, antygen HbE, przeciwciało antyHbC
Kolejność wykrywania: S (Ag), E(Ag), C (Ig), E(Ig), S(Ig)
Fałszywe:
Cysticerkoza oka jest powodowana przez Taenia Saginata
Główny żywiciel ostateczny Echinococcus granulosus
psowate - lis, rzadziej pies
Horyzontalne przenoszenie materiału genetycznego
plazmid, transpozon, bakteriofagi
Jaglica
Zapalenie spojówek i rogówki, może prowadzić do ślepoty, zmniejsza znacznie pole widzenia
Unikanie fagocytozy przez patogen gruźlicy
blokowanie fuzji fagosomu z lizosomem
Fałszywe
Coxsackie B wywołują herpanginę
Czerwonka bakteryjna
Shigella dysteriae
Naturalnie, fizjologicznie w skórze
Candida i Malasezzia
Wrzod żołądka powoduje
Helicobacter
Fałszywe dopasowanie pasożyt-choroba
T. cruzi - Śpiączka afrykańska
powodowana przez Trypanosoma gambiense / świdrowiec gambijski i T. rhodesiense/rodezyjski
Nieprawidłowe objawy CMV
obrzęk płodu
CJD (Choroba Creutzfeldta-Jakoba)
wywołana przez priony
Choroby zwierzęce którymi istnieje możliwość zarażenia
Tenioza - tasiemczyca
Echinokokoza - bąblowica
Prawidłowa jest odpowiedź bez enteriobiozy (owsica), włośnicy i askariozy