Koagulation och antikoagulation Flashcards
Vad är antikoagulantia ?
Blodförtunnande- medel som försämrar blodets förmåga att levra sig (koagulera)
Vad är trombos?
Betyder blodpropp (blodpropps bildning)
Vad är embolus (emboli)?
Lossliten blodpropp som fastnat på ett annat ställe än där den uppstod.
-Stora ven kärl, benen, där flödet är svagt. Sitter ofta i benen men slits därifrån och åker med blodet och sätter sig vid lungorna/kärlen till lungorna.
Vad ger p-piller för risk ?
- risk för blodproppar, innehåller östrogen som kan ge blodproppar. Men risken är väldigt liten, för oss friska kvinnor men för kvinnor med detta i släkten blir det mer farligt.
Vem behandlas med antikoagulantia?
- efter hjärtinfarkt
- förmaksflimmer (orsakar konstigt flöde. Laminärt= flödet är mer exakt)
- Djup ventrombos
- Lungembolism
- Hjärtklaffprotes: (ökad risk på den nya klaffen. Beror på klaffens yta, plättarna gillar inte endotelceller och att binda där. De gillar allt förutom just endotelceller. Endotelcellerna dör vid en ny klaff (?)
Vad är det för lkm vi ger mot antikogulantia i förstahand?
- Acetylsalicylsyra: säljs som trombolys-låg dog. Hämning av trombocyternas aggregation.
- Leder till: 1= minskad trombocytaggregation 2= minskad vasokonstriktion (minskad kärlsammandragning)
- Blodtrycket sjunker och blodflödet ökar ( det bästa för att motverka blodpropp)
Vad innebär 1 och 2 handpreparat ?
- 1 handpreparat= det man tar först
- 2 handpreparat = tar bara detta om det första inte fungerar.
Vad ger vi ut för lkm i andrahand gällande antikogulanti?
- Antivitamin K-medel =Wafarin, Waran.
Hämning av koagulationsfaktorer (levern).
- Hämmar syntes av vitamin k-beroende koagulationsfaktorer. Defekta koagulationsfaktorerna kan inte interagera (binda) med trombocytytan.
Vad har waran för farliga biverkningar ?
Leder till flest farliga biverkningar. Dem som använder Waran hamnar flest gånger på sjukhuset minst en dag pga biverkningar.
- Bland annat funkar inte Waran ihop med andra lkm.
Vad gör Heparin? Används den idag?
Används vid akut sjukdvård. Den stör produktioner av koagulationsfaktorer.
- Denna används sällan idag, finns nytt lkm kallat NOAK som används.
Vad är NOAK?
- Ett mkt specifikt lkm.
- Hämmar de redan färdiga koagulationsfaktorer.
- Ett nyare lkm än Heparin.
Vad är tredjehand lkm som används mot antikoagulantia ? Vad kan vara farligt med detta?
- Trombolytika, actilys (finns enbart detta lkm).
- Löser upp proppen genom att stimulera fibrinolysen.
- Varför inte ge denna till alla?= jo för vi skulle även lösa upp bra proppar, ex. i hjärnan. Då skulle alla dött i massiv hjärnblödning istället.
- Man får enbart ha en färsk propp in hjärnan, hjärtat, lungor. I ett tidigt stadium då proppen fortfarande är känslig.
- 4.5 timmar från att symptom uppstår, efter det säger man att proppen är stabil.
Hur ser man skillnad på röntgen ?
- Suddig i kanten= blödning
- Skarp i kanten = propp.
Vad händer om man ger fel person trombolytika?
Skulle någon läsa bilderna fel och det är en blödning istället för propp och de ges trombolytika–> dör personen i massiv blödning. Man måste se skillnad i rtg.
När ger man trombolytika ?
- Hjärtinfarkt
- Stroke
- Färsk venös och arteriell trombos
- Lungemboli
