Klinische Psychologie VO4

Question 1

für wen & wofür ist eine gute Diagnostik psychischer Störungen wichtig?

Answer 1

für Klient:
* wird über seinen Zustand informiert
* erhält Zugang zu einer Behandlung

für Behandler:
* kann Behandlung planen

für Gesundheitssystem:
* kann Behandlung bezahlen

Question 2

womit wurden Krankheiten ab 1900 & womit ab 1948 klassizifiert?

Answer 2

ab 1900:
Internationales Todesursachen-Verzeichnis (“international list of Causes of Death” = ILCD) eingeführt:
* Krankheiten/Verletzungen, die tödlich enden können
* geplant ware eine Revision (alle 10 Jahre), um Verzeichnis zu aktualisieren

1948: ICD:
* auch Krankheiten die nicht zum Tod führen, wurden integriert
* es gab ein extra Kapitel zu psych. Störungen
* Herausgeber: WHO
* Ziel: Krankheits- & Todesfälle weltweit nach gl. Standards erheben & vergleichen
* heutiger Zweck: Zahlungsflüsse im Gesundheitswesen steuern

Question 3

ICD11

Answer 3

• gilt seit 1.1.22 (noch arbeitet man mit ICD10; ab 2027 soll nur noch mit ICD11 gearbeitet werden)
• gibt es zunächst nur in digitaler Form (& noch nicht auf deutsch)

Question 4

was ist das DSM?

Answer 4

= Diagnostisches und Statistisches Manual
* wird von APA publiziert
* verwendet man zusätzlich, um eine psych. Störung zu diagnostizieren (erklärt aber nicht wie eine psych. Störung ensteht o. verläuft)

• vor 1900 diagnostizierte man psych. Erkrankungen kaum
• es war nur wichtig, die Anzahl an Personen mit psych. Störungen zu kennen, um sie in “Asylums” unterzubringen
• ICD-6 hatte 1948 das erste mal ein Kapitel zu psych. Störungen <- wurde jedoch weltweit ignoriert

Question 4

DSM-I (1952)

Answer 4

• Inhalt:
  -128 Diagnosen
  -beschrieb kurz die Störungen
  -unterschied organische Hirnsyndorme von funktionalen Störungen
• Fokus: stationäre Patienten
• Problem: gering reliabel

Question 4

DSM-II (1968)

Answer 4

• Inhalt:
  -193 Diagnosen
  -beschrieb kurz die Störungen
  -ähnlich zu ICD-8 (1965) -> DSM-II wurde weltweit oft angewandt
  -Feighner-Publikation: definiert zum 1.mal diagnostische Kriterien für 15 psych. Störungen
• Fokus: ambulante Patienten
• Problem:
  -Kliniker & Patienten bewerteten die Symptome verschieden
  -Diagnostik war gering reliabel
  -Validität von gew. Störungen ist fraglich <- zB. Rosenhan-Publikation: Freiwillige haben sich stationär aufnehmen lassen

Question 5

DSM-III (1980)

Answer 5

• Inhalt:
  -228 Diagnosen
  -führt Kriterien für eine Diagnose ein
  -psych. Störung wurde erstmals definiert
  -multi-axialer Ansatz:
  1) Achse I: klinisches Syndrom (Diagnosekriterien)
  2) Achse II: Persönlichkeitsstörung & intellektuelle Entwicklungsstörung
  3) Achse III: zusätzliche somatische Erkrankung
  4) Achse IV: psychosoziale & umweltbezogene Probleme (zB. Arbeitslosigkeit, Tod)
  5) Achse V: Funktionsfähigkeit wird eingeschätzt
  -strukturiertes diagnostisches Interview wird entwickelt
  -Reliabilität ist in der Diagnostik erhöht