Klinik 3. Testat Flashcards
Nenne die Fasern des Schluckreflexes:
Afferenzen:
N. glossopharyngeus, N. vagus
Efferenzen:
N. glossopharyngeus, N. vagus, N. hypoglossus, Plexus cervicalis (Supra und Infrahyale Muskulatur)
Wie entsteht Schnarchen?
Weicher Gaumen flattert bei Ausatmung
Was ist das Sinus cavernosus Syndrom?
Symptomkomplex ist gekennzeichnet durch kompletten oder teilweisen Ausfall der Nerven, die durch oder in der Wand des Sinus cavernosus verlaufen:
im Sinus cavernosus: N. VI
in der Wand: N. III, IV, V1, V2
Ursachen:
Sinus cavernosus thrombose
Tumoren
Aneurysma
Carotis-sinus-cavernosus-Fistel
Hämorrhagie
Klinik:
Okulomotoriusparese
Trochlearisparese
Abducensparese
Sensibilitätsstörungen im Gebiet V1 + ggf. V2
Diagnostik:
Ausfall Kornealreflex, + Ophthalmoplegie (= Lähmung der Augenmuskulatur)
Was unterscheidet das Ganglion ciliare von den anderen vegetativen Ganglien im Gesicht?
Ganglion ciliare:
parasymp. Ganglion für Steuerung von Muskulatur
alle Anderen steuern nur Sekretion von Drüsen etc.
Erkläre das Hornersyndrom und damit verbunden den Begriff “Pseudoenophthalmus”
Horner-Syndrom:
Symptomkomplex aus:
Ptosis, Miosis und “Pseudoenophthalmus”
Ursachen:
z.B. Pancoast-Tumor, Stellatumblockade, Schilddrüsenkarzinom, …
Pathogenese:
Lähmung der von Sympathikus innervierten glatten Augenmuskulatur
Pseudoenophthalmus:
kommt von Enophthalmus = Zurückweichen des Orbitainhalts in die Orbitahöhle
bei Pseudoenophthalmus kommt das nur scheibar so vor = kommt zustande durch herunterhängendes Oberlid = Ptosis
Ptosis = bei Hornersyndrom durch verminderte Sympathikus innervation des M. tarsalis superior (Muskel der Palpebra)
Was ist Enophthalmus?
Beim Enophthalmus handelt es sich um ein Zurückweichen des gesamten Orbitainhaltes in die Orbitahöhle.
Das Hervortreten des Auges bezeichnet man als Exophthalmus
Ursachen:
Volumenminderung des Corpus adiposum orbitae
Was ist der Okulokardiale Reflex?
Augen-Herz-Reflex, Trigeminus-Parasympathikus-Reflex
Manipulation am Auge (Druck auf Bulbus, Zug an den Augenmuskeln) = Abfall der Herzfrequenz + Blutdruck
Affernter Schenkel: Nn. ciliares –> N. nasociliaris –> N. ophthalmicus –> Ganglion trigeminale
Efferenter Schenkel: Nucleus ambiguus/ Nucleus dorsalis n. vagi –> N. vagus
(über Parasympathische Fasern zwischen N. trigeminus und N. vagus)
Was ist das Skalenussyndrom?
Das Skalenussyndrom ist ein Engpasssyndrom, das durch eine Kompression der Blutgefäße und Nerven in der Skalenuslücke entsteht.
Der Begriff wird zunehmend durch die umfassendere Bezeichnung Thoracic-outlet-Syndrom (TOS) ersetz
Kompression des Plexus brachialis und der Arteria subclavia in der Skalenuslücke
Was ist eine Bell-Lähmung?
periphere Fazialisparese mit unbekannter Ursache
Symptome:
Sehr unterscheidlich: teilweise komplette Lähmung einer Gesichtshälfte
Ursachen:
häufig Neuroborrelliose oder Zoster oticus
Was ist die Jacobson Anastomose?
präganglionäre Fasern kommen aus N. glossopharyngeus als N. petrosus minor durch Fissura sphenopetrosa in die Fossa infratemporalis zu Ganglion oticum
–> werden im Ganglion umgeschaltet und verlaufen als R. communicans cum nervo auriculotemporalis zum N. auriculotemporalis (= Ast des N. mandibularis)
–> von da als Rr. parotidei zur Gladula parotis
Was ist der Ductus thyreoglossus
Schilddrüse entwickelt sich erst im Bereich des Pharynx als Aussprossung des Kopfdarms
Wächst dann schlauchförmig durch Zungenanlage nach kaudal
(Endgültige Lage in 7. EW)
Ductus thyreoglossus = ehemaliger Abstiegspfad des Gewebes
obliteriert normalerweise und auf der Zunge bleibt nur Foramen caecum zurück
–> kann als Relikt auftreten (25-30%) = Lobus pyramidalis des Glandula thyroidea
Was ist Epistaxis?
versteht man den spontanen Austritt von Blut aus einem oder beiden Nasenlöchern bzw. die Durchmischung des Nasensekrets mit Blut
Benenne die Ausfälle der Sehbahn
Was ist eine Septumdevitation?
von der Mittelstellung abweichende Fehlstellung des Septum nasi
Symptomatik:
Behinderung der Nasenatmung
Schnarchen
Anosmie, Hyposmie
Kopfschmerzen
Epistaxis
Was ist Xerophthalmie?
Austrocknung von Kornea und Konjunktiva
Ursachen:
Vitamin A-Mangel (Hypovitaminose)
unvollständiger Lidschluss (Lagophthalmus)
verminderte bzw. fehlende Tränensekretion
Was ist der Schirmer Test?
wird in der Augenheilkunde zur Diagnostik von Störungen der Tränensekretion durchgeführt
3,5 cm langer und 0,5 cm breiter Lackmuspapierstreifen in beide Augen in den unteren Bindehautsack eingehängt
dann nach 5 min messen wie weit das Wasser eingezogen ist
alles ab 10 mm ist Normwert
Was ist Strabismus?
Störung des Gleichgewichts der Augenmuskeln bzw. eine fehlerhafte motorische Koordination beider Augen
Arten:
Strabismus divergens: Außenschielen (Exotropie)
Strabismus convergens: Innenschielen (Esotropie)
Vertikalotropie: Höhenschielen - definiert über den Hochstand des entsprechenden Auges (mit Hypertropie und Hypotropie)
Was ist eine Blow-Out-Fraktur?
eine Fraktur des Orbitabodens
Symptome:
Enophthalmus
eingeklemmter M. rectus inferior
Sensibilitätsausfälle
EInblutungen, Zerreißungen, etc.
Was ist eine Liquor-Nasen-Fistel?
Rhinoliquorrhoe
= Liquorabfluss über die Nase
Ursache:
Fraktur des Siebbeins
Felsenbeinquerbruch
Was ist eine Trigeminusneuralgie und wie kann diese Zustande kommen?
Gesichtsschmerz im Versorgungsbereich des Nervus trigeminus
mögliche Ursache:
Irritation des N. trigeminus am Kleinhirnbrückenwinkel durch die A. superior cerebelli
–> Komprimierung des Nervs = lokale Demyelinisierung
= Hyperexzitation der Zielstrukturen = Schmerz
Was ist Mundbodenphlegmone?
Phlegmone allgemein =
diffuse eitrige Entzündung im interstitiellen Raum des Bindegewebes auf dem Boden einer bakteriellen Infektion
Nur halt hier im Mundboden
