Klebsiella pneumoniae, Flashcards
Introducción
Gram negativa oportunista que se encuentra asociada a infecciones del Tracto respiratorio, del tracto urinario y del torrente sanguíneo en pacientes hospitalizados
e inmunocomprometidos. Otras cepas de Klebsiella pneumoniae son hipervirulentas, que infectan a personas en el entorno comunitario causando infecciones graves, como absceso hepático piógeno, endoftalmitis y meningitis. Un tercer grupo codifica para Carbapenemasas y β Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE), haciéndolas altamente resistente a los antibióticos.
Enfermedades
Infección del Tracto Urinario en pacientes hospitalizados
Otras enfermedades: Neumonía lobar, bacteriemia, infección en heridas y de tejidos blandos
Localización
Ubicuo en la naturaleza. Suelo, agua, aguas residuales, plantas y colonizando superficies mucosas en humanos y animales (caballos, porcinos, otros).
Donde se encuentra en el cuerpo
Se encuentra colonizando:
Nasofaringe (1 – 6%)
Tracto Gastrointestinal (5 – 38%)
Patógeno oportunista
Características
Bacilo Gram negativo, capsulado (antígeno K), no móvil, anaerobio facultativo y pertenece a la familia Enterobacteriaceae.
En medio de Agar tiene un fenotipo mucoide
Agar y pruebas
Glu (+) Lac (+) Indol (–) Lisina descarboxilasa (+) Orni\na descarboxilasa (-) Voges-Proskauer (+) Urea (+) Agar MacConkey
Factores de virulencia
Hipervirulenta: Carbapenemasas, Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL), hipercapsula
Polisacárido capsular.- principal factor de virulencia que le confiere una consistencia mucoide a sus colonias.
Cápsula
-Protege a la bacteria de la Fagocitosis y opsonofagocitosis
-Dificulta la acción bactericida de los péptidos
antimicrobianos (defensinas humanas, lactoferrina,
polimixina)
-Bloquea la interacción de C3 con la membrana celular bacteriana evitando la lisis y opsonización.
-Evita activación fulminante de la respuesta inflamatoria (disminuyendo ROS y la producción de IL-8, IL-6 Y TNFα ) y protege al LPS
LPS
Antígeno O: Previene la unión de C1q inhibiendo la
activación del Complemento, Secuestra a C3b y anula la lisis bacteriana inhibiendo la formación del poro por MAC.
Lípido A: Protege a la bacteria contra la acción bactericida de los péptidos antimicrobianos, Es un activador potente de la respuestainflamatoria.
Adhesinas (fimbrias)
Fimbria tipo 1.- son manosa sensibles (MSHA) y se une a residuos de manosa de las glicoproteínas presentes en la superficie de los leucocitos, las células uroepiteliales y respiratorias.
Fimbria tipo 3.- son hemaglutinantes “like” manosa resistentes (MR/K-HA) que median la adherencia a células uroendoteliales (membrana basal, cápsula de Bowman y renales) y respiratorias. Esta asociada a la formación de biopelícula y unión a dispositivos médicos como sondas Foley y catéteres.
Sideróforo
Factor de virulencia que utiliza la K. pneumoniae para captar hierro libre del plasma o de proteínas transportadoras (transferrina)
La producción de una serie de sideróforos (Aerobactin, Enterobactin, Yersiniabactin y Salmochelin) permite que
K. pneumoniae colonice y se disemine a diferentes sitios
