Kirurgi tentor

Question 1

Syrgasbehandling vid trauma?

Answer 1

Syrgas på mask. 10-15 L/min.

Question 2

Smärtstillande vid trauma?

Answer 2

Morfin iv 5mg x1.
Om ej tillräckligt kan ytterligare dos ges

Question 3

Vad kan ge breddökat mediastinum på röntgen?

Answer 3

Aortadissektion
Trachealruptur
Intrathorakal struma
Lymfom

Question 4

Breddökat mediastinum på röntgen efter trauma. Hur går du vidare?

Answer 4

Trauma-DT

Question 5

Vad finns det för risk med inklämt ljumskbråck?

Answer 5

Ileus och ev tarmgangrän pga upphävd cirkulation

Question 6

Hur reponerar man ljumskbråck? Vilka läkemedel?

Answer 6

Intravenös smärtstillande (morfin) Avslappnande (stesolid)

Lägg tryck mot knölen med dina händer och tryck bråcket snett uppåt genom öppningen i bukväggen.

Question 7

Hur stor andel av män får ljumskbråck någon gång under sitt liv?

Answer 7

1 av 4

Question 8

Vad finns det för risker med att opereras för ljumskbråck (på kort och lång sikt)?

Answer 8

Kortsikt: blödning, infektion, skada på vas deferens.

Långsikt: neuralgi,recidiv.

Question 9

Vilken anatomisk struktur markerar gränsen mellan mediala och laterala bråck?

Answer 9

A. epigastrica inferior

Question 10

Subkapsulärt leverhematom, grad I som mäter 3x5cm. Handläggning?

Answer 10

Kontroll av Hb första dygnet men på sikt behöver man inte följa upp en grad I leverskada.

Question 11

Vad är Richterbråck och vad är risken med den typen?

Answer 11

Richterbråck är när en tarmslynga delvis fastnar i en öppning i bukvägen, dvs endast en del av tarmväggen klämts in och eventuellt strangulerats. Det kan leda till en tarmväggsperforation och peritonit.

Bukväggsdefekter kan skapas iatrogent efter minimalinvasiv kirurgi, t.ex vid appendicit

Question 12

Trauma-DT ej visat några intrakraniella skador. Ska commotiokontroller tas?

Answer 12

Nej.

Question 13

Gallstensfynd på DT. Anamnestiska frågor till patient?

Answer 13

• Ärftlighet för gallsten?
• Kan äta all sorts mat utan problem?
• Någonsin känt av besvär från gallblåsan?

Question 14

Bifynd gallsten på DT. Åtgärd?

Answer 14

Enbart information–> Sök vård vid gallstenssymtom.

Question 15

Hur vanligt det är med gallsten hos män och kvinnor?

Answer 15

20% av män över 40 år.
30% av kvinnor över 40 år.

Question 16

Vilken undersökning är 1a-handsvalet för utredning av förändringar i sköldkörteln?

Answer 16

Palpation följt av UL
ev punktion för cytologi

Question 17

Trauma-CT brukar inte fånga detta:

Answer 17

Perifera skador om extremiteterna ej medtagits.

Question 18

Symtom vid karpaltunnelsyndrom?

Answer 18

Känselnedsättning och smärta.

Question 19

Traumatisk orsak till karpaltunnelsyndrom?

Answer 19

Carpal luxation där os lunatum har roterat in i karpaltunneln vilket medför en tillklämning av medianusnerven och ger ett karpaltunnelsyndrom.

Question 20

Vidare utredning vid karpaltunnelsyndrom?

Answer 20

• Röntgen av handen och handled, - Akut remiss till handkirurg eller ortoped om handkirurg ej finns tillgänglig.