KIRJA luku2 sote järjestelmän tausta Flashcards
Pohjoismaalainen hyvinvointimalli
- hoivan vastuu perheeltä valtiolle
- yksilöllinen sosiaalipolitiikka
- sukupuolten välinen tasa- arvo
- julkisen vallan rooli iso
Suomen versio hyvinvointivaltiosta
- pohjana valtiokeskeinen suunnittelu, markkinoita säänneltiin ja koko yhteiskunta vaurastui (tuloerot pieneni)
- kultakauden jälkeen kehysbudjetointia, tilaaja- tuottaja- mallia ja kuntien ostopalveluiden osuus kasvuun –> suhteellinen köyhyys kasvuun 90-l
- köyhän miehen versio, mutta palvelut tehokkaita
Universaali terveysvakuutus
- hyvinvointivaltio = suuri vakuutusyhtiö sosiaalisia riskejä vastaan
- perustuu kansalaisuuteen, ulottuu niihinkin ketkä ei maksa vakuutusmaksuja
- yksityiset palvelut täydentää universaalia turvaa
- kilpailutus–> optimaalinen lopputulos tehokkaasti
sote- palveluiden rahoitus
sosiaalipalvelut kuntien vastuulla, vaikea erottaa terveys ja sosiaalipalvelut rajat
- terveydenhuolto on monikanavarahoitus eli päällekkäin vakuuttaminen
terveydenhuolto
suurin päällekkyys johtuu työterveydenhuollosta –> eriarvoisessa asemassa olevia
sairausvakuutus
-Kelan sairausvakuutusjärjestelmä tärkein
sairausvakuutuslaki (sairaanhoitovakuutus, työtulovakuutus, vanhempainvakuutus)
-veronmaksajat kustantaa käytti palveluita tai ei
YTHS
puolijulkinen, eriarvoista ihmisiä niinkuin työterveyskin
yksityiset vakuutukset
yleisimpiä lasten tapaturma ja sairaanhoitokuluvakuutus ja osa aikuisita ottaa oman mikä lisää yksityisten kysyntää
monikanavarahoituksen haitat
- vakuutukset = yhteiset intressit –> perusterveydenhuolto rapautunut, koska yksityiset ja työterveys (toisaalta työterveys vähentää taakkaa ja tuo verorahoja)
- pitkä potilassuhde edistää toipumista, mutta se katkeaa eläköitymiseen
- sama perhe monien eri lääkäreiden asiakas
informaation epäsymmetria
terveyspalveluiden epävarmuus –> ei voi arvioida onko se laadukasta etukäteen
- potilaan asema heikompi
- vaativin hoito julkista informaation epäsymmetrian takia
terveyshyöty
- tarpeiden ja voimavarojen ristiriita
- hoitojen 3 kriteeriä; tehokkuus, taudin vakavuus ja hoidon hinta
- terveystieteessä voidaan mitata palvelujen laatu elinvuosin yms mutta sosiaalipalveluissa ei