K.d.

Question 1

Ön abdominal duvar tabakaları ve karın kasları nedir

Answer 1

1. Cilt
2. Cilt altı ( subkutan ) tabaka :
   1) camper fasyası : yüzeyel yağ tabakası , mons pubis ve labia majoranın yağlı tabakasıyla devam etmektedir
   2) scarpa fasyası : derindendir ve fibröz dokudan zengin , perinede adı “ colles fasyası “ olur
3. M.rectus abdominis
4. M.pyramidalis
5. M.obliqus externus abdominis
6. M.obliqus internus abdominis
7. M.transversus abdominis

Question 2

Pelvis tipleri nedir

Answer 2

1. Gynecoid tip : tipik kadın pelvisİdir , en yaygın pelvis tipidir , pelvis girimi geniş be yuvarlaktır
2. Android tip : pelvis girimi kalp şeklindedir , normal doğum zordur
3. Anthropoid tip : anteroposterior çapı , transvers çapından büyüktür , normal doğum zordur
4. Platypelloid tip : transvers çapı , anteroposterior çapından büyük , fetus başı pelvis girişinden geçemez , bu nedenle sezaryen ile doğum gerekir

Question 3

Pelvis girimi ile ilgili mesafeler nedir

Answer 3

1) conjugata anatomica : promontorium ile shmphysis pubicanın üst kenarı arasındaki mesafedir 12 cm
2) conjugata vera - obstertik conjugat ( gerçek çap ) : promontorium ile shmphysis pubicanın arka yüzünün orta noktası arasındaki mesafedir 11 cm , apertura pelvis superior ile ilgili en dar mesafedir , gebelikte boyutu değişmeyen tek mesafedir
3) conjugata diagonalis : promontorium ile shmphysis pubicanın alt kenarı arasındaki mesafedir , vajinal tuşe ile ölçülebilen tek mesafedir 12,5 cm , mesafe 9 cm olursa zor doğum olur ( distosi )&raquo_space; sezaryen doğum
4) diameter transversus (en uzun** ) : iki taraf linea terminalisin en uzak noktaları arasındaki mesafedir , apertura pelvis superior ile ilgili en büyük mesafe
5) diamter obliqua : bir tarafın eminentia ilipubicası ile karşı tarafın articulatio sacroiliacası arasında kalan mesafe 12,5 cm, sağ ve sol olarak iki tanedir

Question 4

İç genital organlar nedir

Answer 4

Pelvis minor içerisinde yerleşmiş ( dışarıdan görülmez )
- ovarium
- tuba uterina
- uterus
- vagina

Question 5

Over ile uterus arasında uzanan bağ nedir

Answer 5

Lig. Ovari proprium

Question 6

Overi besleyen damarların a.v. Ovarica etrafını saran peritonun adı nedir

Answer 6

Lig. Overi suspensorium ( overi asan bağ )

Question 7

Overlerin arterleri ve venleri kaynakları nedir

Answer 7

1. Arterleri&raquo_space; a.ovarica ana kaynaktır , abdominal aortadan direkt çıkar , overin beslenmesine katkı sağlayan diğer kaynak ise , uterin arterin ovaryan dalıdır
2. Venleri&raquo_space; sağ ovaryan ven VCİ’a , sol ovaryan ven sol renal vene dökülür

Question 8

Tuba uterinanın görevi ,kısımları nedir ve hangi lig. Üzerinden uzanır

Answer 8

— ovulasyonla karın boşluğuna atılan ovumu yakılar ( 10 cm uzunluğunda , 3 mm genişliğinde )
— lig. Latum uteri üst kenarı boyunca uzanır ( lig. Latum uterinin tuba uterinaya yakın olan kısmı = mesosalpinx )
— 4 kısımdan oluşur :
1. İnfundibulum > abdominal uçta en geniş ( fimbriae tubae )
2. Ampulla > ovumun fertilize olduğu yer
3. İsthmus > dar kısım
4. İntramural > tuba uterinanın uterus duvarına ilerleyen parçası

Question 9

Uterusun görevi ,yerleşimi , boyutları , ağırlığı ve eksenleri nedir

Answer 9

— korpus uteri ve cervix uteri olarak iki kısım
— uterus ovumun fertilizasyondan sonra implante olduğu yer
— pelvis minor içerisinde rektumun önünde ve mesanenin arkasında
— nulliparda 7.5 * 5 * 3 cm ( 30-40 gr arası )
1. Antefleks : uterusun serviksi ile corpusu arasındaki açı ( öne bakan açı )
2. Antevert : uterusun uzun ekseni ile vajinanın ekseni arasındaki açı

Question 10

Cerviks uteri ile korpus uteri arasında kalan ve dıştan pek belirgin olmayan dar kısmın adı nedir

Answer 10

İsthmus uteri

Question 11

Korpus uterinin yerleşimi nedir , korpus uteri ile fundus uterinin birleştiği köşede hangi yapılar var

Answer 11

— korpus uteri , uterusun 2/3 üst kısmı
— önde mesane arkada barsaklara komşu
— tubaların açıldığı köşeleri birleştiren hattın üzerinde kalan corpsu kısmı fundus uteri
— korpus uteri ile fundus uterinin birleştiği köşede 3 yapı vardır :
1. Tuba uterina
2. Lig. Teres uteri
3. Lig. Ovari proprium

Question 12

Serviks uterinin yerleşimi nedir , doğum yapmış kadınlarda nasıl gözükür

Answer 12

— uterusun 1/3 alt kısmı , isthmus uteri ile vajina arasında
— uterusun vajinaya açılan deliği&raquo_space; eksternal servikal os :
• doğurmamış bayanlarda yuvarlak
• doğurmuş bayanlarda transvers yarık var

Question 13

Uterus ile vajina arasında kaç tane çıkmaz ( fornils vajina ) bulunur

Answer 13

— arka kısm posterior forniks&raquo_space; sperm
— yan kısmları lateral forniks
— ön kısmı anterior forniks

Question 14

Uterusun bağları ve ligamentleri nedir

Answer 14

— uterusun 5 bağı vardır
1. Lig. Latum uteri ( the broad ligament ) : uterusun ön ve arka yüzlerini örten periton yaprakları
• iki periton yaprağı arasındaki bağ doku&raquo_space; parametrium
• bu bağın uterusa yakın olan kısmı&raquo_space; mesometrium
• tuba uterinaya yakın kısmı&raquo_space; mesosalpinks
• ovariuma yakın kısmı&raquo_space; mesovarium
2. Lig. Teres uteri ( lig. Rotundum ) : uyerusun üst dış köşelerinden pelvis duvarına ilerleyerek canalis inguinalis’den geçer ve labium majus içinde sonlanır , 10-12 cm , uyerusun antevert pozisyonu veren
3. Lig. Transversum cervicis ( cardinal ligament ) : serviks uteri ile pelvis yan duvarı arasında
4. Lig. Puboservikalis : pubisin arka yüzü ile serviks ön yüzüarasında
5. Lig. Sacroservikalis ( sakrouterina ) : serviks ile sakrum arasında

Question 15

Uterusun arterleri nedir

Answer 15

• İnternal iliac arterin bir dalı olan uterin arterler tarafından beslenir
• asendan dalıyla a.ovaricalar ile , desendan dalı ile de a.vajinalis ile anastomoz yapar
• ayrıca fundus düzeyinde karşı uterin arterden gelen dallarla da anastomoz yapar

Question 16

Vajinanın yerleşimi , ortamı , ph nedir

Answer 16

— serviks uteri ve vestibulum vajina arasında , önünde mesane ve üretra arkasında rektum ve kanalis analis , arka duvarı ön duvara göre daha uzun
— ortalama uzunluğu 8-10 cm
— vajinın giriş yeri ostium vajina ( vajianın en dar yeri )
— oblik kas va zardan yapılı kanal ( vajinada uzunlamasına seyreden kabarık yapılar = Ruga )
— vajinanın mukozası açık kırmızı renkli olup daima ıslak ve kaygan ( uterustan gelen salgılar nedeniyle )
— vaginada salgı bezi yok
— vaginanın Ph’ı : 4 - 4.5 arası ( dışardan gelen bakteriler için bir koruma )
— vagina dışında bulunan bağ dokusu tabakası parakolpium

Question 17

Labium majus nedir

Answer 17

— mons pubisten perineuma kadar uzanan ve genitel yarığı dıştan sınırlayan deri plikasıdır
— erkeklerde skrotum karşılığıdır
— üzerinde kıllar&raquo_space; pubes
— her iki taraftaki labium majustaki :
• ön uçların&raquo_space;> commissura labiorum anterior
• arka uçları&raquo_space;> commissura labiorum posterior

Question 18

Labium minus nedir

Answer 18

— labium majuslerin arasında bulunan kırmızımtırak iki deri pliksı
— içinde yağ bulunmaz
— klitoris etrafından başlayarak arkaya doğru uzanır ve ostium vaginayı kuşatır

Question 19

Vestibulum vaginae nedir , içinde hangi yapılar bulunur

Answer 19

İki labium minus arasında kalan aralıktır
• ostium uretra eksterna , ve ostium vagina ile çok sayıda glandula vestibularis minor açılır

Question 20

Klitoris nedir , kısımları nedir

Answer 20

— erkekte corpus cavernosum ( penisin ) karşılığı
— erektil
— labium minuslerin ön uçlarının birleşim yerinde
— 2.5 cm uzunluğunda , 3 kısımdan oluşur :
1. Başı&raquo_space; glans klitoris
2. Gövdesi&raquo_space; corpus clitoris
3. İki bacağı&raquo_space; crus clitoris

Question 21

Bulbus vestibuli nedir

Answer 21

— Vestibulum vaginanın iki yanında yerleşmiş 2.5 cm uzunluğunda bir çift erektil doku kitlesi
— erkekteki corpus spongiosum ( penisin ) karşılığıdır

Question 22

Glandula vestibularis major ( bartholin bezleri ) nedir

Answer 22

— bulbus vestibulinin arkasında
— bezelye büyüklüğünde bir çift bez
— erkekteki glandula bulbourethralisin karşılığı
— kanalı labium minus ile hymen arasındaki oluğa açılır

Question 23

Glandula vestibularis minor nedir

Answer 23

— vestibulum vaginaya açılan çok sayıda küçük bez
— erkekteki prostat bezi karşılığı

Question 24

Böbrekler hangi haftada idrar üretmeye başlar

Answer 24

10 . Hafta

Question 25

Jinekoid tip pelvisi anlat

Answer 25

• Normal dişi pelvisin özelliklerini gösterir
• Girimin post. sagittal çapı ant. sagittal çaptan biraz küçük
• Post.segmentin kenarları oldukça yuvarlak ve geniş
• Girimin trans.çapı anteropost.çapla aynı ya da hafifçe büyük olduğundan dolayı girim hafifçe oval ya da yuvarlak
• Pelvis yan duvarları düzdür, spinler belirgin değildir
• İskial spinlerde transvers çap 10 cm. ya da daha fazla ve pubik ark geniştir
• En yaygın pelvis tipi olup kadınların yaklaşık yarısında saptanır

Question 26

Android tipi pelvisi anlat

Answer 26

• Girimdeki posteriosagittal çap anteriosagittal çaptan çok daha kısadır
• Posterior segmentin kenarları yuvarlak değildir ve anterior segment üçgen oluşturma eğilimi gösterir
• İskial spinler belirgin ve subpubik ark daralmıştır
• Aşırı android pelvis yapısı normal doğuma olanak vermez
• Beyaz kadınların 1/3’ünde, siyah kadınların 1/6’sında saf android tip pelvis bulunur

Question 27

Andropoid tip pelvisi anlat

Answer 27

• Ant.segmenti biraz dar ve sivri uçludur
• Anteropost.olarak oval bir yapı oluşturur
• Transversten daha büyük bir anteroposterior çapı vardır
• İskial spinler oldukça belirgindir
• Subpubik ark biraz dardır
• Genellikle siyah kadınlarda daha sıktır
• Siyah kadınların yaklaşık yarısında, beyaz kadınların ¼’ünde saf andropoid tip pelvis bulunur

Question 28

Platipeloid pelvis tipini anlat

Answer 28

• Kısa bir anteroposterioru ve geniş bir transvers çapı olan bu pelvis tipi, yassılaşmış bir jinekoid pelvistir
• Kadınların yüzde üçünden daha azında görülür

Question 29

Kombine oral kontraseptifler nedir , etki mekanizması nedir

Answer 29

• Hem östrojen hem de progesteron içerir
• Östrojen olarak genellikle etinil östradiol veya östradiol valerat içerir
• Gonadotropin salınımını baskılar
• Folikül olgunlaşması, preovulatuar LH artışı ve ovülasyon engellenir
• Servikal mukusu, tubuler fonksiyonu ve endometriyumu etkiler
• Servikal mukusun vizközleşmesiyle sperm transportunu bloke eder
• Fallop kanallarının sekresyon ve peristaltizmini etkileyerek ovum ve sperm transportunu güçleştirir
• Endometriyal atrofi ile implantasyonu engeller