K.d. Flashcards
Ön abdominal duvar tabakaları ve karın kasları nedir
- Cilt
- Cilt altı ( subkutan ) tabaka :
1) camper fasyası : yüzeyel yağ tabakası , mons pubis ve labia majoranın yağlı tabakasıyla devam etmektedir
2) scarpa fasyası : derindendir ve fibröz dokudan zengin , perinede adı “ colles fasyası “ olur - M.rectus abdominis
- M.pyramidalis
- M.obliqus externus abdominis
- M.obliqus internus abdominis
- M.transversus abdominis
Pelvis tipleri nedir
- Gynecoid tip : tipik kadın pelvisİdir , en yaygın pelvis tipidir , pelvis girimi geniş be yuvarlaktır
- Android tip : pelvis girimi kalp şeklindedir , normal doğum zordur
- Anthropoid tip : anteroposterior çapı , transvers çapından büyüktür , normal doğum zordur
- Platypelloid tip : transvers çapı , anteroposterior çapından büyük , fetus başı pelvis girişinden geçemez , bu nedenle sezaryen ile doğum gerekir
Pelvis girimi ile ilgili mesafeler nedir
1) conjugata anatomica : promontorium ile shmphysis pubicanın üst kenarı arasındaki mesafedir 12 cm
2) conjugata vera - obstertik conjugat ( gerçek çap ) : promontorium ile shmphysis pubicanın arka yüzünün orta noktası arasındaki mesafedir 11 cm , apertura pelvis superior ile ilgili en dar mesafedir , gebelikte boyutu değişmeyen tek mesafedir
3) conjugata diagonalis : promontorium ile shmphysis pubicanın alt kenarı arasındaki mesafedir , vajinal tuşe ile ölçülebilen tek mesafedir 12,5 cm , mesafe 9 cm olursa zor doğum olur ( distosi )»_space; sezaryen doğum
4) diameter transversus (en uzun** ) : iki taraf linea terminalisin en uzak noktaları arasındaki mesafedir , apertura pelvis superior ile ilgili en büyük mesafe
5) diamter obliqua : bir tarafın eminentia ilipubicası ile karşı tarafın articulatio sacroiliacası arasında kalan mesafe 12,5 cm, sağ ve sol olarak iki tanedir
İç genital organlar nedir
Pelvis minor içerisinde yerleşmiş ( dışarıdan görülmez )
- ovarium
- tuba uterina
- uterus
- vagina
Over ile uterus arasında uzanan bağ nedir
Lig. Ovari proprium
Overi besleyen damarların a.v. Ovarica etrafını saran peritonun adı nedir
Lig. Overi suspensorium ( overi asan bağ )
Overlerin arterleri ve venleri kaynakları nedir
- Arterleri»_space; a.ovarica ana kaynaktır , abdominal aortadan direkt çıkar , overin beslenmesine katkı sağlayan diğer kaynak ise , uterin arterin ovaryan dalıdır
- Venleri»_space; sağ ovaryan ven VCİ’a , sol ovaryan ven sol renal vene dökülür
Tuba uterinanın görevi ,kısımları nedir ve hangi lig. Üzerinden uzanır
— ovulasyonla karın boşluğuna atılan ovumu yakılar ( 10 cm uzunluğunda , 3 mm genişliğinde )
— lig. Latum uteri üst kenarı boyunca uzanır ( lig. Latum uterinin tuba uterinaya yakın olan kısmı = mesosalpinx )
— 4 kısımdan oluşur :
1. İnfundibulum > abdominal uçta en geniş ( fimbriae tubae )
2. Ampulla > ovumun fertilize olduğu yer
3. İsthmus > dar kısım
4. İntramural > tuba uterinanın uterus duvarına ilerleyen parçası
Uterusun görevi ,yerleşimi , boyutları , ağırlığı ve eksenleri nedir
— korpus uteri ve cervix uteri olarak iki kısım
— uterus ovumun fertilizasyondan sonra implante olduğu yer
— pelvis minor içerisinde rektumun önünde ve mesanenin arkasında
— nulliparda 7.5 * 5 * 3 cm ( 30-40 gr arası )
1. Antefleks : uterusun serviksi ile corpusu arasındaki açı ( öne bakan açı )
2. Antevert : uterusun uzun ekseni ile vajinanın ekseni arasındaki açı
Cerviks uteri ile korpus uteri arasında kalan ve dıştan pek belirgin olmayan dar kısmın adı nedir
İsthmus uteri
Korpus uterinin yerleşimi nedir , korpus uteri ile fundus uterinin birleştiği köşede hangi yapılar var
— korpus uteri , uterusun 2/3 üst kısmı
— önde mesane arkada barsaklara komşu
— tubaların açıldığı köşeleri birleştiren hattın üzerinde kalan corpsu kısmı fundus uteri
— korpus uteri ile fundus uterinin birleştiği köşede 3 yapı vardır :
1. Tuba uterina
2. Lig. Teres uteri
3. Lig. Ovari proprium
Serviks uterinin yerleşimi nedir , doğum yapmış kadınlarda nasıl gözükür
— uterusun 1/3 alt kısmı , isthmus uteri ile vajina arasında
— uterusun vajinaya açılan deliği»_space; eksternal servikal os :
• doğurmamış bayanlarda yuvarlak
• doğurmuş bayanlarda transvers yarık var
Uterus ile vajina arasında kaç tane çıkmaz ( fornils vajina ) bulunur
— arka kısm posterior forniks»_space; sperm
— yan kısmları lateral forniks
— ön kısmı anterior forniks
Uterusun bağları ve ligamentleri nedir
— uterusun 5 bağı vardır
1. Lig. Latum uteri ( the broad ligament ) : uterusun ön ve arka yüzlerini örten periton yaprakları
• iki periton yaprağı arasındaki bağ doku»_space; parametrium
• bu bağın uterusa yakın olan kısmı»_space; mesometrium
• tuba uterinaya yakın kısmı»_space; mesosalpinks
• ovariuma yakın kısmı»_space; mesovarium
2. Lig. Teres uteri ( lig. Rotundum ) : uyerusun üst dış köşelerinden pelvis duvarına ilerleyerek canalis inguinalis’den geçer ve labium majus içinde sonlanır , 10-12 cm , uyerusun antevert pozisyonu veren
3. Lig. Transversum cervicis ( cardinal ligament ) : serviks uteri ile pelvis yan duvarı arasında
4. Lig. Puboservikalis : pubisin arka yüzü ile serviks ön yüzüarasında
5. Lig. Sacroservikalis ( sakrouterina ) : serviks ile sakrum arasında
Uterusun arterleri nedir
• İnternal iliac arterin bir dalı olan uterin arterler tarafından beslenir
• asendan dalıyla a.ovaricalar ile , desendan dalı ile de a.vajinalis ile anastomoz yapar
• ayrıca fundus düzeyinde karşı uterin arterden gelen dallarla da anastomoz yapar
Vajinanın yerleşimi , ortamı , ph nedir
— serviks uteri ve vestibulum vajina arasında , önünde mesane ve üretra arkasında rektum ve kanalis analis , arka duvarı ön duvara göre daha uzun
— ortalama uzunluğu 8-10 cm
— vajinın giriş yeri ostium vajina ( vajianın en dar yeri )
— oblik kas va zardan yapılı kanal ( vajinada uzunlamasına seyreden kabarık yapılar = Ruga )
— vajinanın mukozası açık kırmızı renkli olup daima ıslak ve kaygan ( uterustan gelen salgılar nedeniyle )
— vaginada salgı bezi yok
— vaginanın Ph’ı : 4 - 4.5 arası ( dışardan gelen bakteriler için bir koruma )
— vagina dışında bulunan bağ dokusu tabakası parakolpium
Labium majus nedir
— mons pubisten perineuma kadar uzanan ve genitel yarığı dıştan sınırlayan deri plikasıdır
— erkeklerde skrotum karşılığıdır
— üzerinde kıllar»_space; pubes
— her iki taraftaki labium majustaki :
• ön uçların»_space;> commissura labiorum anterior
• arka uçları»_space;> commissura labiorum posterior
Labium minus nedir
— labium majuslerin arasında bulunan kırmızımtırak iki deri pliksı
— içinde yağ bulunmaz
— klitoris etrafından başlayarak arkaya doğru uzanır ve ostium vaginayı kuşatır
Vestibulum vaginae nedir , içinde hangi yapılar bulunur
İki labium minus arasında kalan aralıktır
• ostium uretra eksterna , ve ostium vagina ile çok sayıda glandula vestibularis minor açılır
Klitoris nedir , kısımları nedir
— erkekte corpus cavernosum ( penisin ) karşılığı
— erektil
— labium minuslerin ön uçlarının birleşim yerinde
— 2.5 cm uzunluğunda , 3 kısımdan oluşur :
1. Başı»_space; glans klitoris
2. Gövdesi»_space; corpus clitoris
3. İki bacağı»_space; crus clitoris
Bulbus vestibuli nedir
— Vestibulum vaginanın iki yanında yerleşmiş 2.5 cm uzunluğunda bir çift erektil doku kitlesi
— erkekteki corpus spongiosum ( penisin ) karşılığıdır
Glandula vestibularis major ( bartholin bezleri ) nedir
— bulbus vestibulinin arkasında
— bezelye büyüklüğünde bir çift bez
— erkekteki glandula bulbourethralisin karşılığı
— kanalı labium minus ile hymen arasındaki oluğa açılır
Glandula vestibularis minor nedir
— vestibulum vaginaya açılan çok sayıda küçük bez
— erkekteki prostat bezi karşılığı
Böbrekler hangi haftada idrar üretmeye başlar
10 . Hafta
Jinekoid tip pelvisi anlat
• Normal dişi pelvisin özelliklerini gösterir
• Girimin post. sagittal çapı ant. sagittal çaptan biraz küçük
• Post.segmentin kenarları oldukça yuvarlak ve geniş
• Girimin trans.çapı anteropost.çapla aynı ya da hafifçe büyük olduğundan dolayı girim hafifçe oval ya da yuvarlak
• Pelvis yan duvarları düzdür, spinler belirgin değildir
• İskial spinlerde transvers çap 10 cm. ya da daha fazla ve pubik ark geniştir
• En yaygın pelvis tipi olup kadınların yaklaşık yarısında saptanır
Android tipi pelvisi anlat
• Girimdeki posteriosagittal çap anteriosagittal çaptan çok daha kısadır
• Posterior segmentin kenarları yuvarlak değildir ve anterior segment üçgen oluşturma eğilimi gösterir
• İskial spinler belirgin ve subpubik ark daralmıştır
• Aşırı android pelvis yapısı normal doğuma olanak vermez
• Beyaz kadınların 1/3’ünde, siyah kadınların 1/6’sında saf android tip pelvis bulunur
Andropoid tip pelvisi anlat
• Ant.segmenti biraz dar ve sivri uçludur
• Anteropost.olarak oval bir yapı oluşturur
• Transversten daha büyük bir anteroposterior çapı vardır
• İskial spinler oldukça belirgindir
• Subpubik ark biraz dardır
• Genellikle siyah kadınlarda daha sıktır
• Siyah kadınların yaklaşık yarısında, beyaz kadınların ¼’ünde saf andropoid tip pelvis bulunur
Platipeloid pelvis tipini anlat
• Kısa bir anteroposterioru ve geniş bir transvers çapı olan bu pelvis tipi, yassılaşmış bir jinekoid pelvistir
• Kadınların yüzde üçünden daha azında görülür
Kombine oral kontraseptifler nedir , etki mekanizması nedir
• Hem östrojen hem de progesteron içerir
• Östrojen olarak genellikle etinil östradiol veya östradiol valerat içerir
• Gonadotropin salınımını baskılar
• Folikül olgunlaşması, preovulatuar LH artışı ve ovülasyon engellenir
• Servikal mukusu, tubuler fonksiyonu ve endometriyumu etkiler
• Servikal mukusun vizközleşmesiyle sperm transportunu bloke eder
• Fallop kanallarının sekresyon ve peristaltizmini etkileyerek ovum ve sperm transportunu güçleştirir
• Endometriyal atrofi ile implantasyonu engeller
