Katatonie

Question 1

Perniziöse (febrile) Katatonie

Answer 1

• Wechsel von schwer ausgeprägten hypo- und hyperkinetischen katatonen Symptomen (Stupor und Bewegungssturm)
• hohes Fieber
• lang andauernde Tachykardien
• Labor: CK-Erhöhung, Niereninsuff., Myoglobinurie
• DD malignes neuroleptisches Syndrom (weniger schnell, zuvor klinische Besserung)
• Therapie: hochdos. Lorazepam, Antipsychotika, EKT bei perniziöser Katatonie, bei sekundärer Katatonie: Absetzen der auslösenden Substanz oder Behandlung der zugrundeliegenden körperlichen Erkrankung
• Intensivüberwachung, Flüssigkeitsmanagement, Kühlung

Question 2

ICD 11 Katatonie

Answer 2

• eigene Diagnose
• Ursache:
• Schizophrenie/Psychose
• affektive St.
• Entwicklungsst. (Autismus)
• Subst./medikamenteninduziert (Antipsychotika, Amphetamine, PCP)
• sek. im Rahmen körperlicher Erkrankungen (diabetische Ketoazidose, hepat. Enzephalopathie, Tumore, SHT, zerebrovask. Erkrankung, Enzephalitis)
• artifiziell