Kärlsjukdomar Flashcards
Vad är orsaken till Arteriell insufficiens?
Bristfällig cirkulation i pulsådrorna orsakad av åderförkalkning i kardiovaskulära systemet.
Vad är symtomen för arteriell insufficiens?
• Claudicatio intermittens
• Vilosmärtor
Vad är tecknen för Arteriell insufficiens?
• Ischemiska sår/nekroser (gangrän)
• Hår på ischemiska foten kan försvinna
• Spröda/missfärgade naglar
• Blek/marmorerad/torr/fjällig hud
• Dåligt fyllda vener
• Ödem kan förekomma
Vilka blodprov tas vid Arteriell insufficiens?
• Blodstatus (Hb, LPK, CRP, ASAT, ALAT, ALP, GT, LDL, HDL, kolesterol, glukos, kreatinin) för att utreda bakomliggande diabetes/hjärt-lung-sjukdom
Vilka undersökningar görs vid Arteriell insufficiens?
- Anamnes: för behandling av bakomliggande sjukdom.
- Ankeltrycksmätning: med handdoppler.
- Gångmatteprov: patient får genomgå ankeltrycksmätning före och efter test på gångband.
- Ultraljud: kartläggning av den arteriella cirkulationen och kärlförträningar.
- MR-angiografi och DT-angiografi
Vilka behandlingar görs vid Arteriell insufficiens?
- Riskfaktorsanering: absolut rökstopp, kostråd, gångträning. Ansträngning över smärtgräns rekommenderas.
Vilka FARMAKOLOGISKA behandlingar görs vid Arteriell insufficiens?
• Blodförtunnande: trombocythämmare (förhindrar uppkomsten av blodproppar i artärerna),
• statiner (lipidsänkande)
Vilka KIRURGISKA behandlingar görs vid Arteriell insufficiens?
- Vid allvarlig funktionsnedsättning/misstanke om hinder OVANFÖR ljumske: remiss till kärlspecialist och sedan görs Endovaskulär PTA (ballongvidgning) med stent, öppen by-passoperation.
Vad är orsaken för Venös insufficiens?
Nedsatt blodflöde i venerna som leder till blodansamling i kroppsdel istället för att pumpas tillbaka runt i kroppen.
Orsakas av reflux på grund av bristande klaffunktion eller obstruktion (anatomisk blockering).
Vilka symtom finns vid Venös insufficiens?
• Känsla av tyngd och svullnad i ben (förvärras stående)
• Klåda
• Smärta
• Kramper
• Rastlösa ben
• Brännande känslor
• Trötthet i ben
Vilka tecken finns vid Venös insufficiens?
• Åderbrock
• Synliga vener
• Eksem
• Sår
• Missfärgning
Vilka undersökningar görs vid Venös insufficiens?
- Anamnes: sjukdomshistoria, tidigare DVT (djup ventrombos)? Tidigare blödning från varicer/tromboflebiter? Tidigare injektionsbehandling? Aktuella/tidigare bensår/venösa eksem?
- Allmän status: förekomst av varicer (utvidgade, slingriga ytliga vener)/hudförändringar, pulsstatus. (diabetesfotsår, ödem pga. hjärtsvikt/lymfödem/läkemedelsbiverkan, fetma).
- Ultraljud med färgkodad doppler (venduplex): ger översiktlig beskrivning på eventuell reflux, obstruktion samt perforanter (förbindelser mellan ytliga/djupa vener).
- CT/MR-Flebografi: vid misstanke om djup venös insufficiens.
Vilka behandlingar finns för Venös insufficiens?
- Kompression: kompressionsstrumpa, vid bensår —>kompressionslindning. Kompression förhindrar blodansamling och minskar därmed svullnad.
- Elevation: ha benet högt i vila.
- Farmakologiskt: diuretika (urindrivande) (används INTE ofta).
- Kirurgiskt:
• Termoablation (laser- eller radiofrekvensbehandling): täpper till och förstör ven som sedan krymper och försvinner.
• Skumbehandling (skleroterapi): ämne i vätskeform/skumform som sprutas in i venen. Ämnet gör att blodkärlet sönderfaller inifrån och slutligen blir tilltäppt.
Vad är orsaken till Arterioscleros?
Samlingsnamn på kärlsjukdom som karaktäriseras av förtjockning, förhårdning och minskad elasticitet i kärlväggarna.
- Ateroskleros: förtjockning/förhårdning av kärlvägg pga. plack i mellanstora och stora artärer.
- Arteriolosclerosis: förtjockning/förhårdning av kärlväggen i arterioler (artärernas minska förgrening).
- Mönckeberg medial calcific sclerosis: förkalkning av kärlväggens mellersta lager (tunica media) som orsakar förhårdning/förtjockning.
Vilka symtom finns vid Arterioscleros?
Orsaker oftast inga innan det leder till komplikationer.
- om arteroskleros i kranskärl —> bröstsmärta/tryck
- Om arteroskleros i artärer runt hjärnan —> plötsliga domningar/svaghet i armar och ben, problem med tal/sluddrigt tal
- Om arteroskleros i ben och armar —> claudicatio (Smärta eller trötthet vid gång som släpper efter några minuters vila)
- Om arteroskleros i artärer till njurar—> hypertoni/njursvikt
Vilka blodprov tas vid Arterioscleros?
• Blodsocker (glukos) och blodfetter (LDL, HDL, Kolesterol)
Vilka undersökningar görs vid Arterioscleros?
- Anamnes: sjukdomshistoria, livsstil
- Ultraljud: ger bild om speciellt blodkärl har förträngning.
- Angiografi: visar förträngningar (röntgenundersökning)
- Datortomografi (CT-röntgen) och magnetkamera (MR-röntgen): visar om åderförkalkningen har orsakat skada på kroppsdel.
- EKG och arbetsprov: undersöker om hjärtat är ansträngt.
- Ankeltrycksmätning.
Vilka FARMAKOLOGISKA behandlingar görs vid Arterioscleros?
• Kolesterolsänkande (statiner): ex. Pravastatin, Simvastatin.
• Kolesterolabsorptionshämmare: ex. Ezetimib.
• Blodtryckssänkande: diuretika, ACE-hämmare, ARB (angiotensinreceporblockerare), Betablockerare (blockar mottagare för adrenalin/noradrenalin).
• Blodförtunnande: trombocythämmare.
Vilka KIRURGISKA behandlingar görs vid Arterioscleros?
• PCI (ballongvidgning)
• Bypassoperation
Vilka andra behandlingar görs vid Arterioscleros?
- Riskfaktorsanering: livsstilsförändringar, rökstopp, kost, ev. viktnedgång, fysisk aktivitet
Hur orsakas hypertoni?
Högt blodtryck (140/90 eller högre). Olika faktorer bidrar till att blodtrycket ökat.
• Ålder (kärlen åldras och blir stelare/trängre pga. ansamling av fett. Blodet får större motstånd leder till att hjärta behöver arbeta hårdare).
• Ohälsosamma vanor (dåliga matvanor, tobak, alkohol, stillasittande, stress bidrar till högre blodtryck)
• Ärftlighet (föräldrar med högt blodtryck ger större risk att utveckla det själv).
• Underliggande sjukdomar (diabetes, njursjukdom). Hypertoni ökar risker för att drabbas av: stroke, njursjukdom, hjärtsvikt, stemi, arytmi.
Vilka symptom finns i hypertoni?
Märks oftast inte men kan få
• Huvudvärk
• trötthet
Vid svårare fall:
• Arytmi
• Angina pectoris
Vilka undersökningar görs vid hypertoni?
- Anamnes samt riskfaktorer: längd/vikt/midja-stussmått, rökning, alkohol.
- Blodtrycksmätning.
- EKG.
Vilka blodprov tas vid hypertoni?
- Blodprover: Kalium, Kreatinin, Glukos, Kolesterol, Triglycerider.
- Urinprover: proteinuri, glukosuri, hematuri.