Inflammatoriska Tarmsjukdomar Flashcards
Vad är uppkomsten till Crohns sjukdom?
• Kan drabba alla delar av mag-och tarmkanalen.
• Är kronisk och skovvis
• Debuterar oftare i tonåren och hos unga vuxna
Vad är orsaken till Crohns sjukdom?
• Ej fastställd orsak
• Inflammatoriska förändringar, ärrbildningar, ödem, sammanväxningar och fibros bildas i tarmen.
• Kan bli stenoser som kan leda till tarmvred och tarmstopp
Vad är symtomen i Crohns sjukdom?
• Buksmärta
• Subilius (början till tarmvred)
• Vattninga (ibland blodiga) diarréer
• Allmnänpåverkan (feber, trötthet, viktnedgång)
Vad är tecken på Crohns sjukdom?
• Sår och infektioner: fistlar och infekterade vätskefyllda hålrum
• Blodbrist och näringsbrist: Anemi (dåligt med blodbildning), B-12 brist och svårt att ta upp näring (malabsorption)
• Uttorkning och mineralobalans: dehydrering och obalanser i viktiga mineraler (elektrolytrubbning)
• Problem utanför tarmen: sår i munnen, hudutslag, ögoninflammation och ledsmärta
Vad är det för blodprov man tar vid Crohns sjukdom?
• Hb
• LPK, TPK
• Albumin
• Elektrolyter
• Kreatinin
• Leverstatus
• CRP
• Blododling vid feber
• Avföringsprov: Fekalt kalkprotein
Vad gör man för undersökningar vid Crohns sjukdom?
• Anamnes: rökning? Tidigare sjukdomar? Aktuella läkemedel?
• Kroppsundersökning: hud, allmänpåverkan
• Bilddiagnostik: röntgen/ultraljud
• Tarmundersökning: endoskopi
Vilken behandling görs vid Crohns sjukdom?
• Målet är att lindra symtomen och undvik ytterligare skov
• Övervaka vid skov: täta News, vätskebalans, smärta, avföringsschema
• Isolerande och jobbig sjukdom: erbjud support
Vilken FARMAKOLOGISK behandling görs vid Crohns sjukdom?
• Vid svåra skov: glukokortikoider (i.v.). Om ej förbättring efter tre dagar - Anti-TNF-terapi som hämmar immunfunktionen och dämpar inflammationen
• Underhållningsbehandling: CD i kolon som dämpar inflammation.
• I svåra fall: kraftfulla antiinflammatorisk metotrexat.
Vilken KIRURGISK behandling görs vid Crohns sjukdom?
• Tarmreskrion: begränsade delar tas bort
• Konventionell ileostomi: tarmen delas vid tunntarmens nedre del, tjocktarm och ibland rektum/anus avlägsnas.
Vad är orsaken till Ulcerös kolit?
Är en blödande tjocktarmsinflammation som berör tjocktarm och ändtarm.
Kronisk och skovvis.
Vilka symtom finns hos Ulcerös kolit?
• Ibland buksmärta
• Blodiga/slemmiga diarréer
• Allmänpåverkan (feber, trötthet)
Vilka tecken finns på Ulcerös kolit?
• Blodbrist (anemi)
• Uttorkning (dehydrering)
• Obalans av mineraler (elektrolytrubbning)
• Problem utanför tjocktarmen: sjukdomen kan också ge symtom som påverkar andra delar av kroppen
Vilka blodprov görs vid Ulcerös kolit?
• Hb
• TPK, LPK
• Albumin
• Elektrolyter
• Kreatinin
• Leverstatus
• CRP
• Blododling vid feber
• Avföringsprov: fekalt kalkprotein
Vilka undersökningar görs vid Ulcerös kolit?
• Anamnes: tidigare sjukdom, aktuella läkemedel
• Kroppsundersökning: hud och allmänpåverkan
• Bilddiagnostik: röntgen/ultraljud
• Tarmundersökning: endoskopi
Vad är behandlingen för Ulcerös kolit?
• Lindra individens symtom och invika ytterligare skov.
• Övervaka vid skov: täta News, vätskebalans, smärta, avföringsshema
• Isolerande och jobbig sjukdom: erbjud support
• Vätska, nutrition, blodtransfusion, antibiotika vid tecken på infektion.
Vad är den FARMAKOLOGISKA behandlingen för Ulerös kolit?
• Vid svåra skov: glukokortikoider (i.v.). Om ej förbättring efter tre dagar - Anti-TNF-terapi som hämmar immunfunktionen och dämpar inflammationen
• Underhållningsbehandling: UK i kolon som dämpar inflammation.
• I svåra fall: kraftfulla antiinflammatorisk metotrexat.
Vilket KIRURGISK behandling görs vid Ulcerös kolit?
Kolektomi: bäckenreservoarkirurgi
Vad är orsaken till Mikroskopisk kolit?
• Inflammation i slemhinnan i tjocktarmen.
• Okänd men kan se 2 kopplingar
- Kollagen kolit: ett kollage membran bildas under kolonslemhinnans ytepitel.
- Lymfocytär kolit: antalet lymfocyter i slemhinnans ytepitel ökar.
Vilka symtom finns vid Mikroskopisk kolit?
• Lättare buksmärta
• Gasbesvär/uppblåst
• Trötthet
• Ej blodig diarré
Vilka tecken finns vid Mikroskopisk kolit?
Ev viktnedgång
Vilka behandlingar görs vid Mikroskopisk kolit?
Kan endast diagnostiseras genom mikroskopisk undersökning av biopsies från kolonslemhinnan. Tas under koloskopi
Vilken behandling görs vid Mikroskopisk kolit?
• Looperamid för att minska diarré
• Antiinflammatoriska läkemedel
• Lokalt verkande peroralt kortisonpreparat vid svåra besvär
• Ev orsakade läkemedel sätts ut (tas bort)?
