Kardiomiopatie 1 Flashcards
Definicja kardiomiopatii
Zaburzenia struktury i funkcji mięśnia sercowego, którym mogą towarzyszyć zmiany osierdzia, wsierdzia i innych narządów
Jakie choroby NIE są przyczyną kardiomiopatii?
- Ch. wieńcowa
- NT
- Wady serca
Jakie wyróżnia się kardiomiopatie?
- Rozstrzeniowa
- Przerostowa
- Restrykcyjna
- Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
- Inne (nieklasyfikowane / o znanej przyczynie)
Definicja kardiomiopatii rozstrzeniowej
Poszerzenie prawej i / lub lewej komory z upośledzeniem czynności skurczowej, często z zastoinową n/wyd. serca
//najczęstsza kardiomiopatia
Przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej
- Mutacje genów białek
- Zakażenia wirusowe
- Zaburzenia immunologiczne
- Toksyny
- Ch. nerwowo - mięśniowe
- Zab. metaboliczne
Mutacje genów jakich białek są przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowej?
- Zrębu komórkowego (dystrofia, sarkoglikan, aktyna)
- Filamentów pośrednich (lamina A, lamina C, desmina)
Jakie zakażenia wirusowe są przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowej?
- Coxsackie
- Adenowirusy
- Echowirusy
- Wirus grypy
- HIV
Jakie toksyny są przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowej?
- Alkohol
- Antracykliny
- Kokaina
Co jest najczęstszą przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowerj?
Zapalenie m. sercowego
U jakiej części pacjentów wykazano rodzinne występowanie kardiomiopatii rozstrzeniowej?
20 - 30%
Patofizjologia kardiomiopatii rozstrzeniowej
- Utrata funkcji kardiomiocytów (pierwotna / wtórna do działania czynników kardiotoksycznych)
- Poszerzenie światła komór z upośledzeniem funkcji skurczowej przy zachowanej lub zmniejszonej grubości ścian
- Mechanizmy kompensacyjne - przebudowa serca, mechanizmy neurohormonalne
Jak objawia się kardiomiopatia rozstrzeniowa?
- Najczęściej objawy zastoinowej n/wyd. serca
- Zab. rytmu i przewodzenia
- Powiększenie serca
- Szmer skurczowy n/domykalności mitralnej
- Trzeszczenia w przypadku zastoju w krążeniu płucnym
Jakie są objawy zastoinowej HF prezentowanej w kardiomiopatii rozstrzeniowej?
- Pogarszająca się tolerancja wysiłku
- Duszność
- Ortopnoe
- Obrzeki obwodowe
Jaki jest przebieg kardiomiopatii rozstrzeniowej?
Zróżnicowany - od długich okresów b/objawowych do szybko postępującej HF
Jakie jest rokowanie w kardiomiopatii rozstrzeniowej?
Niepomyślne; 50% pacjentów umiera w ciągu 5 lat od rozpoznania