Kapitel 29 - respiration Flashcards
Fluticason
Inhalationssteroid Modificeret cortisol Absorberes direkte i lungekredsløb Max. efter 30 min. T1/2 på 4-14 timer
BV: hæshed, svamp
I princippet som systemisk ved glucocorticoider, men sjældent pga. lav dosis
Tobaksrygning halverer effekt
Formoterol
Langtidsvirkende - bruges hovedsageligt profylaktisk
Beta2-agonist
Aktiverer adenylylcyklase -> øget cAMP -> proteinkinase A -> phosphorylering -> Ca2+ ud af cellen
Bronkodilatation efter 5-15 min, max efter 2-3 timer. Virker i 12 timer
Lipidopløselig - binder kraftigt til cellemembran
Inhalation (systemisk hvis ikke inhalation er mulig)
Andre profylaktiske virkinger: øget mucociliær clearance, nedsat frisætning af ting fra inflammatoriske celler, hæmmet neurotransmisson i sensoriske C-fibre og luftvejes cholinerge innervation
Salmeterol
Langtidsvirkende - bruges hovedsageligt profylaktisk
Beta2-agonist
Aktiverer adenylylcyklase -> øget cAMP -> proteinkinase A -> phosphorylering -> Ca2+ ud af cellen
Bronkodilatation efter 30 min, max efter 2-3 timer. Virker i 12 timer
Lipidopløselig - binder kraftigt til cellemembran
Inhalation (systemisk hvis ikke inhalation er mulig)
Andre profylaktiske virkinger: øget mucociliær clearance, nedsat frisætning af ting fra inflammatoriske celler, hæmmet neurotransmisson i sensoriske C-fibre og luftvejes cholinerge innervation
Terbutalin
Beta2-agonist
Salbutamol
Beta2-agonist
Ipratropium
Anticholinerg KOL-medicin
M1, -2 og -3-antagonist
Virkning efter 15-30 min. Max efter 1,5-3 timer. Virker i 6-8 timer
Kombination med korttidsvirkende beta2-agonist er meget effektiv mod akut astma og KOL
BV: mundtørhed. Øget risiko for glaukom, urinretention, takycardi
Tiotropium
Anticholinerg KOL-medicin - muskarinerg antagonist
Kraftigt aff. for M1 og M3
Bronkodilatation
Nedsat kirtelsekretion
Effekt efter 15-30 min. Virker i mindst 24 timer
Teofyllin
Astma og KOL Metylxantin Bronkodilaterende Hæmmer phosphodiesteraseisoenzymer -> mindre nedbrydning af IC cykliske nukleotider Øger nyttevirkning af mellemgulvet
Systemisk administration!
Depotpræparater
Høj biotilgængelighed
Snævert terapuetisk interval
BV: GI, uro, tachykcardi, letale arytmier
Mange interaktioner!
Montelukast
Cys-LT1-receptor-antagonist - kompetitiv
Bronkodilaterende og antiinflammatorisk - mindre end beta2-agonister
Peroralt 1 gang dagligt. Effekt efter 3-5 timer og i mindst 24 timer
I: astma pga. overfølsemhed over for ASA og anstrengelsesastma
BV: sjældne. Hovedpine, kvalme, influenzasymptomer
Kodein
Centralt hostestillende
Alternativ til morfin
Budesonid
Inhalationssteroid Modificeret cortisol Absorberes direkte i lungekredsløb Max. efter 30 min. T1/2 på 2 timer
BV: hæshed, svamp
I princippet som systemisk ved glucocorticoider, men sjældent pga. lav dosis
Tobaksrygning halverer effekt
