Kapitel 23 - antihypertensiva

Question 1

Spironolakton

Answer 1

Kaliumbesparende diuretikum
Aldosteronreceptorantagonist
Binder i samlerørets hovedceller
Aldosteron: syntese og aktivitet af Na+/K+-ATPase og ENaC

Reducerer fibrosedannelse i myocardiet

BV: hyperkalæmi og metabolisk acidose. Gynækomasti, cyklusforstyrrelser, erektil dysfunktion

Optages let fra GI
Max. effekt efter 2-3 døgn

Question 2

Verapamil

Answer 2

Calciumkanalblokker

Non-selektiv

Question 3

Aliskiren

Answer 3

Reninhæmmer

Question 4

Amlodipin

Answer 4

Dihydropyridin calciumkanalblokker

Question 5

Atenolol

Answer 5

Selektiv beta1-antagonist

Question 6

Bendroflumetiazid

Answer 6

Tiazid
Bedst resultat hos folk med lavt RAAS
Fuld effekt vurderes efter nogle uger

Question 7

Diltiazem

Answer 7

Calciumkanalblokker

Non-dihydropyridin

Question 8

Doxazosin

Answer 8

alfa1-antagonist
Ved vandladningsbesvær
Bruges ikke rigtigt som antihypertensiva

Question 9

Enelapril

Answer 9

ACE-hæmmer
Angiotensin-II i plasma falder
Nedsat karkontraktion
Nedsat aldosteronstimulering
Blokade af RAAS
Minus reflektorisk tachycardi og øget MV pga. manglende angiotensin II.
Øget nyregennemblødning
Øget natriurese

Hverken væsketab eller -retention

Gradvis behandling. Reducér eller seponér diuretika, sympatikushæmmere og vasodilatorer inden

God i kombination med tiazid

Ophør ved graviditet

Øget bradykinin gennem kininase II

Question 10

Furosemid

Answer 10

Bruges ved nedsat nyrefunktion
Bruges ikke ved ‘normalhypertension’
Anvendes med bumetanid

Question 11

Losartan

Answer 11

Angiotensin-II-receptor-antagonist

AT1 - allosterisk. Dog effektiv hæmning

Question 12

Metoprolol

Answer 12

Beta1-blokker
Tit i komb. med tiazid
Fald i RAAS
Lige så effektiv antihypertensiva som andre betablokkere

CI: claudatio intermittens

Question 13

Nifedipin

Answer 13

Caliumkanalblokker

Dihydropyridin

Question 14

Ramipril

Answer 14

ACE-hæmmer