Kalp Kası Flashcards
Discus intercalatus
Hücrelerinin ara bağlantı diski. (Des-g.jun.-fascial ad.)
Endokardit
Kalp kapak, damar ve içinin iltihaplanıp mikrop kapması.
Pankardit
Zarlarının iltihabı.
Trabeculae carneae
Ventrikül içi kas dokusu.
Sinsityum
Aynı görevli hücrelerin oluşturduğu yapı.
Otomatisite
Kendiliğinden uyarılma.
Konstraksiyon
Kasılma (kalp ve düz kasta Ca+2).
Diad
T tübül+ Sarkoplaz. Reti.
T tübül
Hızlı iletimi sağlar. AP oluşumunda önemli.
Z çizgisinin olduğu yerde
Kalp kasında daha da geniş
Yüzey alanını arttırır– geçiş kanalları da artar
Uyarıyı kalbe her yönde iletir.
Triad (iskelet kası sadece)
2 terminal sisterna(SR) (gelişmiş) + T tübül
Eksitabilite
Uyarılabilme.
Ryanodin 2 (Ry)
Sark. Ret.’dan Ca salınma reseptörü.
SERCA pompası (sark. Endopl. Ret. Ca ATPaz)
Sark. Retikuluma %80 Ca girişini sağlayan pompa. 2Ca+1ATP.
Na-Ca exchanger pompası
Ca dışarı atan (%15). Sonradan içerdeki Na dışarı atılır(Sekonder akt. Taşıma) (ATP).
1ca dışarı. 3 Na içeri
3 Na dışarı 2K içeri.
Ca pompası
%5 Ca atılımı. (ATP)
Depolarizasyon sonrası plato
Yavaş K+ ve L tipi Ca kanalı açıkken gerçekleşir.
Kasılma bu evrede başlar.
Dromotropi
İletim hızının artması
İnotropi
Kasılma gücü artışı
Batmatropi
Uyarılabilirlik artışı
Kronotropi
Kalp atım hızı arttırıcıdır.
Kendi kendşne uyarı doğurabilme
Nabız basıncı
Sistolik- diyastolik.
Kan basıncı
Sfingometre gösterge
Yaklaşık 40mmHg fark
Ölçü: A. Temporal-facial-carotis communis-brachial-radyal-popliteal-posterior tibial-dorsalis pedis
Ortalama arteriyel basınç
DB+ (SB-DB)/3
60ın altı iskemi tablosuna sebep olur (bölgesel kanlanma eksikliğii)
Ejeksiyon fraksiyonu (Ef)
SV/EDV 70/120. %58
Sistol hacmi / kalan hacim
Frank-starling yasası
Kalbe çok kan gelirse bi yere kadar çok kasılır.
Preload(EDV)
Gelen kan miktarı
Afterload (resistans)
Aort kapak açılış basıncı
Kalp debisi
70×(60-100)
ort 5k cm3
Kalp bölme basınçları
Atrium: sol 8-10. Sağ 0-4
Ventr.: Sol 10-120. Sağ 4-25
Pulmoner arter 10-25
Aort 80-120
P
QRS
T
U
Atr. Dep.
Vent. Dep. - atr. Rep.
Vent rep.
Atriyal sistol
Kulakçık kasılır. P den sonra
a venöz nabız basınç dalgası oluşur
S4 sesi duyulur. Patojeniktir.
İzovolumetrik kasılma
Mitral kapak kapanır (s1). Tüm kapaklar kapalı.
Atrioventriküler kapaklara baskı olur. Venöz basınç (c)
QRS den sonra
Hızlı fırlatma
Aort açılır. Kanın %70i atılır. Basınç yükselir. Venöz x inişi
Yavaş fırlatma
Kanın %30u atılır. Basınç azalır. Sonunda aort kapağı kapanır.
T bu evrede olur.
Max basınç
İzovolumetrik gevşeme
Aort kapanır.(S2) venöz basınç (v). Bu evrede dikroktik çentik görülür. +80 mmHg
Hızlı dolma
Atrioven. Kapak açık. Y inişi. Sporcularda S3 duyulur.(cordae tendinea)
Azalmış dolma
Döngü sonu
min ventrikül basınç
Yavaş cevap ap
Hızlı cevap ap
SA ve AV
Purkinje ve kalp kası
NE sempatik etkisi
G proteni üzerinden cAMP ile protein kinaz A artar. SRden ve zardan Ca salınımı olur.
Keith flack düğümü
SA
Nedbe
Yaralanan doku yerine oluşan fibröz doku.
Kalpte kapak bozukluklarına sebep olur.