Kalp Kası Flashcards

1
Q

Discus intercalatus

A

Hücrelerinin ara bağlantı diski. (Des-g.jun.-fascial ad.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Endokardit

A

Kalp kapak, damar ve içinin iltihaplanıp mikrop kapması.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pankardit

A

Zarlarının iltihabı.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trabeculae carneae

A

Ventrikül içi kas dokusu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sinsityum

A

Aynı görevli hücrelerin oluşturduğu yapı.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Otomatisite

A

Kendiliğinden uyarılma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Konstraksiyon

A

Kasılma (kalp ve düz kasta Ca+2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diad

A

T tübül+ Sarkoplaz. Reti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

T tübül

A

Hızlı iletimi sağlar. AP oluşumunda önemli.
Z çizgisinin olduğu yerde
Kalp kasında daha da geniş
Yüzey alanını arttırır– geçiş kanalları da artar

Uyarıyı kalbe her yönde iletir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Triad (iskelet kası sadece)

A

2 terminal sisterna(SR) (gelişmiş) + T tübül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Eksitabilite

A

Uyarılabilme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ryanodin 2 (Ry)

A

Sark. Ret.’dan Ca salınma reseptörü.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SERCA pompası (sark. Endopl. Ret. Ca ATPaz)

A

Sark. Retikuluma %80 Ca girişini sağlayan pompa. 2Ca+1ATP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na-Ca exchanger pompası

A

Ca dışarı atan (%15). Sonradan içerdeki Na dışarı atılır(Sekonder akt. Taşıma) (ATP).
1ca dışarı. 3 Na içeri
3 Na dışarı 2K içeri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ca pompası

A

%5 Ca atılımı. (ATP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Depolarizasyon sonrası plato

A

Yavaş K+ ve L tipi Ca kanalı açıkken gerçekleşir.

Kasılma bu evrede başlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dromotropi

A

İletim hızının artması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

İnotropi

A

Kasılma gücü artışı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Batmatropi

A

Uyarılabilirlik artışı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kronotropi

A

Kalp atım hızı arttırıcıdır.

Kendi kendşne uyarı doğurabilme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nabız basıncı

A

Sistolik- diyastolik.

Kan basıncı
Sfingometre gösterge
Yaklaşık 40mmHg fark
Ölçü: A. Temporal-facial-carotis communis-brachial-radyal-popliteal-posterior tibial-dorsalis pedis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ortalama arteriyel basınç

A

DB+ (SB-DB)/3

60ın altı iskemi tablosuna sebep olur (bölgesel kanlanma eksikliğii)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ejeksiyon fraksiyonu (Ef)

A

SV/EDV 70/120. %58

Sistol hacmi / kalan hacim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Frank-starling yasası

A

Kalbe çok kan gelirse bi yere kadar çok kasılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Preload(EDV)

A

Gelen kan miktarı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Afterload (resistans)

A

Aort kapak açılış basıncı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kalp debisi

A

70×(60-100)

ort 5k cm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kalp bölme basınçları

A

Atrium: sol 8-10. Sağ 0-4
Ventr.: Sol 10-120. Sağ 4-25
Pulmoner arter 10-25
Aort 80-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

P
QRS
T
U

A

Atr. Dep.
Vent. Dep. - atr. Rep.
Vent rep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Atriyal sistol

A

Kulakçık kasılır. P den sonra
a venöz nabız basınç dalgası oluşur
S4 sesi duyulur. Patojeniktir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

İzovolumetrik kasılma

A

Mitral kapak kapanır (s1). Tüm kapaklar kapalı.
Atrioventriküler kapaklara baskı olur. Venöz basınç (c)
QRS den sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hızlı fırlatma

A

Aort açılır. Kanın %70i atılır. Basınç yükselir. Venöz x inişi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Yavaş fırlatma

A

Kanın %30u atılır. Basınç azalır. Sonunda aort kapağı kapanır.
T bu evrede olur.
Max basınç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

İzovolumetrik gevşeme

A

Aort kapanır.(S2) venöz basınç (v). Bu evrede dikroktik çentik görülür. +80 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hızlı dolma

A

Atrioven. Kapak açık. Y inişi. Sporcularda S3 duyulur.(cordae tendinea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Azalmış dolma

A

Döngü sonu

min ventrikül basınç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Yavaş cevap ap

Hızlı cevap ap

A

SA ve AV

Purkinje ve kalp kası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

NE sempatik etkisi

A

G proteni üzerinden cAMP ile protein kinaz A artar. SRden ve zardan Ca salınımı olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Keith flack düğümü

A

SA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Nedbe

A

Yaralanan doku yerine oluşan fibröz doku.

Kalpte kapak bozukluklarına sebep olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Sinsityum

A

Aynı görevli hücrelerin oluşturduğu yapı

42
Q

Yarık bağlantı

A

Haberleşen bağlantı
(İnterkalat disklerle kaynaşarak)
GUP JUNCTİON

43
Q

Ca regülasyonuyla kasılma

A

Kalp ve düz kas.

İk yok. nöron uyarılarıyla (ACh) Ca hepsi SRde

44
Q

Kalp kasında merdiven olayı

A

Ca geri alınmadan yeni uyarı gelirse yarım yarım tam kasılmalar
fizyolojik tetanos olmaz

45
Q

Parasempatik etki

A

Sağ n vagus SA ü uyarır.
Sol vagus AV yi.

Sadece kulakçığı etkiler. ( M2)

46
Q

Sempatik inervasyonu

A

T1-T4tten köken alır.
Tüm kalbi etkilerler.
B1 res. (cAMP arttırır.)
Nöroepinefrin

N cardiacus cervicalis (süp,inf,Med.)- T1-2 den

47
Q

Kardiyoakseleratör

A

Medulla oblongatanın üst bölümündeki sempatik HIZLANDIRICIlar

Alt bölümü yavaşlatıcı (kardiyoinhibitör)
Parasempatikler

48
Q

Fascia adherens

A

Terminal sarkomerdeki aktin filamanlarının plazma zarına tutunduğu yerdir.
Zonula adherensle işlevsel benzer
Transvers parçada bulunur

49
Q

Sarkoplazmik retikulum

A

İK ki kadar yaygın ve gelişmiş değil
Terminal sisterna oluşturmaz.
T tübüllerle diad oluşturur.

50
Q

Purkinje lifleri

A
Diğer kas hücrelerinden daha genişler
Çekirdekleri büyük
Çok glikojen az miyofibril
Miyofibriller periferde
glikojen çok 
soluk boyanır
Subendokardiyal tabakada
asetilkolin esteraz (+)
51
Q

Fibrozis

A

Nedbeleşme

52
Q

Kalpte 2 tip hücre vardır

A

Pacemaker hücreler

Working cell

53
Q

Kalpte 3 tip kas vardır

A

Ventrikül
Atrium
Özelleşmiş uyarıcı iletici

54
Q

Kalp 2 sinsityum

A

Atrium ve ventrikül

AV demeti AP taşır

55
Q

Lusiyotropi

A

Gevşeme

56
Q

AV den başlayan iletim

A

Her iki tarafa da ilerler

57
Q

P dalgası

P-R

A

Atriumlarda yayılım 0,09sn

Uyarının atriumdan ventriküllere iletilme süresini ifade eder 0,16 sn (ilk gelmesi p sonu r başı)

58
Q

İlk SA üretir baskılar

A

Hızlının baskılanması (overdrive supression)

59
Q

Yavaş cevap aksiyon potansiyeli hızlıdan farklı fazları

A

1 ve 2 yavaşta yok

60
Q

Yavaş cevap Na neden sürekli girer

A

Çünkü TETRODOKSİN Na kapılarını bloklamaz.
Repolarize Na kanallarını aktifler (funny)
–50-40 mV arası da T tipi Ca kanalları yardım eder

61
Q

Yavaş cevap aksiyon potansiyelinde

A

Na açılıp -60tan -50mv getirir. T tipi Ca yardımıyla -40 mv olur ve L tipi kanallar açılır.

62
Q

Fosfolamban

A

SERCA nın SR içine 2Ca ATPaz aktivitesiyle almasını engeller.

63
Q

Troponin C

A
Ca'lar troponin C ye bağlanır.
Aktinin aktif bölgeleri açığa çıkar
Miyozin başları aktini çeker
Kasılma gerçekleşir
Kalp kasına özgü!!
64
Q

S3

A

Ventrikülün kanla dolma sırasında cordae tendiae çıkardığı sestir.
atriyal boşalmanın 2. bölümünde damarlardan direkt Ventriküle doluş sonucu oluşur.

65
Q

Ventrikül dolma oranları

A

Hızlı doluş %80
%5 yavaş doluş
%15 Atrium sistolü

66
Q

a dalgası

A

A. Kasılmasıyla kanın venlerde bir miktar geriye gitmesi.
Kapak kapalıyken olursa Canon dalgası
Atriyal fibrillasyonda (düzensiz kasılma) oluşmaz

67
Q

Zamanlama farkları

A

Sağ Atrium önce kasılır
Sol vent. Önce kasılır.
Mitral kapak ve aort k. Önce kapanır.
Aort kapağı ve pulmoner kapak kapanması zaman farkı
S2 nin fiz. Çiftleşmesine sebep olur.( Ekspirasyonda eş zamanlı)

68
Q

Protidiyastolik gallop

A

S(1-2-3) sesleri toplamı

69
Q

Presistolik gallob

A

S(4-1-2)sesleri oluşturur

70
Q

Mekanizma

A

P dalgasından sonra atrium kasılır. (atrium sistol)
Kasılmayla geriye giden venöz kan basınç oluşturur-a
Kasılma sesi patojeniktir-s4
Vent.son %15i de alır ve (izovolümetrik kasılma) başlar
AV kapaklar kapanır-S1
Kapanınca kapak yukarı bombeleşip basınç oluşturur-c
Bu evrenin sonunda aort kapağı açılır (hızlı fırlatma evresi)
%70i atıldıktan sonra (yavaş fırlatma evresi) %30 unu atar. Basınç Max olur.
Bu evrenin sonunda (izovolümetrik gevşeme) evresi başlar.
Aort basınçla kapanır.-S2 (dikrotik çentik-100ml Hg)
Yavaş fırlatmayla atriuma dolmaya başlayan kan burada max değerine ulaşıp basınç yapar - v venöz basıncı
Ardından AV kapak açılır (hızlı dolum) - Y inişi
Kanın ventriküle geçiş sesi- S3 sporcu genç ve bebeklerde grlr.
Ardından (yavaş dolum)

71
Q

Kan kaç derecedir

A

38°

72
Q

İskelet kasında mitokonri

A

Kalp kasından daha azdır.

Kalp kası daha çok enerji gerektirir. Sürekli aktiftir.

73
Q

Gup junction bulunduran kaslar

A

Düz ve kalp kasları

74
Q

SR gelişmişlik sıralaması

A

İK
Kalp kası
Düz kas

75
Q

Faz 0

A

İçeri hızlı Na girişiyle - 90 mV ttan +20 mV a çıkıyor

76
Q

Faz 1

A

Hızlı K kanalları açılır çentik oluşur.

77
Q

Faz 2

A

Hızlı K kanalı kapanır Ca kanalı açılır (L tipi)
Yavaş K kanalları da açıktır.
Plato dönemi

78
Q

Faz 3

A

Yavaş K kanalları repolarizasyonu devam ettririyor.

79
Q

Faz 4

A

Dinlenme potansiyelinde

80
Q

Kalp kasında refrakter periyot

A

200 ms Mutlak

50ms rölatif refrakter

81
Q

Conductivity

A

İletkenlik

Hücreden hücreye iletme yeteneği

82
Q

AV düğüm gecikmesi

A

Önemlidir. (sinaptik kavşak ve daha negatif din. Zar. Pot. sayesinde)
Atriumlardan sonra ventrikül kasılmasını sağlar

83
Q

%30 kadar purkinje lifi

A

Direkt AV düğüminden kaynak alır.

His demetinden değil

84
Q

Dinlenim potansiyelleri kaslarının

A

Atrium - 80mV

Ventrikül - 90mV

85
Q

Platonun önemi

A

Gevşeme uzun sürer

Ventriküllerin ve atriumların hep beraber kasılması için önemlidir.

86
Q

Hızlı ve yavaş depolarizasyon üst noktaları

A

Hızlıda +20 mV

Yavaşta 0 mV

87
Q

Treshold

A

Eşik değeri

88
Q

Sinüs ritmi

A

QRS dalgalar arasındaki mesafeden dakikada atım sayısının bulunması

Normalde 60-100 arası

89
Q

Kalp vücut dışında daha hızlı çalışır. Sebep?

A

Parasempatik etki daha çoktur demek

90
Q

Nöroepinefrin sempatik etkisi

A

B1 reseptörüyle G proteini üzerinden cAMP ve bunla da Ca kanallarını ve SR salınımını tetikler
Membran zar potansiyeli artar - 50mV olur.

91
Q

Fibrilasyon

A

Hızlı ve düzensiz kasılmaların ortaya çıkması

Purkinje lifleri üretip kasılırsa böyle olur.

92
Q

Periferik basınç

A

Damar çapı (t.o) ve kan vizkozitesiyle (d.o) ilişkilidir. Damar uzunluğu arttıkça da artar

Damar çeperine yapılan baskıyı ifade eder.

Arteriyoller belirler

93
Q

Kalpte kasların ve nodların kasılma sırası

A

İlk önce s a düğüm kasılır
Ardından atriyum kasılır
Daha sonrasında atriyoventriküler düğüm kasılır
Purkinje liflerinin kasılmasından sonra ventrikül kası kasılır

94
Q

İletim süreleri

A

SA düğümden AV d.e 3 milisaniye de gelir

0.9 milisaniye gecikir ve 4 milisaniye de cruslara varır.

95
Q

Ejeksiyon

A

Fırlatma

96
Q

Diyastol dönemi üç bölüme ayrılır

A
  1. bölümde Atriumlardaki kan ventriküllere dolar
    ikinci dönemde damarlardan gelen kan direkt ventrikülleri dökülür burada ses 3.ses oluşur. 3. Dönemde atriumlar kasılır kalan kanın yüzde 15i ventrikülleri dökülür bu kasılma ile birlikte 4. kalp sesi oluşur
97
Q

Kalp çok çalışıp büyürse

A

Hücrelerin arası açılacağı için ritim bozulur
Daha az kan pompalar
Akciğerlerde ödem oluşur

hipertrofi denir. Cardiomegali oluşur.

98
Q

Taşikardi ve Bradikardi

A

döngü 82 milisaniye üzerindeyse bradikardi

Altındaysa taşikardi

99
Q

Nabız

A

Dakikada kalbin damarlara pompalama sayısı

100
Q

Dolaşımda kan en fazla nerede

A

Venoz damarlarda bulunur

en çok alan kapillerde!! ama hepsi açık değildir.

101
Q

Damar ortasında kan daha hızlı Akar

A

Çünkü sürtünmesi daha azdır

102
Q

Ekokardiyografi

A

Kalbim ses dalgalarını iç yapısına işlevlerini inceler