Kahoot HTA Flashcards by E D

Sur quelle mesure devrait reposer le dx de l’HTA? (Les plus encouragées par les médecins)

La prise de MPAD et MAPA

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Il y a 4 méthodes de prise de TA, vous prenez les TA de différentes personnes. Quel énoncé est faux?

MAPA (24h) 132/80 = TA normale (ÉNONCÉ FAUX)

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Léon a une ta de repos a domicile de 148/84 et de 132/80 dans le bureau du kin : Que peut-on soupçonner?

Il a le syndrome d’hta masquée

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V ou F
La prise manuelle de la TA est + précise que la prise par oscillométrie en série

Faux

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Vladimir (54 ans) a subit un IDM il y a 3 ans. Quelles sont les valeurs cible de traitement (MPAD)?

a. TAS <120 TAD S.O. (étude sprint)
b. IDM ; risque élevé, pas trop vieille, valeurs cibles de traitement, orienter vers groupe intensif (Valeurs à domiciles (<120))

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Mohamed, 86 ans doit initier un tx anti-hypertenseur, Quels sont les cibles de traitement?

a. TAS <150 / TAD <90
b. 86 ans : très âgé, (risque = hypotension orthostatique exception), On augmente les valeurs cibles)
c. 120 personne âgée
d. 150 (âgée à risque)

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Dorothée a un nouveau Dx HTA stage 1, quelle est la cible de traitement (MPAC)?

TAS <140 TAD<90

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Selon l’étude sprint (groupe intensive), quel énoncé est faux?

a. Moins de lésion et d’insuffisance rénale (ÉNONCÉ FAUX)
i. Il y a moins de risque de toute cause, mais on doit faire attention aux organes cibles

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À qui s’applique les nouvelles valeurs de l’étude SPRINT?(Lequel est faux)?

a. Risque global de MCV sur 10ans >30%
i. Vise les PA sans risque médical (existe pas vraiment)
ii. Seulement à partir de 15 et non de 30

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V ou F
Il est possible de s’appuyer sur les mesures de la PA prise à domicile pour poser un diagnostic d’HTA

Vrai (très très conseillée, mais fait de façon selon le protocole d’HTA à domicile)

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Voici les PA domicile de Mme G vous apporte (138/82. 140/82, 144/84 138/44) conclusion: HTA?

Faux, pas assez de valeurs pour établir que c’est HTA

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V ou F
Tous les patients hypertendus devraient être suivi afin de déceler l’apparition de diabète

Vrai (absolument, seulement une prise de sang, on prend hémoglobine glycée et glucose à jeun)

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V ou F
Il est recommandé de recourir systématiquement à l’ECG chez les HTA

Faux, si on le fait c’est pour voir s’il y a HVG (hypertrophie Vent. Gauche)

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Quelle valeur se retrouve dans l’encadré rouge (diagramme de marde sur l’HTA dans les notes de cours)? (valeur décrétant une HT grave)

a. 180/110 (HT grave), urgence hypertensive, divisée en 2 sous-sections
i. Véritable (lésion OC), prise en charge complète
ii. Spontanée (stress soudain, pas de lésion)
1. Crise ; englobe les deux
2. Urgence : lésion organe

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Quelle valeur se retrouve dans l’encadré rouge? (valeur NON qui mène à l’hypertension - diabétiques)

(NON qui mène à l’hypertension) 130/80 (diabétique)

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Quelle valeur se retrouve dans l’encadré rouge? (mène au synd. du sarrau rouge)

135/85

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V ou F
Si on prend la MPAC. Il faut au moins 2 mesures, puis on fait la moyenne

a. Faux (au moins 4 valeurs, moyenne des 2 dernières)
i. MPAC : BD et BG. 1 min (4 valeurs…)

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Quel est le traitement initial idéal de l’HTA?

a. Tout traitement = bon départ, mais :
b. Association Rx en mono-comprimé (2 agents ensemble qui vont avoir une action sur 2 mécanismes d’Action différent de l’HTA)

Concernant le MPAC-os, quel énoncé est faux?

Repos de 5 min préalable (TA de repos)

Concernant la MPAC, quel énoncé est faux?

(hypo) couché, après 2 min, bras soutenu (reponse = (de assis à debout avec les hypertedus))

Concernant la MAPA, quel énoncé est faux?

a. Valeurs prises aux 60-90 min la nuit
i. reponse = la nuit aux 30-60 min

Concernant la MPAD, quel énoncé est faux?

a. Moy, 2 TA / jour, dirée de …(sauf 1er jour)
i. C’est 4 par jour, 2 le matin et 2 le soir

Parmi les facteur exogènes suivants, lequel n’est PAS susceptible d’aggraver l’HTA?

IPP (troubles gastro-intestinaux)

Quelle combinaison de Mx n’est PAS recommandée.

IECA et ARA Tt les Mx peuvent être combinés sauf ces deux là (ils jouent sur l’angiotensine et ont le même mécanisme d’action)

Quel Mx n’est pas conseillée en premier ligne chez les personnes âgées?

Bêta-bloquant (chronotrope et inotrope cardiaque (diminution FC et cardiaque)

Élias (IMC=32). Quelle méthode est à privilégier pour la prise de TA?

a. 3cm au-dessus du pli du coude (méthode standard), mais personne ++ grosse (45-50 IMC), là, on pourrait voir l’intérêt de l’artère radiale i. Mi-bras si GROS IMC

Parmi les 4 mesures de TA, laquelle est la méthode par excellence pour confirmer l’HTA?

a. MAPA (>MPAD, >MPAC-os, >MPAC)

V ou F 1. Mme X a des TA anormalement élevées à l’effort. Elle est plus à risque de faire de l’HTA.

VRAI

V ou F 2. L’activité physique de type endurance diminue la TA de façon similaire chez les hommes et les femmes?

VRAI

V ou F 3. Les EX dynamiques permettent de diminuer la TA pendant plusieurs heures après l’entraînement.

VRAI, 22hrs

V ou F 4. La pratique d’activité physique diminue la TA de repos seulement chez les hypertendus.

FAUX

V ou F 5. Le (-) de la TA poste effort est plus importante chez les hypertendus que les normotendues

VRAI (surtout ceux pas médicamentés, 10-20 mm hg) (5-7 effet aigu de l’ACTIVITÉ PHYSIQUE, normotendus) Chronique : + 4-5 mmHg(diminution)

V ou F 6. La pratique d’activité physique diminue la TA ambulatoire ET la TA à un effort sous max

VRAI

V ou F 7. L’entraînement en résistance diminue la TA chez les hypertendus et les normotendus

VRAI (par contre, de façon moins importante que l'aérobie)

V ou F 8. Les effets de l’entraînement sur la TA peuvent avoir des effets pendant +/- 22h après la séance

VRAI

V ou F 9. Les bêtas bloquants et les IECA nuisent à la thermorégulation des individus HTA

Faux (bêta-bloquant et diurétique)

V ou F 10. Les bêta-bloquants peuvent altérer la capacité à l’effort sous max

Vrai (leur but est sur la TA et la contractilité cardiaque, on veut altérer à la baisse la capacité à l’effort)

V ou F 11. Un retour au calme est conseillé chez ceux qui ont recours aux diurétiques et beta bloquant

Faux (Effet : hypotension post effort = vasodil, inhibiteurs calciques)

V ou F 12. L’activité physique est + efficace chez les adultes que chez les personnes âgées (VO2 max et diminution de la TA)

Faux, pas de différences entre les 2 tout simplement

V ou F 13. La diminution de la TA chez les HTA nécessite un entraînement de longue durée

Faux (seulement 10 min que ca prends pour avoir un effet)

V ou F 14. Il est autant conseillé de faire une AP cardiovasculaire **et/ou** en résistance chez les HTA

Faux (le mieux c’est combiné, ensuite juste aérobie et en 3e juste résistance) i. Idée ; il est autant conseillé un que l’autre chez les hypertendus, le mieux = combiné, activité physique aérobie + résistance > aérobie > résistance

V ou F 15. L'entraînement en isométrie est déconseillé chez tous les HTA

Faux (dans ce contexte c’est ok : dans un contexte supervisé) on ne veut pas de Valsalva

V ou F 16. L'entraînement en isométrie peut diminuer la TA de repos

Vrai , mais doit être supervisé