Julien juneau part 2 Flashcards
fibroblastes
cellules du tissu conjonctif immature
libèrent du collagène
quelle phase?
les plaquettes libèrent des facteurs de croissance qui amorcent le processus de cicatrisation. (matrice des globules blancs en migration)
Phase initiale (inflammatoire)
premier élément à considérer pour le retard de la cicatrisation
apport sanguin
nomme des facteurs qui influencent la cicatrisation
- âge avancé
- anémie
- apport sanguin insuffisant
- carence en protéines
- carence en vitamine C
- carence en zinc
- diabète
- infection
- obésité
- tabagisme
Vancomycine (Vancocin)
inhibe la synthèse de la paroi cellulaire donc promouvoit la lyse et la mort de la bactérie
Hydromorphone (Dilaudid)
imite l’action des opioïdes endogènes en se liant aux récepteurs mu et kappa de la douleur
effets secondaire Vancomycine (Vancocin)
insuffisance rénale
syndrome de l’homme rouge
thrombéphlite
effets secondaire Hydromorphone (Dilaudid)
dépression respiratoire sédation suppression de la toux constipation rétention urinaire nausées vomissements
moins de nausées que morphine
recommandations nutritionnelles pour la cicatrisation
- apport liquidien important
- riches en protéines
- hydrates de carbones
- vitamine C
- vitamine B
- Vitamine A
- lipides alimentaire
concentrations plasmatiques
permet de voir si la concentration d’un médicament dans le sang correspond à sa concentration toxique ou thérapeutique.
demi-vie
temps requis pour la quantité de médicament dans le corps diminue de 50%
efficacité
puissance de l’effet du med
puissance med
qté de med necessaire pour produire effet
sécurité des médicaments
plus la séléctivité est importante, plus med est sécuritaire
toxicité sélective
abilité au med de blesser les microbe sans blesser les cellules du corps
antibiogramme
- analyser les microorganismes en cause afin de choisir le meilleur antimicrobien pour contrer l’infection.
- antibiogramme avant prise d’antibiotique.
- Après = antibiotique à large spectre
azote uréique sanguin
- évaluer la fonction rénale (fonction glomérulaire)
- en même temps que créatinine
- évalués avant l’administration de médicament néphrotoxique
créatinine
augmentation taux créatinine = dysfonctionnement rénal, diminution taux de filtration glomérulaire
effets thérapeutiques
effets désiré du med
4 mécanisme de résistance aux antibio
- Diminue la concentration du med à son site d’action
- Modifie la structure des molécules cibles du médicament
- produit un antagoniste du med
- cause inactivation du med
pourquoi faire une crénatinémie avant de donner le vancomin ?
pour vérifié sa fonction rénale (fonction glomérulaire)
justifier pourquoi faire une crénatinémie avant de donner le vancomin ?
car vacomicin est éliminer par les reins, donc insuffisance rénale (toxicité)
si kkun avec insuff rénale prend du vancomicin, qu’est-ce qui va arriver avec la demi-vie?
demi-vie prolongé
donc augmente taux sanguin
si kkun avec insuff rénale prend du vancomicin, donc médecin doit faire quoi?
donner des plus petites doses (et ajuster l’horaire)
comment éviter les effets secondaires du vancomicin
administrer plus lentement si IV
expliquer pourquoi c’est important de faire dosage sérique des médicaments
s’assurer que la concentration plasmatique se situe dans la plage thérapeutique
expliquer la rougeur qui palie avec la pression du doigt
- pression externe est plus grande que le seuil de fermeture des capillaires
collapsus
qui amène une ischémie cellulaire - lâche ton doigt
mécanisme compensatoire: dilatation des vaisseaux sanguins pour surmonter l’ischémie (hyperémie réactive)
quel outil on utilise pour évaluer le risque de plaie de pression
échelle de braden
nomme les éléments de l’échelle de braden
activité physique mobilité nutrition perception sensorielle humidité friction et cisaillement
quoi proposer comme mobilisation pour aider la guérison?
se mobilisé pour éviter que la pression extérieur soit plus grande que le seuil de fermeture des capillaires
quoi proposer comme nutrition (bouffe) pour aider la guérison? (ca fait quoi)
manger des protéines
car
nécessaire à la synthèse des fibroblastes et du collagène
érythème non blanchissant
signe plus sérieux d’un mauvais apport sanguin. destruction des tissus.
dommage des vaisseaux sanguins et extravasation de sang dans les tissus (amas de sang)
couleur peau = rouge vif intense ou rouge/mauve foncé
schéma lésion de pression
Frottement ↓ Perte d’épiderme ↓ Pression persiste ↓ Ischémie ↓ Mort cellulaire
Comment la nicotine empêche une bonne guérison
Nicotine ↓ Augmentation de la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline ↓ Vasoconstriction périphérique (alpha-1) ↓ Diminution de l'irrigation sanguine ↓ Diminution de la cicatrisation
comment sa diaphorèse augmente le risque de plaie de pression
thermolyse (perte de chaleur) →
diaphorèse →
augmente humidité →
augmente risque de plaie de pression.
