Julien juneau part 2

Question 1

fibroblastes

Answer 1

cellules du tissu conjonctif immature

libèrent du collagène

Question 2

quelle phase?

les plaquettes libèrent des facteurs de croissance qui amorcent le processus de cicatrisation. (matrice des globules blancs en migration)

Answer 2

Phase initiale (inflammatoire)

Question 3

premier élément à considérer pour le retard de la cicatrisation

Answer 3

apport sanguin

Question 4

nomme des facteurs qui influencent la cicatrisation

Answer 4

• âge avancé
• anémie
• apport sanguin insuffisant
• carence en protéines
• carence en vitamine C
• carence en zinc
• diabète
• infection
• obésité
• tabagisme

Question 5

Vancomycine (Vancocin)

Answer 5

inhibe la synthèse de la paroi cellulaire donc promouvoit la lyse et la mort de la bactérie

Question 6

Hydromorphone (Dilaudid)

Answer 6

imite l’action des opioïdes endogènes en se liant aux récepteurs mu et kappa de la douleur

Question 7

effets secondaire Vancomycine (Vancocin)

Answer 7

insuffisance rénale
syndrome de l’homme rouge
thrombéphlite

Question 8

effets secondaire Hydromorphone (Dilaudid)

Answer 8

dépression respiratoire
sédation
suppression de la toux
constipation
rétention urinaire
nausées
vomissements

moins de nausées que morphine

Question 9

recommandations nutritionnelles pour la cicatrisation

Answer 9

• apport liquidien important
• riches en protéines
• hydrates de carbones
• vitamine C
• vitamine B
• Vitamine A
• lipides alimentaire

Question 10

concentrations plasmatiques

Answer 10

permet de voir si la concentration d’un médicament dans le sang correspond à sa concentration toxique ou thérapeutique.

Question 11

demi-vie

Answer 11

temps requis pour la quantité de médicament dans le corps diminue de 50%

Question 12

efficacité

Answer 12

puissance de l’effet du med

Question 13

puissance med

Answer 13

qté de med necessaire pour produire effet

Question 14

sécurité des médicaments

Answer 14

plus la séléctivité est importante, plus med est sécuritaire

Question 15

toxicité sélective

Answer 15

abilité au med de blesser les microbe sans blesser les cellules du corps

Question 16

antibiogramme

Answer 16

• analyser les microorganismes en cause afin de choisir le meilleur antimicrobien pour contrer l’infection.
• antibiogramme avant prise d’antibiotique.
• Après = antibiotique à large spectre

Question 17

azote uréique sanguin

Answer 17

• évaluer la fonction rénale (fonction glomérulaire)
• en même temps que créatinine
• évalués avant l’administration de médicament néphrotoxique

Question 18

créatinine

Answer 18

augmentation taux créatinine = dysfonctionnement rénal, diminution taux de filtration glomérulaire

Question 19

effets thérapeutiques

Answer 19

effets désiré du med

Question 20

4 mécanisme de résistance aux antibio

Answer 20

1. Diminue la concentration du med à son site d’action
2. Modifie la structure des molécules cibles du médicament
3. produit un antagoniste du med
4. cause inactivation du med

Question 21

pourquoi faire une crénatinémie avant de donner le vancomin ?

Answer 21

pour vérifié sa fonction rénale (fonction glomérulaire)

Question 22

justifier pourquoi faire une crénatinémie avant de donner le vancomin ?

Answer 22

car vacomicin est éliminer par les reins, donc insuffisance rénale (toxicité)

Question 23

si kkun avec insuff rénale prend du vancomicin, qu’est-ce qui va arriver avec la demi-vie?

Answer 23

demi-vie prolongé

donc augmente taux sanguin

Question 24

si kkun avec insuff rénale prend du vancomicin, donc médecin doit faire quoi?

Answer 24

donner des plus petites doses (et ajuster l’horaire)

Question 25

comment éviter les effets secondaires du vancomicin

Answer 25

administrer plus lentement si IV

Question 26

expliquer pourquoi c’est important de faire dosage sérique des médicaments

Answer 26

s’assurer que la concentration plasmatique se situe dans la plage thérapeutique

Question 27

expliquer la rougeur qui palie avec la pression du doigt

Answer 27

1. pression externe est plus grande que le seuil de fermeture des capillaires
   collapsus
   qui amène une ischémie cellulaire
2. lâche ton doigt
   mécanisme compensatoire: dilatation des vaisseaux sanguins pour surmonter l’ischémie (hyperémie réactive)

Question 28

quel outil on utilise pour évaluer le risque de plaie de pression

Answer 28

échelle de braden

Question 29

nomme les éléments de l’échelle de braden

Answer 29

activité physique 
mobilité
nutrition
perception sensorielle
humidité
friction et cisaillement

Question 30

quoi proposer comme mobilisation pour aider la guérison?

Answer 30

se mobilisé pour éviter que la pression extérieur soit plus grande que le seuil de fermeture des capillaires

Question 31

quoi proposer comme nutrition (bouffe) pour aider la guérison? (ca fait quoi)

Answer 31

manger des protéines
car
nécessaire à la synthèse des fibroblastes et du collagène

Question 32

érythème non blanchissant

Answer 32

signe plus sérieux d’un mauvais apport sanguin. destruction des tissus.

dommage des vaisseaux sanguins et extravasation de sang dans les tissus (amas de sang)

couleur peau = rouge vif intense ou rouge/mauve foncé

Question 33

schéma lésion de pression

Answer 33

Frottement
↓
Perte d’épiderme
↓
Pression persiste
↓
Ischémie
↓
Mort cellulaire

Question 34

Comment la nicotine empêche une bonne guérison

Answer 34

Nicotine
↓
Augmentation de la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline 
↓
Vasoconstriction périphérique  (alpha-1)
↓
Diminution de l'irrigation sanguine
↓
Diminution de la cicatrisation

Question 35

comment sa diaphorèse augmente le risque de plaie de pression

Answer 35

thermolyse (perte de chaleur) →
diaphorèse →
augmente humidité →
augmente risque de plaie de pression.