hannah hachim 2

Question 1

créatine kinase

Answer 1

• enzyme dans le myocarde
• taux de CK totale élevés = blessure ou de stress de ces tissus.
• lésion musculaire: libération de CK dans la circulation sanguine
• Si soupçonne infarctus du myocarde, détermine les taux de CK et troponine
• CK2 (CPKMB) : produite surtout par le tissu cardiaque

Question 2

troponines

Answer 2

protéine libéré lorsqu’il y a un bris ou mort des cellules du coeur

Vérifier si elle a eu un infarctus du myocarde

Question 3

Électrocardiogramme (incluant ECG à l’effort ou épreuve à l’effort)

Answer 3

• enregistrement des courants électriques du coeur (dépolarisation et repolarisation)
• enregistré sur un papier spécialement marqué (chaque division = 0.04 seconde)
• onde P, complexe QRS, onde T, segment ST, intervalle PR et parfois onde U

Question 4

Cathétérisme cardiaque (coronarographie)

Answer 4

• introduire cathéter radio-opaque dans l’artère fémorale ou brachiale + produit de contraste
• avec angiographie coronaire = meilleur standard pour diagnostic final d’une cardiopathie
• étudie troubles congénitaux du cœur, gros vaisseaux, artères coronaires, fonctions musculaires cardiaques, fonction valvulaire.
• mesure pressions des cavités cardiaques, collecte échantillons sanguins et enregistre images des mouvements cardiaques.

Question 5

vrai ou faux

ECG normal garantit une absence de maladie cardiaque

Answer 5

faux

Question 6

complications

Cathétérisme cardiaque (coronarographie)

Answer 6

réaction allergique
arythmie cardiaque
infection
saignement
insuf rénale
occlusion artérielle provoquant AVC ou infarctus

Question 7

CI

Cathétérisme cardiaque (coronarographie)

Answer 7

enceintes
allergie iode
problèmes hémorragiques

Question 8

Acide acétylsalicylique, AAS

Answer 8

Inhibe la synthèse des cox 1
↓
Supprime l’agrégation plaquettaire
+
Supprime vasoconstriction médiatisé par la TXA2
↓
Diminue la formation d’un thrombus artériel

Question 9

Simvastatine (Zocor)

Answer 9

Inhibe l’enzyme HMG-CoA réductase + Diminue la production des apolipoprotéines B-100
↓
Diminue la synthèse du cholestérol + Diminue la production des VLDL par les hépatocytes
↓
Augmente la synthèse des récepteurs LDL par les hépatocytes
↓
Diminue le taux sanguin de LDL

Question 10

Atorvastatine (Lipitor)

Answer 10

Inhibe enzyme HMG-CoA réductase + Diminue production des apolipoprotéines B-100
↓
Diminue synthèse du cholestérol + Diminue production des VLDL par les hépatocytes
↓
Augmente synthèse des récepteurs LDL par les hépatocytes
↓
Diminue le taux sanguin de LDL

Question 11

Rosuvastatine (Crestor)

Answer 11

1. Inhibe enzyme HMG-CoA réductase + ↓ production des apolipoprotéines B-100 →
2. ↓ synthèse du cholestérol + ↓ production des VLDL par les hépatocytes →
3. ↑ synthèse des récepteurs LDL par les hépatocytes →
4. ↓ taux sanguin de LDL

Question 12

DRS

Answer 12

Athérosclérose
↓
Occlusion des artères coronaires
↓
Activité physique intense (effort) OU stress
↓
Demande accru en O2
↓
Demande en O2 est plus grande que l’apport (déséquilibre)
↓
Ischémie myocardique
↓
Activation du métabolisme anaérobique 
↓
Accumulation d'acide lactique
↓
Irrite les terminaisons nerveuses des fibres myocardiques
↓
Douleur

Question 13

Expliquer la claudication intermittente

Answer 13

Athérosclérose
↓
Occlusion artères des membres inférieurs
↓
Effort physique
↓
Demande accru en O2
↓
Demande en O2 est plus grande que l’apport (déséquilibre)
↓
Ischémie 
↓
Activation du métabolisme anaérobique 
↓
Accumulation d'acide lactique
↓
Irrite les terminaisons nerveuses 
↓
Douleur

Question 14

FC élevé, explication pourquoi?

Answer 14

Stress 
↓
Stimulation SNS 
↓
Libération adrénaline et noradrénaline 
↓
Stimule les récepteurs b1 du cœur 
↓
Augmentation de la FC

Question 15

Expliquer la douleur projeter dans le bras

Answer 15

Car le bras est innervé par le même segment (T1 à T5) que le coeur

Question 16

pourquoi on calcul indice tibio brachial

Answer 16

Vérifier s’il y a une atteinte artérielle

Question 17

Valeur 0,87 indice tibio-brachial signification

Answer 17

Ischémie légère et une possibilité de maladie artérielle

Question 18

Justifier la troponine élevé

Answer 18

Car c’est une protéine libéré lorsqu’il y a un bris ou mort des cellules du coeur
Vérifier si elle a eu un infarctus du myocarde

Question 19

Nitrates organiques (nitroglycérine)

Answer 19

Agit directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins
↓
Vasodilation 
↓
Diminution retour veineux
↓
Diminution de la précharge
↓
Diminution de la demande O2
↓
Diminue la douleur

Question 20

Pourquoi lui donner de l’aspirine?

Answer 20

pour diminuer la formation d’un thrombus dans les artères coronaires

Question 21

Comment se développe plaque d’athérome

Answer 21

Facteurs de risque (tabac, HTA, diabète)
↓
Lésion de l’endothélium des artères
↓
Réaction inflammatoire 
↓
Strie lipidique
↓
Adhésion des plaquettes
↓
Prolifération des cellules musculaires lisses
↓
Accumulation de lipide

Question 22

Pourquoi faire un bilan ionique

Answer 22

car un Débalancement en potassium influence la contractilité

Question 23

Comment athérosclérose peut prédisposer à la formation d’un ulcère artérielle

Answer 23

Athérosclérose 
↓
Occlusion progressive de la lumière des artères
↓
Diminution du débit sanguin
↓
Diminution des nutriments pour maintenir l'intégrité de la peau
↓
Ischémie 
↓
Nécrose 
↓
Formation d’un ulcère artérielle

Question 24

Comment l’installer lorsqu’elle arrive à l’urgence?

Answer 24

Assis pour que le sang ait dans les extrémités

vu qu’elle a une ischémie

Question 25

Vérifiez quoi dans ECG?

Answer 25

segment ST diminué (sous décalé): lésion, Angine et ischémie

segment T inversé: Grande ischémie

Question 26

Quel est l’effet recherché du Crestor?

Answer 26

Diminuer le taux de LDL sanguin

Question 27

effets secondaire

Nitrates organiques (nitroglycérine)

Answer 27

maux de têtes, hypotension, tachycardie

Question 28

effets secondaire

Acide acétylsalicylique, AAS

Answer 28

saignement du tractus GI

AVC hémorragique

Question 29

effets secondaire

Simvastatine (Zocor)
Atorvastatine (Lipitor)
Rosuvastatine (Crestor)

Answer 29

maux de têtes
pertes de mémoire

toxicité hépatique
myopathie

Question 30

ulcère veineux

ulcère artérielle

Answer 30

veineux: exsudat + humide

artérielle: sèche