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FONDEMENT II EXAM 2 > Julien juneau part 1 > Flashcards

Julien juneau part 1 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ¸

La vitamine K est nécessaire à la formation, dans le foie, de plusieurs facteurs de coagulation

A

vrai

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2
Q

principal effet secondaire héparine non fractionnée

A

hémorragie

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3
Q

principal effet secondaire Héparine de faible poids moléculaire (HFPM ou HBPM)

A

saignements (moins de complications que non fractionnée)

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4
Q

mécanisme d’action Héparine non fractionnée

A 
Active l’anti thrombine
↓
inactive thrombine et facteur Xa
↓
supprime la coagulation
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Q

mécanisme d’action Héparine de faible poids moléculaire (HFPM ou HBPM)

A

Active l’anti thrombine
Donc inactive le facteur Xa
↓
Supprime la coagulation

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6
Q

mécanisme d’action warfarine (Coumadin)

A 
inhibe la VKORC1 
↓
diminue la production des 4 facteurs de coagulation, (facteur VII, IX, X et prothrombine)
↓
supprime coagulation
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7
Q

mécanisme d’action Dabigatran etexilate (Pradax)

A

inhibe la thrombine libre dans le sang et lié aux caillots
↓
prévient la conversion des fibrinogènes en fibrines
+
prévient l’activation du facteur XIII
↓
diminue la formation d’un thrombus

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8
Q

mécanisme d’action Rivaroxaban (Xarelto)

A 
se lie directement au centre actif du facteur Xa
↓
inhibe la production de thrombine
↓
diminue la formation d'un thrombus
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9
Q

mécanisme d’action Apixaban (Éliquis)

A

Inhibe les facteurs Xa libre et liés aux caillots
+
Inhibe l’activité du complexe prothrombinase
↓
Diminution de la formation d’un thrombus

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10
Q

mécanisme d’action Edoxaban (Lixiana)

A

inhibition sélective du facteur Xa

diminution de la formation d’un thrombus

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11
Q

mécanisme d’action bas de compression

A

Compense pour l’inefficacité des pompes musculaires des mollets
donc Compense pour l’incompétence des valvules

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12
Q

explique oedeme avec insuffisance veineuse

A 
Hypertension veineuse
↓
Stase veineuse
↓
Augmentation de la pression hydrostatique dans les veines 
↓
Transsudation du liquide des capillaires et des veinules vers l’espace interstitielle 
↓
Oedème
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13
Q

manifestations cliniques TVP

A 
douleur à la pression
induration du muscle 
distension veineuse
oedeme 
zone rouge foncé
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14
Q

Quelle précaution faudrait-il avoir avant de porter les bas?

A

signe de homman négatif

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15
Q

Quels sont les avantages de donner de l’Eliquis par rapport au Warfarine ?

A
  • Moins d’intéractions médicamenteuses
  • Moins d’intéractions avec les aliments (vitamine K)
  • Dose unique
  • Moins de prise de sang
  • Pas de risque d’hémorragie
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16
Q

Quels sont les signes qui sont associés à l’insuffisance veineuse?

A 
Oedème
Hyperpigmentation 
varices
douleur
Ulcère peu profond
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17
Q

veines de la tête

A

jugulaire externe
jugulaire interne
vertébrale

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18
Q

veines membres supérieurs

A 
céphaliques
basilique 
médiane du coude
médiane de lavant bras 
cave inférieur 
cave supérieur
radiale
ulnaire
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19
Q

veines membres inférieurs

A 
fémorales
grande veine saphène
petite veine saphène 
poplitée 
tibiale antérieur 
tibiale postérieur
fibulaire
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20
Q

TCA (temps de céphaline)

A
  • déceler trouble de coagulation causé par insuff. vein.
  • mesurer temps de formation de caillot
  • contrôler héparinothérapie
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21
Q

Temps de Quick (temps de prothrombine, INR (RIN))

A
  • évaluer fonctionnement du mécanisme coagulation
  • temps de formation caillot
  • vérifier efficacité anticoagulothérapie
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22
Q

D-Dimères

A
  • témoigne présence thrombose (TVP) ou embolie pulmonaire
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23
Q

Angiographie (Phlébographie des membres inf.)

A
  • visualisation vaisseaux sanguins (fémorale)
  • observer débit sanguin
  • déceler lésion nécessitant intervention chirurgicale
  • cathéter + produit de contraste
24
Q

TCA diminué

A

hypercoagulabilité

25
Q

temps de quick diminue

A

augmenter dosage anticoagulant

26
Q

temps de quick augmente

A

risque de saignement (+ 30 sec)

27
Q

faire attention à quoi pour le temps de quick

A

hématome du a un temps de saignement prolongé

28
Q

résultat négatif D-Dimères

A

pas de TVP

29
Q

résultat négatif D-Dimères chez faible risque

A

pas de TVP

30
Q

dosage positif D-Dimières

A

formation thrombus important

31
Q

complications angiographie

A

réaction allergique
AVC
infection
insuffisance rénale

32
Q

CI angiographie

A

enceinte
allergies iode
problèmes hémorragiques

33
Q

pléthysmographie veineuse

A

mesurer de volume des vaisseaux sanguins

34
Q

doppler veineux

A
  • ultrason par compression + image couleur et spectrales
  • évaluer flux sanguin
  • veines examinés pour noter variations respiratoires, compressibilité et anomalies de remplissage intraluminal
  • pour localiser thrombus + déterminée étendue
  • le + utiliser pour diagnostiquer TVP
35
Q

CI doppler veineux

A

incapable collaborer

36
Q

facteurs stase veineuse (9)

A 
obésité 
AVC
âge avancé
grossesse
varice
fibrillation auriculaire
insuffisance cardiaque chronique
chirurgie orthopédique
immobilité prolongée
37
Q

facteurs lésion endothéliale (7)

A 
chirurgie abdominale et pelvienne
fracture du pelvis, hanche, jambe
trauma
médicament IV (caustique ou hypertonique)
antécédents de TVP
cathéter central voie périphérique
drogues injectables
38
Q

facteurs de risque hypercoagulabilité du sang (9)

A 
tabagisme 
malnutrition
déshydraté 
anémie grave
haute altitude
grosses 
sepsie
déficit en protéines C et S
Contraceptifs oraux
39
Q

varice

A 
Position debout prolongé 
↓
Mauvaise utilisation de la pompe musculaire des mollets
↓
Diminution du retour veineux 
↓
Stase veineuse
↓
Hypertension veineuse
↓
Distension veineuse
↓
Incompétence des valvules veineuses
↓
plus de Diminution du retour veineux
↓
plus de Stase veineuse
↓
plus de Hypertension veineuse
↓
Dilatation de la paroi des veines
↓
Varices
40
Q

aspect brunâtre

A 
Hypertension veineuse
↓
Stase veineuse
↓
Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires terminaux 
↓
Transsudation des GR des capillaires vers l’espace interstitielle
↓
Enzyme dans les tissus dissolvent les GB
↓
Libération hémosidérine 
↓
Décoloration brunâtre de la peau (tâche brunâtre)
41
Q

ulcère veineux

A 
Hypertension veineuse 
↓
Diminution de la vélocité du sang dans les capillaires terminales 
↓
Stase veineuse 
↓
Agrégation des leucocytes aux parois des capillaires terminaux
↓
Réaction inflammatoire
↓
Augmentation de la perméabilité des capillaires
↓
Fuite de protéines vers le derme 
↓
Fibrose périvasculaire du derme
↓
Bris de surface cutané
↓
Ulcération
42
Q

palpation systeme vasculaire

A
  1. signes neurovasculaire:
    - douleur
    - mobilité
    - sensibilité
    - pouls:
    - pédieux
    - poplitée
    - fémorale
    - tibiale postérieur
  2. chaleur
  3. retour capillaire
  4. ganglions: inguinaux (chaine verticale et horizontale)
  5. oedeme à godet
43
Q

brocoli si warfarine ?

A

non car légume vert donc vitamine K

44
Q

explique la présence de rougeur chez julien

A

Chirurgie abdominale + Varice + Tabac

Lésion endothéliale + Stase veineuse + Hypercoagulabilité

Formation thrombus

Lésion

Libération substance inflammatoire

Vasodilation

Hyperémie locale

Rougeur

45
Q

pourquoi faut-il avoir un signe de homman négatif avant de porter des bas?

A

risque d’embolie

46
Q

AVC

A

stase veineuse

47
Q

âge avancé

A

stase veineuse

48
Q

fibrillation auriculaire

A

stase veineuse

49
Q

insuffisance cardiaque chronique

A

stase veineuse

50
Q

chirurgie orthopédique

A

stase veineuse

51
Q

antécédents de TVP

A

lésion endothéliale

52
Q

cathéter central voie périphérique

A

lésion endothéliale

53
Q

sepsie

A

hypercoagulabilité

54
Q

haute altitude

A

hypercoagulabilité

55
Q

déficience en antithrombine III

A

hypercoagulabilité

56
Q

blessure à la moelle épinière

A

stase veineuse

57
Q

paralysie d’un membre

A

stase veineuse

FONDEMENT II EXAM 2 (6 decks)

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