Jour 1 Flashcards
2 raisons principales pour compulsion
-Éviter risque
-Avoir un feeling de “just right”
Définition safety behaviour
Unnecessary actions taken to prevent, escape from, or reduce the severity of a perceived threat.
Structures impliquées dans le TOC
DL PFC- leads to deficits in monitoring/working memory and higher level planning (Why can’t I turn off my need to know for sure???)
Supplemental Motor Areas- leads to deficits in inhibitory control over behaviours (Why can’t I stop checking??)
Orbito-frontal –thalamic circuit- leads to deficits in inhibition of irrelevant information, allowing for “concerns about order, danger, violence, hygiene, sex to rivet attention” (“ Why can’t I ignore these thoughts???”)
À part médication et psychothérapie, quels peuvent être le traitement du TOC?
Psychosurgery
Deep Brain Stimulation
Transcranial magnetic stimulation
Distortions cognitives en TOC
Thought action fusion (if I think it , it makes it more likely to happen)
Over-importance of thoughts ( if I think a thought, it must be important. I need to pay attention to it)
Intolerance of Uncertainty ( I must know every outcome for sure. To not know something is dangerous)
Emotional reasoning ( if this thought makes me feel like something is dangerous, it must really be dangerous. Emotions never lie)
Inflated sense of responsibility (I must always do everything I can to prevent potential harm).
Adjuvants en TOC outre antipsychotiques
-Agents glutaminergiques: kétamine, mémantine, amantadine
-Agents antiinflammatoires: celecoxib
Approche suggérée pour comorbidité TOC et bipolarité
TCC + stabilisateur (qui n’est pas antipsychotique)
Tx pharmaco de TOC pourra venir déstabiliser le trouble bipolaire. Bien qu’antipsychotiques peuvent être utilisés en adjuvant de TOC, ils ont aussi un risque d’exacerber le TOC
Stages du genre de Kohlberg
Stage 1: Gender Labelling (2-3 years)
Stage 2: Gender Stability (3-5 years)
Stage 3: Gender Consistency (6-7 years)
Stage 4: ?Gender Intensification (puberty) -> might present to gender services
Éléments d’intersectionalité
Ability, santé mentale, fertilité, identité de genre, orientation sexuelle, expression de genre,personnalité, âge, culture, nationalité, ethinicité, race, religion, apparance, emploi, éducation, classe, statut marital, location, santé physique, hobis
Prévalence dysphorie de genre
Prevalence (as per DSM-5-TR)
Treatment-seeking individuals: <0.1% (likely underestimates)
Self-report (United States and Europe)
Self-identification as transgender: 0.5% to 0.6%
Experiencing oneself as having an incongruent gender identity: 0.6% to 1.1%
Feeling that one is a person of a different sex: 2.1% to 2.6%;
Desire to undergo medical treatment: 0.2% to 0.6%.
3 éléments qui indiquent plus clairement une dysphorie de genre
Insistent — Intensity of GD and adamant desire to be of the other gender
Persistent — over time (longer than 6 months)
Consistent — in multiple contexts (if allowed to)
Taux d’insatisfaction p/r chirurgie dans le contexte de dysphorie de genre
0,3%
Quoi nommer dans un ECOS où on parle à un parent
Consentement
Quoi nommer dans une CAT outre biopsychosocial
Risque suicidaire:
-Évaluer s’il y en a un présentement
-Filet de sécurité: quoi faire si le risque se produit de nouveau
Truc 4-5-6 avec trouble oppositionnel
-Minimum 4 Sx
-Moins de 5 ans: Sx la plupart des jours, 5 ans ou plus: min 1 jour/semaine
-Sx minimum 6 mois
