Jornadas Sanatorio Los Arcos

Question 1

Definicon Estenosis Carotidea

Answer 1

Reduccion de la luz arterial carotidea>50%

Question 2

Sitio mayor de estenosis carotidea

Answer 2

Bifurcaciion y hulbo

Question 3

Riesgo de acv aumentado

Answer 3

Embolia
Alteracion hemodinamica
Trombosis in situ

Question 4

Que es una estenosis carotidea ASINTOMATICA

Answer 4

Sin evento en los ultimos 6m

Question 5

Que es una estenosis carotidea SINTOMATICA

Answer 5

ACV ACV incluye retiniana

Question 6

No incluye sintoams de estenosis carotidea

Answer 6

Sincope
Vertigo
Mareos

Question 7

Prevalencia de estenosis carotidea Asintomatica

Answer 7

0.5%
Aumetna con la edad
Aumenta con acumulaciuon de FRCV
Especiaomente DBT

Question 8

Cuanto es el riesgo de acv de la ECAsintomatica

Answer 8

<1%

No se recomienda el screening
Se detecta por:
ACV contralat
O evaluacion de reisgo cardiaco

Question 9

Estudios para evaluar estenosis

Answer 9

• Dopleer de vasos de cuello (ojo si es contralateral xq sobreestima)
• Angrafia digital Golsstandard
• Angio RMN
• Angiotomo

Question 10

Riesgo de Agiografia digital

Answer 10

Ojo riesgo

acv periprocedimental

Question 11

Que es el doppler transcraneano

Answer 11

Permite ver la repercusion distal

• PEDIR RESERVA HEMODINAMICA
  Permite ver riesgo de acv
• Monitoreo de embolos
  Hits

Question 12

Estudio de primera eleccion opara evaluacion de estenosis carotidea

Answer 12

Ecodoppler vasos de cuello

Segundo Angiotomo
Ojo el contraste IR

Tercero AngioRMN Gadolineo

ULTIMO ANGIOGRAFIA
Casos especiales
Riesgo periprocedural

Question 13

Estratificacion de riesgo de AC

Answer 13

Grado de estenosis
50-80% bajo riesgo
80 a 99% suboclusiva alto riesgo
Progesion de la estenosis >20% ALTO RIESGO

Estenosis COmpleta 100% se confirman x sengundo metodo SOLO TIENEN TTO MEDICO

Question 14

Comopocision de la placa

Answer 14

Hemorragia
Placa blanda
Placa ulcerada
Placa longitudinalmente extensa

Question 15

Alt clinico hemodinamicos

Answer 15

• ACV silente Alto riesgo Ipsi
• Acv aIT CONTRALATERAL
• AGOTAMIENTO DE LA RESERVA o Microembolias

Question 16

Manejo medico de la estenosis

Answer 16

• Dieta mediterranea DASH
• ejercicio moderado
• Cesacion tabaquica
• Antitrombotico ASS 100mg
  Si es intolerante o no puede tomar CLOPI o ticagrelol

(Estudio compass ass/rivaroxaban)

-Objetivo LDL <70
Estatinas de alta potencia
Rosu 20/40
Atorva 40/80

Hta <140/90 ideal <130/80

Glu HbA1c <7%

Question 17

Riesgo de progresion anual sin control de factpres de risgo

Answer 17

25%

Question 18

Revascularizacion en estenosis

Answer 18

Solo estenosis >60%
Riesgo aumentado acv por imagen 
- Placa hemdinamica
- reserva hemodinamica
- Riesgo operatorio <3%
-  espectativa >5a

Question 19

Revascularizar si

Answer 19

• Riesgo de acv
• Caracteristicas de placa
  Infarto silente
• Reserva hemodinamica agotada

Question 20

Endarterectomia vs stenting

Answer 20

EAC: >70a, mujeres, anticoagulados, en general de eleccion

Stenting: enf coronaria, <50a,antecedetens de radiacion del cuello o endarterectomia Previa

El mejor metodo es el de menor compliaciones en el centro

Question 21

Sd parkinsonimso

Answer 21

Bradicinecia

Rigidez temblor

Question 22

Caracateristicas de PARKINSON tipico

Answer 22

Asimetrico
Temblor de reposos
Seintomas axiales severos tardios
Lentamente evoliutivo
Resp a levodopa

Question 23

Sin parkinsonian atipico

Answer 23

Simetrico
Sintomas axiales marcados
Afecion de otros sistemas
Evolucion rapidad
Escasa respuetra a levodopa

Question 24

Signo del colibri

Answer 24

Atrofia multisistema

Question 25

Analisis SWI del nigrosoma 1

Answer 25

Parkinson

Question 26

Terapias modificadoras de efecto

Answer 26

La rasagilina con1mg NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE Grupo No diferencias en disquinesias Calidad de vida mejoro con l dopa

Question 27

Efectos adversos levo vs mao

Answer 27

Levodopa tiene mas disquinesisa | Pero menos constiopacion alt del sue˜õ

Question 28

TCI levodopa con mao

Answer 28

Hay mas riesgo con ADopa

Question 29

Demencias

Answer 29

Compormiso en las funciones cognitivas que compromete actividades de la vidad diaria

Question 30

DCleve

Answer 30

Compromiso de funciones cognitiva pero no compromete las actividades diarias

Question 31

Amanesis de demncea

Answer 31

``` Tiempom de evolucion patron de progresion Caracteristicas cogmitivas Severidad delcompromis Antecedente sporsonas;les Medicacion habitaul Antecedetes familiars ``` Rutina Actividad fisica, social,intelectual Sueño Animo

Question 32

Examen enurologico de demncia

Answer 32

FMS Alteraciones conductuales Parkisonismo ‘Trastornos de la marcha

Question 33

Labas

Answer 33

``` Rutina Vit b12 Tiroides Inonograma Fr cv ```

Question 34

Neiroimagenes en demencia

Answer 34

``` Buscar atrofia Cortoes coronales finos de hipocampo Copmpromiso vasculas Lesiones secuerales LOE Hidrocefalia ```

Question 35

Evaluaciion neurocognitiva

Answer 35

Deficit especificos | Identificacionde FCconservadas

Question 36

Funciones cognitivas a evaluas

Answer 36

``` Memoria Lenguaje Funcion visuoespacial Atencion Funciones ejecutivas Conducta animo ```

Question 37

Test de screening demencia

Answer 37

Minimental Moca

Question 38

Que es el puntaje Z

Answer 38

Puntaje del px con respecto de la media esperada en desvios stadanrd

Question 39

Deficit nmesici deficit del lenguaje

Answer 39

Memoria vernbal alterada Memoria visula preservada Severo compromiso del lenguaje Afasia Progresiva proimaria

Question 40

Deficir del lenguaje deficit visuoespacial

Answer 40

Anomias Resto del lenguaje conservado Deficirt de funciiones vosioespaciales Agnosia atrofia cortical posterior

Question 41

Tratamiento de demencias

Answer 41

IAcO Donepecilo rivastigmina galantamina Memantina demencia moderado a severo Antidepresivos Antipsicoticos

Question 42

Crisis sintomatica remoita

Answer 42

Paceitne con antecedente neurologico aislado que desoues de mucho tiempo presenta una croisis