5) Cefaleas Flashcards
cefalea bifrontal / occipital opresiva
en bincha u HOLOCRANEANA
C. Tensional
TTO C. Tensional
Aines - Rel Musculares
cefalea pulsatil, intensa y HEMICRANEANA
NAUSEAS Y VOMITOS
FOTO/FONOFOBIA
c/s Aura
Migraña
Migraña comun
S Aura
Migraña Clasica
C aura
Asociada a sintomas focales
Migraña complicada
cuando deja secuelas neurologica
Cefalea UNILATERAL DE CORTA DURACION
20-90min
PERIORBITARIA
sintomas AUTONOMICOS
TRIGEMINO AUTONOMICA RACIMOS CLUSTER DE HORTON EN SALVAS
TTo migraña
Aines
Triptanes
Ergotamina
Prev Propanolol
flunarizina
ac valproico
sintomas autonômicos
del cluster
inyección conjuntiva epifora congestion nasal rinorea mitosis ptosis diaforesis edema de parpados
cuantos ataques hay en el cluster
hasta 8
CICLOS DE 8 A 12 SEMANAS`
TTO DE CLUSTER
O2
sumatriptan
ergotamina
Prev
indometacina
ergotamina - corticoides
verapamilo
dolor paroxistico, recurrente de segundo a minutos
Quemante y lacerante
Neuralgia del trigemino
tto de la NDT
carbamacepina - Gabapentina
fiebre + claudicación mandibular
amaurosis fugaz
tension en musculatura temporal
ARTERITIS DE LA TEMPORAL O DE CELULAS GIGANTES
Tto de la arteritis de la temporal
Predisona 60mg/dia
descenso 25% semanal
Cefalea en estallido
La peor cefalea de su vida
C/S perdida del estado de conciencia
H. Subaracnoidea
diagnostico de HSA
TC dentro de las 6 hrs
si TC normal PL
GoldStandar Arteriografia digital
Clasificación de Hunt y Hess
grado 2
Cefalea leve/moderada
rigidez de nuca
sin deficit neurologico focal
Clasificación de Hunt y Hess
grado 3
Confusion, letargo, deficit neurologico focal lefe
ademas parálisis de Par Craneal
Clasificación de Hunt y Hess
grado 4
Estupor o Hemiparesia moderada a grave
Clasificación de Hunt y Hess
grado 5
Coma, aspecto moribundo
TTO HSA
ABCD ANALGESIA > MORFINA? TTO DE LA CAUSA normotension nimodipina durante 21 dias
Complicaciones de HSA
RESANGRADO
HIDROCEFALIA
CONVULSIONES
VASOESPASMO 46%
Vasoespasmo HSA
características
Se presenta entre 4-12
factor pronostico
angiografia goldstandard
medidas que favorecen la no aparición de vasoespasmo
TRIPLE H
hipervolemia
hipertensión
hemodilucion