IVU

Question 1

Complicaciones Principales IVU

Answer 1

HTA

Insuficiencia Renal aguda que puede progresar a cronica

Question 2

Etiologia:

Bacterias

Answer 2

E. Coli, principal.

Proteus, Klebsiella, otros enterococos.

Question 3

Etiologia:

Cuando hay instrumentacion

Answer 3

S. aureus, Pseudomona, Streptococo Betahemolitico B

Question 4

Streptococo Betahemolitico B?

Answer 4

S. Agalactiae

Question 5

Etiologia:

Viral

Answer 5

Adenovirus 11 y 21

Question 6

Etiologia:

Hongos

Answer 6

Candida, Aspergilus y TB

Question 7

Etiologia:

Contaminacion

Answer 7

Ascendente
Hematogena
Contiguidad

Question 8

Factores de Riesgo

Answer 8

Estreñimiento
Reflujo vesicoureteral
Anomalias TGU
Vejiga neurogenica
Hipercalciuria
Uropatia obstructiva
Prematurez (Menores de 1 año)
No circunsidados
Mujeres mayores de 1 año
Hombres menores de 1 año
Sindrome Intestin-Vejiga
Actividad Sexual

Question 9

Factores de Riesgo para IVU recurrente

Answer 9

Edad: 3-5 años
Caucasicos
Anomalias TGU
Reflujo vesicoureteral grado III y IV
Estreñimiento

Question 10

Clasificacion:

Anatomica

Answer 10

Alta o Baja

Question 11

Clasificacion: Complejidad

Answer 11

Complicada: Alteraciones anatomicas o funcionales

No Complicada

Question 12

Clasificacion:

Recurrente

Answer 12

Recidivante: Mismo germen
Reinfeccion: Otro germen
2 Pielonefritis o 1 pielonefritis + 1 IVU baja
3 IVU bajas

Question 13

Clasificacion:

Atipica

Answer 13

Germen que no es E. coli
No responde al tratamiento en 48 horas
Sepsis
Azoados aumentados
Oligoanuria
Masa vesical

Question 14

Cistitis hemorragica

Answer 14

Causada por Adenovirus 11 y 21

Tratamiento sintomatico: Acetaminofen y baños de asiento

Question 15

Dosis y Presentacion:

Acetaminofen

Answer 15

150mg/5ml

Dosis: 15mg/kg/dosis

Question 16

Signos y Sintomas:

IVU Alta

Answer 16

Lactantes: Fiebre, irrtabilidad, letargia, rechazo de seno, ictericia, diarrea
Preescolares y Escolares: Dolor abdominal y lumbar, puño percusion positiva, vomito, “no luce bien”

Question 17

Signos y Sintomas:

IVU baja

Answer 17

Lactantes: Fiebre (no tan alta), irritabilidad, letargia, diarrea, rechazo de seno, ictericia
Preescolares y Escolares: Fiebre, poliuria, poliaquiuria, pujo, tenesmo

Question 18

Paraclinicos:

Muestra

Answer 18

Puncion suprapubica
Cateterismo vesical (El de eleccion)
Miccion espontanea

Question 19

Paraclinicos:

Parcial de Orina

Answer 19

Quimica: Esterasa Leucocitaria aumentada y Nitritos positivos
Sedimento: Leucocitos aumentados

Question 20

Paraclinicos:

Gram de Orina

Answer 20

Bacterias presentes o no

El mejor, buena sensibilidad y especificidad

Question 21

Paraclinicos:

Urocultivo

Answer 21

Puncion: Cualquier resultado encima de 5
Cateterismo: >30’000 UFC
Miccion: >100’000 UFC

Question 22

Criterios de Gravedad

Answer 22

Inestabilidad hemodinamica
Aspecto toxico
No respuesta a tratamiento
Oligoanuria
Deshidratacion
Masa vesical

Question 23

Criterios de Hospitalizacion

Answer 23

Edad: Menores de 6 meses o menores de 2 años con fiebre
Intolerancia via oral
No apoyo social
IVU recurrente, atipica o complicada

Question 24

Tratamiento:

Ambulatorio

Answer 24

Cefalexina
Nitrofurantoina
Trimetropin/Sulfa

Question 25

Dosis y Presentacion:

Cefalexina

Answer 25

250mg/5ml

Dosis: 75mg/kg/dia en 4 dosis

Question 26

Dosis y Presentacion:

Nitrofurantoina

Answer 26

50mg/5ml

10mg/kg/dia cada 8 horas

Question 27

Dosis y Presentacion:

Trimetropin/Sulfa

Answer 27

8/40; 20/100mg

30mg/kg/dia cada 12 horas

Question 28

Tratamiento:

Hospitalario

Answer 28

Ceftriaxona

y desescalonar si se puede

Question 29

Dosis y Presentacion:

Ceftriaxona

Answer 29

500mg; 1; 2g

50-75mg/kg/dia cada 24 horas