EDA Flashcards
Definicion
Heces liquidas o acuosas
Al menos 3 en 24 horas
Duracion menor a 14 dias
Fisiopatologia:
Osmotica
Rotavirus
Impide absorcion de liquido y azucares, se pierde disacaridasa
Fisiopatologia:
Secretor
Colera
Mas deshidratacion
Daño a nivel intestinal
Factores de riesgo generales
Ausencia de lactancia materna
Consumo de agua contaminada
Anemia o desnutricion
Factores que aumentan la mortalidad
Menores de 3 meses Mujeres Edemas en miembros inferiores Diarrea persistente Proceso infeccioso asociado Deshidratacion moderada a grave
Factores de riesgo de diarrea persistente
Ausencia de lactancia materna Uso de antibiotico Inmunodeficiencia Mas de 10 deposiciones al dia Deshidratacion recurrente
Factores de riesgo para deshidratacion
Suspender lactancia materna Edad menor a 1 año Bajo peso al nacer >10 deposiciones en 24 horas >5 vomitos en 4 horas Rotavirus
Etiologia mas frecuente
Rotavirus A principalmente
Otros agentes infecciosos
En Colombia: E. coli; Salmonella
En el resto del mundo: Campylobacter y Shigella
Diferencia Coprologico y Coproscopico
Coprologico = Parasitos Coproscopicos = Caracteristicas quimicas y fisicas
Indicacion para Coproscopico
EDA > 7 Dias
Diarrea con sangre
Coproscopico
Azucares reductores (Virales) pH < 5 (Virales) Sangre oculta: Proceso inflamatorio Leucocitos >10 (Bacterianas) Flora Bacteriana: No se correlaciona con el resultado del coprocultivo
Indicaciones Coprocultivo
Sospecha o presencia de Bacteriemia o Septicemia
Clasificacion
Entericas: Acuosas sin sangre
Disentericas: Con sangre
Criterios de Hospitalizacion
Deshidratacion grave o shock Alteraciones neurologicas Vomito persistente que impide VO Abdomen quirurgico Reconsulta Hipernatremia No se asegura cuidado en casa
Criterios de alta
Hidratacion adecuada
Tolerancia a la VO
Cuidador responsable
Comorbilidades controladas
Tratamiento:
Niño sin deshidratacion
Sales de Rehidratacion Oral
Tratamiento Niños con deshidratacion: Via Oral
<5 años: SRO
Contraindicaciones Via Oral
Distension, ileo paralitico
Sospecha de cuadro de abdomen quirurgico
Alteracion del estado de conciencia
Convulsiones
Dosis SRO
50-100ml/kg durante 2-4 horas
Tratamiento niño con deshidratacion: LEV
Lactato de Ringer
Lactato de ringer en deshiratacion no grave
25ml/kg cada hora
Deshidratacion grave
100ml/kg lactato:
30ml/kg en 30 minutos y continuar 70ml/kg en 5 horas (<1 año) o 2 horas (>1 año)
Tratamiento Antibiotico
Sospecha o confirmacion de bacteriemia o sepsis
Colera
Diarrea con sangre, fiebre >39, regular estado general
Diarrea con sangre y no se puede revalorar
Deteccion de bacterias o parasitos
Antibiotico de eleccion
Acido Nalidixico Ceftriaxona Ciprofloxacina Metronidazol (Parasitos) Trimetropin/Sulfa (Colera)
Micronutrientes
Suplemento de Sulfato de Zinc
Dosis y Presentacion;
Acido Nalidixico
Dosis: 50-60mg/kg/dia 4 dosis
Dosis y Presentacion:
Ceftriaxona
Dosis: 100mg/kg/dia
Presentacion 1g
Dosis y Presentacion:
Ciprofloxacino
Dosis: 20-30mg/kg/dia en 2 dosis
Presentacion: 250mg/5ml
Dosis y Presentacion:
Metronidazol
Dosis: 15mg/kg/dia en 3 dosis
Presentacion: 125mg/5ml
Medicamentos Antiemeticos
Ondansetron
Dosis y Presentacion:
Ondansetron
Dosis <15 kg: 2mg
Dosis 15-30kg: 4mg
Alimentacion
Continuar alimentacion habitual y apropiada para la edad
