IVU

Question 1

Sospecha de IVU en adultos normales

Answer 1

Pacientes que presenten dos o más síntomas urinarios bajos : disuria, polaquiuria, urgencia, dolor suprapúbico, hematuria.
En pacientes con fiebre y dolor en flanco, incluso en ausencia de síntomas urinarios bajos.

Question 2

Sospecha de IVU en adultos mayores

Answer 2

Es un diagnostico de exclusión si presenta:
- Delirium
- Caida centinela
- Alteraciones en el patron de continencia
- sintomas gastrointestinales

Question 3

IVU complicada en A

Answer 3

• hombres
• mujeres postmenopáusicas
• Adultos mayores
• portadores de cateter urinario
• Anomalidad uroligica
• enfermedad renal cronica

Question 4

Cuando pedir urocultivo en A

Answer 4

1. Pacientes con pielonefritis aguda (sospecha)
2. Síntomas no se resuelven o se repiten después de la finalización del tratamiento
3. Síntomas atípicos en sospecha cistitis
4. Al menos un episodio previo en ultimo año
5. Antibiótico terapia en los últimos 6 meses por cualquier causa

Question 5

Que imágenes se pueden solicitar en A

Answer 5

ecografía renal y de vías urinarias
Urotac ante sospecha de litiasis

Question 6

Patógenos mas frecuentes en A

Answer 6

E. Coli
Klebsiella spp

Question 7

Paraclínicos a solicitar en A

Answer 7

• hemograma
• uroanálisis
• urocultivo

Question 8

Tratamiento emperico de la IVU complicada en A
(recomendación débil)

Answer 8

1. cefalosporina de primera generación (cefazolina IV, cefalexina oral)
2. cefalosporina de segunda generación (cefuroxima IV u oral) en pacientes con uso previo de antibióticos en los últimos 3 meses
3. cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona IV) en pacientes con diagnóstico de urolitiasis e instrumentación de la vía urinaria, o en pacientes portadores de catéteres de la vía urinaria alta

Question 9

A que antibioticos a demostrado mayor resistencia la E. Coli

Answer 9

fluoroquinolonas, trimetoprim/sulfa-metoxazol y ampicilina/sulbactam

Question 10

Duración del tratamiento de IVU complicada en A

Answer 10

7-10 dias

Question 11

Primer metodo diagnostico para la IVU baja complicada en A

Answer 11

Gram de orina

Question 12

Segundo metodo diagnostico para la IVU baja complicada en A

Answer 12

Tira reactiva (Nitritos y/o esterasas leucocitarias)