Anemia Flashcards
Valor hemoglobina disminuido
Mujeres < 12.1
Hombres < 13.8
Mujeres embarazadas < 11
Valor VCM alterado
< 80 fl microcítica
> 100 fl macrocítica
Valor HCM alterado
< 27 hipocrómica
> 32 hipercrómica
Anemia no regenerativa
Es una anemia central (alteración en la medula ósea), no se regeneran glóbulos rojos.
Reticulocitos < 1%
Anemia regenerativa
Es una anemia periférica, si hay regeneración de glóbulos rojos.
Aumento de reticulocitos
Causas de defectos en la eritropoyesis
Insuficiencia medular
Enfermedades crónicas (tumores, autoinmunes, enfermedad renal cronica)
Defectos en la célula madre o precursores
Deficiencias (Fe, B12, acido fólico)
Causas de perdida de eritrocitos
Hemorragia
Anemia hemolítica
*No presentan cambios morfológicos
Síntomas de la anemia
Por la hipoxia celular sucede:
- Astenia
- Letargo
- Debilidad
- Cefalea
- Irritabilidad
- Palpitaciones
Signos de px con anemia
Palidez mucocutánea
Llenado capilar retardado
Pulsos saltones
Ictericia
Taquicardia
Paraclínicos en px con sospecha de anemia
Hemograma
Perfil férrico
Frotis de sangre (para ver morfología)
Morfología de los glóbulos rojos en anemia ferropénica
Microcíticos e hipocrómicos
Diagnostico de anemia ferropénica
Nivel de ferritina disminuido
Causas de la anemia megaloblástica
Déficit de B12
Déficit de Acido fólico
Grados de anemia según OMS
Grado 1 (leve) >10
Grado 2 (moderada) 8 -10
Grado 3 (severa) 6.5 -8
Grado 4 (Amenazante) < 5.5
Valores hematocrito
Hombres 40 - 54%
Mujeres 36 -46%
Valores de recuento de glóbulos rojos
Hombres 4,35 - 5,65 mill/uL
Mujeres 3,95 - 5,23 mill/uL
Ancho de distribución eritrocitaria anormal
> 14 es anisocitosis
Reticulocitos normales
0,5 a 2 %
Criterio de transfusión en pacientes con anemia
Hemoglobina < 7
Hemoglobina < 8-9 evidencia de AM o Falla cardiaca
causas mas comunes de anemia microcítica
Anemia ferropénica
Talasemias
Anemia de enfermedad crónica
Perfil ferrocinetico en anemia ferropénica
Hierro sérico disminuido
Transferrina (TIBC) aumentada
Saturación de transferrina disminuida (<16 % o <20% en condiciones inflamatorias)
Ferritina: niveles muy bajos diagnostican (<15. <30 en embarazadas y <41 en anemia con comorbilidad), niveles altos no descartan.
Receptor soluble de transferrina: aumentada
Índice sTRf/ferritina: > 2 déficit de hierro. < 1 enfermedad crónica.
Presentación clínica de la anemia ferropénica
- Pica (especialmente pagofagia)
- Síndrome de piernas inquietas
- Hipoacusia
- Coiloniquia