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Pediatria > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Quais são as IVAS mais prevalentes?

A

Rinofaringite viral (resfriado comum)
Faringoamigdalite
Rinossinusite
Otite Média

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Q

“QP: Secreção amarelada há 03 dias com febre alta” Etiologia bacteriana ou viral?

A

Não dá pra saber. Somente a caracteristica da secreção em tão poucotempo não direciona o raciocínio. Infecção viral também pode cursar com febre

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3
Q

Qual o QC da rinofaringite viral?

A

Coriza,
Obstrução nasal (congestão de cornetos, atrapalha a alimentação)
Febre (Podendo ser alta)
Pus (Descamação epitelial com neutrófilos nos últimos dias)
Tosse
Pródromo em lactentes (Anorexia, inquietude, vômitos e amolecimento das fezes)

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4
Q

V ou F. “Pus e febre alta são patognomônicos de infeccção bacteriana”

A

Falso. Infecções virais também podem apresentar esses sintomas.

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5
Q

Qual o TTO da rinofaringite viral?

A

Antitérmicos

Nebulização com SF 0,9%

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6
Q

Quais anti-térmicos são usados para rinofaringite viral?

A
  • Paracetamol 200mg/ml, 1gota/kg/dose.
  • Dipirona 500mg/ml, na dose 1 gota/2 kg/dose 6/6h.
  • Ibuprofeno: 50mg/ml/2 gotas/kg/dose, 8/8h.
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7
Q

A partir de quantos anos o MS recomenda descongestionantes nasais e anti-histaminicos?

A

02 anos.

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8
Q

Quais os sinais de alarme para rinossinusite viral? (08)

A
  • Febre muito alta, por muito tempo
  • Dispneia (se não febril)
  • Vômitos
  • RNC
  • Sinais de hipoperfusão
  • Baixa ingesta liquida e baixa diurese
  • Petéquias
  • Hipoatividade sem febre.
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9
Q

V ou F. A proporção de faringoamigdalites bacteal (rianas é maior que a viral.

A

Falso. As virais correspondem a 75%.

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10
Q

Quais os patógenos mais frequentes da faringoamigdalite bacteriana?

A

Streptococcus pyogenes (5-15 anos)
Streptococcus grupo C
Mycoplasma pneumoniae
Arcanobacterium haemolyticum

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11
Q

Como classificar semiologicamente uma faringoamigdalite?

A

Eritematosas
Eritemopultáceas
Pseudomembranosas
Ulcerosas

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12
Q

Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite eritematosa?

A

Viral

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13
Q

Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite eritemopultácea?

A

Estretocócica e por EBV

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14
Q

Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite pseudomembranosa?

A

Corynebacterium diphteriae.

QC: Febre, mal-estar, astenia, cefaleia, dor de garganta.
Semio: Aspecto branco/acizentado e muito aderente, podendo sangrar ao tentar ser retirada.

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15
Q

Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite ulcerosa?

A

Se superficial: Herpangina (Coxsackie A) e angina herpética (Herpesvirús hominis)

Se profunda: Angina de Plaut-Vincent, TB, sífilis e imunodeficiências.

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16
Q

Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;

“Secreção nasal, tosse, anorexia e adenopatia cervical”

A

Resfriado comum

17
Q

Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;

“Mialgia, cefaleia e conjuntivite”

A

Adenovírus

18
Q

Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;

“Pequenas úlceras e vesículas em palato e pilares da amigdala, dor abdominal”

A

Coxsackie

19
Q

Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;

“Múltiplas úlceras em palato, adenopatia cervical dolorosa com ou sem gengivoestomatite”

A

Herpes simplex

20
Q

Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;

“Adenopatia cervical , esplenomegalia, exantema após s ampicilina”

A

EBV

21
Q

Qual o TTO da faringoamigdalite bcteriana?

A

PENICILINA BENZATINA IM 600.000 UI (se <20kg) e 1.200.000 UI (se > 20 kg)
AMOXICILINA 50mg/kg/dia, 10 dias, macrolídeos (eritromicina oua azitromicina)

22
Q

Quais as principais complicações estreptocóccicas?

A

Febre reumática
Glomerrulonefrite
Abcesso retrofaríngeo ou periamigliano

23
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns na otite média aguda?

A

S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

24
Q

Qual o QC da OMA?

A

Sintomas gerais (febre e astenia)
Otalgia
Hipoacusia flutante
Otorréia (fluída ou purulenta em 1/3 dos casos)

Se < 02 anos, 
Sinais indiretos (mão ao ouvido, choro e dificuldad.e para dormir.
25
Q

Quais os sinais de OMA?

A

Abaulamento e nível líquido à otoscopia.

Hiperemia e opacificação.

26
Q

Qual o TTO da OMA?

A

Amoxicilina 50mh/kg/dia VO, 12/12 por 10 dias.
Se falha terapêutica, Amoxicilina-clavulonato 90mg/kg/dia de 12/12, 10 dias ou ;ceftriaxone 50mg IM ou EV 1x/dia por 03 dias.

27
Q

Quais as principiais complicações da OMA ? (4)

A

Otite média secretora (resolve em 03 meses)
Otite média crônica (secretora, supurativa e colesteatomatosa)
Mastoidite
Infecção do SNC (meningite, abcesso ou tromboflebite de seio dural)

28
Q

Como classificar a rinossinusite? (4)

A 
Viral autolimitada
Bacteriana aguda (>4 semanas de duração)
Bacteriana subaguda (entre 4-12 semanas)
Crônica (mais que 12 semanas)
29
Q

Quais os patógenos mais comuns na sinusite bacteriana aguda?

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis

30
Q

Quais os patógenos mais comuns na sinusite bacteriana crônica?

A 
Staphylo coagulase negativo
S aureus
Streptococcus alfa-hemolítico 
Anaeróbios
Bactérias resistetes à betalactamase.
31
Q

Qual o QC da sinusite em crianças menores do que 05 anos?

A

Secreção nasal e tosse > 10 dias (“Resfriado que não passa”

Antes do 05 as crianças não manifestam dor facial, edema e dor à palpação dos seios paranaais.

32
Q

V ou F. A radiografia de face é últil na investigação de sinusite em crianças menores do que 05 anos.

A

Falso.

33
Q

Qual o TTO da sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina 45-50mg/kg/dia
Se creche, ATB nos últimos 03 meses ou suspeita de pneumococco resistente e >2 anos -> Amoxicilina-clavulonato 90 mg/kg/dia por mais sete dias após melhora clínica.

34
Q

Sinusite de seio frontal muda a conduta?

A

Sim. Inicial ceftriaxone EV devido ao risco de meningite. Após controle da infecção, VO.

35
Q

Qual o TTO da sinusite bacteriana subaguda e crônica?

A

Amoxicilina-clavulonato por pelo menos 04 semanas.

36
Q

V ou F. Anti-histamínicos são indicados para o TTO de sinusite.

A

Falso: suas propriedades anti-colinérgicas espessam o muco.

37
Q

Quais são as principais complicações da sinusite?

A 
Celulite periorbital (Flogose na região palpebral) 
Celulite orbitária (flogose, proptose e oftalmoplegia)
Ambos -> internação e ATB venoso. 
Infecção do SNC.

Pediatria (6 decks)

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