IVAS Flashcards
Quais são as IVAS mais prevalentes?
Rinofaringite viral (resfriado comum)
Faringoamigdalite
Rinossinusite
Otite Média
“QP: Secreção amarelada há 03 dias com febre alta” Etiologia bacteriana ou viral?
Não dá pra saber. Somente a caracteristica da secreção em tão poucotempo não direciona o raciocínio. Infecção viral também pode cursar com febre
Qual o QC da rinofaringite viral?
Coriza,
Obstrução nasal (congestão de cornetos, atrapalha a alimentação)
Febre (Podendo ser alta)
Pus (Descamação epitelial com neutrófilos nos últimos dias)
Tosse
Pródromo em lactentes (Anorexia, inquietude, vômitos e amolecimento das fezes)
V ou F. “Pus e febre alta são patognomônicos de infeccção bacteriana”
Falso. Infecções virais também podem apresentar esses sintomas.
Qual o TTO da rinofaringite viral?
Antitérmicos
Nebulização com SF 0,9%
Quais anti-térmicos são usados para rinofaringite viral?
- Paracetamol 200mg/ml, 1gota/kg/dose.
- Dipirona 500mg/ml, na dose 1 gota/2 kg/dose 6/6h.
- Ibuprofeno: 50mg/ml/2 gotas/kg/dose, 8/8h.
A partir de quantos anos o MS recomenda descongestionantes nasais e anti-histaminicos?
02 anos.
Quais os sinais de alarme para rinossinusite viral? (08)
- Febre muito alta, por muito tempo
- Dispneia (se não febril)
- Vômitos
- RNC
- Sinais de hipoperfusão
- Baixa ingesta liquida e baixa diurese
- Petéquias
- Hipoatividade sem febre.
V ou F. A proporção de faringoamigdalites bacteal (rianas é maior que a viral.
Falso. As virais correspondem a 75%.
Quais os patógenos mais frequentes da faringoamigdalite bacteriana?
Streptococcus pyogenes (5-15 anos)
Streptococcus grupo C
Mycoplasma pneumoniae
Arcanobacterium haemolyticum
Como classificar semiologicamente uma faringoamigdalite?
Eritematosas
Eritemopultáceas
Pseudomembranosas
Ulcerosas
Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite eritematosa?
Viral
Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite eritemopultácea?
Estretocócica e por EBV
Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite pseudomembranosa?
Corynebacterium diphteriae.
QC: Febre, mal-estar, astenia, cefaleia, dor de garganta.
Semio: Aspecto branco/acizentado e muito aderente, podendo sangrar ao tentar ser retirada.
Quais as principais etiologias de uma faringoamigdalite ulcerosa?
Se superficial: Herpangina (Coxsackie A) e angina herpética (Herpesvirús hominis)
Se profunda: Angina de Plaut-Vincent, TB, sífilis e imunodeficiências.
Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;
“Secreção nasal, tosse, anorexia e adenopatia cervical”
Resfriado comum
Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;
“Mialgia, cefaleia e conjuntivite”
Adenovírus
Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;
“Pequenas úlceras e vesículas em palato e pilares da amigdala, dor abdominal”
Coxsackie
Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;
“Múltiplas úlceras em palato, adenopatia cervical dolorosa com ou sem gengivoestomatite”
Herpes simplex
Sobre o QC das faringites virais agudas, qual a etiologia mais provável se;
“Adenopatia cervical , esplenomegalia, exantema após s ampicilina”
EBV
Qual o TTO da faringoamigdalite bcteriana?
PENICILINA BENZATINA IM 600.000 UI (se <20kg) e 1.200.000 UI (se > 20 kg)
AMOXICILINA 50mg/kg/dia, 10 dias, macrolídeos (eritromicina oua azitromicina)
Quais as principais complicações estreptocóccicas?
Febre reumática
Glomerrulonefrite
Abcesso retrofaríngeo ou periamigliano
Quais os agentes etiológicos mais comuns na otite média aguda?
S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
Qual o QC da OMA?
Sintomas gerais (febre e astenia)
Otalgia
Hipoacusia flutante
Otorréia (fluída ou purulenta em 1/3 dos casos)
Se < 02 anos, Sinais indiretos (mão ao ouvido, choro e dificuldad.e para dormir.
Quais os sinais de OMA?
Abaulamento e nível líquido à otoscopia.
Hiperemia e opacificação.
Qual o TTO da OMA?
Amoxicilina 50mh/kg/dia VO, 12/12 por 10 dias.
Se falha terapêutica, Amoxicilina-clavulonato 90mg/kg/dia de 12/12, 10 dias ou ;ceftriaxone 50mg IM ou EV 1x/dia por 03 dias.
Quais as principiais complicações da OMA ? (4)
Otite média secretora (resolve em 03 meses)
Otite média crônica (secretora, supurativa e colesteatomatosa)
Mastoidite
Infecção do SNC (meningite, abcesso ou tromboflebite de seio dural)
Como classificar a rinossinusite? (4)
Viral autolimitada Bacteriana aguda (>4 semanas de duração) Bacteriana subaguda (entre 4-12 semanas) Crônica (mais que 12 semanas)
Quais os patógenos mais comuns na sinusite bacteriana aguda?
S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis
Quais os patógenos mais comuns na sinusite bacteriana crônica?
Staphylo coagulase negativo S aureus Streptococcus alfa-hemolítico Anaeróbios Bactérias resistetes à betalactamase.
Qual o QC da sinusite em crianças menores do que 05 anos?
Secreção nasal e tosse > 10 dias (“Resfriado que não passa”
Antes do 05 as crianças não manifestam dor facial, edema e dor à palpação dos seios paranaais.
V ou F. A radiografia de face é últil na investigação de sinusite em crianças menores do que 05 anos.
Falso.
Qual o TTO da sinusite bacteriana aguda?
Amoxicilina 45-50mg/kg/dia
Se creche, ATB nos últimos 03 meses ou suspeita de pneumococco resistente e >2 anos -> Amoxicilina-clavulonato 90 mg/kg/dia por mais sete dias após melhora clínica.
Sinusite de seio frontal muda a conduta?
Sim. Inicial ceftriaxone EV devido ao risco de meningite. Após controle da infecção, VO.
Qual o TTO da sinusite bacteriana subaguda e crônica?
Amoxicilina-clavulonato por pelo menos 04 semanas.
V ou F. Anti-histamínicos são indicados para o TTO de sinusite.
Falso: suas propriedades anti-colinérgicas espessam o muco.
Quais são as principais complicações da sinusite?
Celulite periorbital (Flogose na região palpebral) Celulite orbitária (flogose, proptose e oftalmoplegia) Ambos -> internação e ATB venoso. Infecção do SNC.
