Imunizações Flashcards
Quais são as vacinas que possuem virus ou bactérias atenuados?
Febre amarela Sarampo, caxumba e rubéols Varicela Vacina oral da pólio (VOP) BCG
O que significa…
VIP x VOP
Pentavalente
DPTw
DPT a
- VIP: Virus atenuado da pólio
- Pentavalente: DPT + HEMÓFILOS + HEPATITE B
- DTPw: Vacina tríplice bacteriana de células inteiras infantil
- DTPa: Vacina infantil com componente acelular do pertussis
O que significa…
DT
dT
dTpa
- DT : VACINA DUPLA BACTERIANA INFANTIL
- dT : VACINA DUPLA BACTERIANA INFANTIL
- dTpa : VACINA TRÍPLICE BACERIANA DO TIPO ADULTO (difteria, tétano e coqueluche.)
O que significa…
Tríplice viral
Tetra viral
Sarampo + caxumba + rubéola
Sarampo + caxumba + rubéola + varicela
Quanto ao método de adiministração, quis são SC? (3)
IPV
Varicela
SCR
Quanto ao método de adiministração, quis são VO? (2)
VOP
Rotavirus
Quanto ao método de adiministração, quis são IM? (9)
Hep B DTPa , DT, Hib Pneumocócica IPV Influenza Hep A
Qual dessas vacinas podem ser dadas a pacientes imunosupressos?
VOP/BCG/Varicela*/SCR
Nenhuma pois todas são de patógenos vivos.
*Pacientes com imunodeficiência de células T podem receber varicela se não tiverem comprometimento da imunidade celular.
EM relação ao TMO, até que dia o paciente deve ser vacinado equando deve se revacinar? (2)
Atpe 14 dias antes do transplante.
Após 6-12 meses.
Qual a diferença da conduta em RNPT? (3)
BCG será adiada.
VOP e rotavírus são contraindicadas em ambiente hospitalar (risco de transmissão para imunosupressos).
Adiminustração de Palivizumabe (imunoglobulina anti-VSR, se > 28 semanas e 6 dias)
Quais pacientes podem receber o Palivizumabe? (3)
- RNPT > 29 semanas
- Crianças > 2 anos com pulmonar crônica da prematuridade que precism de terapia com 06 meses que antecedem a sazonalidade do VSR
- Crianças > 02 anos com cardiopatia congênita com repercussã hemodinâmica, hipertensão pulmonar grave ou necessidade de tratamento de ICC.
Quais vacinas tiveram o público-alvo aumentado em 2017? (6)
- Hepatite A - crianças
- Tetra Viral - crianças
- Meningocócica C - crianças e adolescentes
- dTpa - gestantes
- Tríplice viral - adultos
- HPV - meninos, HIV, imunossupressos.
Esqueceu de dar a BCG, e ai?
Idealmente vacinar na primeira visita ao serviço de saúde (até os 4 anos 11 meses e 29 dias de vida)
Idealmente, deve ser dada nas primeiras horas de vida.
Deu a BCG, o que você espera no local da aplicação?
15 a 20 dias - Mácula vermelho arroxeada
3 e 4ª semanas: Crosta -> ùlcera (orientar a não passar nenhum medicamento)
Após a 6ª semana: Pápula (cicatriz) de aspecto rugoso que pode evoluir em cerca de (podendo se estender até 24 semanas)
V ou F.
Se a criança não desenvolver a cicatriz ela deve ser vacinada.
Falso. Segundo o ministério da saúde ausência de cicatriz não é ausência de vacinação.
Quais são as contra-indicações a BCG? (4)
- Imunodeficiência congênita ou adquirida
- Uso de corticosteroide
- Imunossupressão por outras drogas
- Gestantes
V ou F.
Crianças com AIDS podem tomar BCG.
Criança filha de mãe HIV + assintomática deve tomar.
Falso
Verdadeiro
Cite 03 efeitos adversos locais relacionados a BCG
O que fazer?
- Úlcera > 1 cm
- Abscessos subcutâneos (frios e quentes)
- Linfadenopatia regional supurada ou não
Queloide e reação lupóide
Isoniazida 10 mg/kg/dia (dose máxima de 400 mg) até resolução do quadro.
Qual o esperado no teste tuberculínico pós - BCG? Até 01 ano de idade?
Após um ano ou HIV+?
10 mm
5 mm
Quanto a vacina da hepatite B, quando adimistra-la?
Qual a diferença com filhxs de mães portadoras?
Ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
Devem tomar de preferência antes das 12 horas pós parto. No máximo com 7 dias de vida.
Quanto a vacina da hepatite B, o que fazer com adolescentes nãp vacinados ou sem comprovante?
Esquema de três doses (0, 1 e 6 mese). Se esquema incompleto, completar.
Quanto a vacina da hepatite B, o que fazer com gestantes?
Gestantes não vacinadas e com sorologia negativa após o 3º trimestre.
Qual a diferença da DPT para a DTPa?
A DTPa possui menos efeitos colaterais e mesma eficácia. Além de poder usar em gestantes.
Quando a pentavalente é adiministrada? o
2, 4 e 6 meses.
Lembrando que a penta é DPT + HiB + Hepatite B.
Quais os possíveis efeitos colaterais da DPTw?
Qual a sua janela?
Febre Sonolência Perda de apetite Vômitos Irritabilidade
Estado hipotônico-hiporresponsivo
Convulsão dentro de 72 hras
Encefalopatia pós-vacinal
Geralmente dentro de 48 horas.
V ou F. Deve se usar paretamol para diminuir a febre pós DPTw?
Falso pois pode diminuir a imunogenicidade.
V ou F. Se a criança convulsionar após DTPw deve dar as próximas doses com DTPa.
Verdadeiro
Quais são as contraindicações a sar a DPT? (6)
Crianças > 7 anos
Reação alérgica grave
Doença neurológica em atividade
Colapso, choque ou episódio hipotônico- hiporresponsivo
Convulsões com ou sem febre nas primeiras 72 horas
Encefalopatia até 7 dias após a vacinação
Quando vacinar a gestante com dTpa?
A pártir da 20ª semana e até 45 dias no puerpério.
A vacinação contra H. Influenzae (HiB) é adiministrada no _____ via _____ e é preparada com um _________.
Deltóide
IM ou SC
Polissacarídeo (Inativada)
Quais efeitos colaterais da HiB?
Dor no local da aplicação
Edema, endurecimento e vermelhidão
Febre nas primeiras 24 horas após a vacinação
Cansaço, tontura, dor de cabeça, irritabilidade e desconforto gastrintestinal leve
Defina doença invasiva causada por pneumococo.
Isolamento do patógeno em locais estéreis (LCR, sinovias, pleura e sangue.
Quais condições de maior risco para doença pneumocócica?
Crianças menores do que 05 anos (principalmente de dois) Idosos HIV+ Diabetes Asplenia Cardiopatias Doença pulmonar.
Quais são as vacinas pneumocócicas disponíveis?
Elas são ativas ou inatvas?
Conjugada 10 v (VPC10)
Conjugada 13 V (VPC13)
Polissacarídica 23 V
São inativas.
Quando a criança deve tomar a Pnumo 10?
1ª dose: 2 meses
2ª dose: 4 meses
Reforço: 12 meses (até os 4 anos)
Quando indicar a VVP 23? (04)
Se > 02 anos e
- Asplenia (congênita, cirúrgica ou funcional) ou imunodeficiência;
- Linfomas, mieloma múltiplo, infecção pelo HIV, transplantados ou imunossupressos;
- Doenças crônicas (cardiovasculares, pulmonares, renais hepáticas. diabetes e alcoolismo.
- Idosos (>60 anos)
Quais são as duas vacinas contra Rotavirus disponiveis?
Monovalente: esquema de duas doses
Pentavalente: esquema de três doses. (rede privada)
Quais são as contra-indicações a vacina contra rotavirus?
Alergia em dose prévia ou a algum componente da vacina.
Lactentes com suspeita de imunodeficiência
Malformação intestinal
História prévia de intussuscepção (?)
Quando tomar a vacina de rotavirus?
Primeira dose: 2 meses (1 mês e 15 dias )
Segunda: 4 meses (3 meses e 15 dias)
V ou F. A VIP e a VOP contem virús inativos.
Verdadeiro.
Qual o esquema da VIP/VOP?
VIP: 2,4 e 6 meses
VOP: 15 meses, 4-6 anos
Campanha anual VOP 1-4 anos.
Qual o esquema da vacina anti-meningocócica?
1ª dose: 3 MESES
2ª dose: 5 meses
Reforço: 12 meses.
V ou F. Pacientes que tomam a VOP podem excretar o virus nas fezes por até 2 meses.
Verdadeiro.
Inclusive não se deve vacinar pacientes com imãos menores na casa ou pacientes internados.
Qual a idade para dar a vacina da febre amarela?
9 meses.
V ou F.
A vacina da febre amarela não impede doação de sangue.
Falso. A recomendação é não doar sangue por 4 semanas.
A vacina da tríplice viral é composta por virus ______ e administradas no ______ na região.
Atenuados, SC, deltóide.
Quais os virus da triplice viral?
Sarampo, caxumba e rubéola.
Qual o QC, a semiologia e progressõ das lesões da varicela.
Lesões em couro cabeludo, face e tronco (distribuição centrípeta),pruriginosas com evolução rápida, febre e mal-estar.
Máculas -> vesículas -> pústulas -> crostas
Qual contraindicação da vacina da varicela?
Imunodeficiência congênita ou adiquirida.
Qual o esquema da tríplice viral?
1ª dose: 12 meses
2ª dose: 15 meses com a varicela (tetraviral)
A vacina contra a hepatite A é composta por _______.
Antígeno inativo.
Qual o esquema da vacina contra hepatite A?
1ª dose: 15 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias.
V ou F
Uma única dose da vacina de H1N1 confere imunidade à maioria das crianças.
Falso.
A recomendação é duas doses para primovacinados e e uma nos anos subsequentes.
V ou F
Pode administrar a vacina contra H1N1 em pacientes que apresentam urticária quando ingerem ovo.
Verdadeiro,
Se a realçao fosse grave (anafilaxia) a vacina deveria ser dada intra-hospitalar.
Quantos sorotipos existem na vacina contra HPV?
6, 11, 16 e 18
Qual o esquema de HPV em meninas?
Entre 9-14 anos 2 doses (0 e 6 meses)
Qual o esquema de HPV em meninos?
11-13 anos (0 e 6 meses)
Qual o esquema de HPV em pacientes imunosupressos (HIV+, transplantados e pacientes oncológicos).
3 doses (0, 2 e 6 meses)
Quais vacinas são dadas ao nascer? (2)
BCG
Hepatite B
Quais vacinas são dadas no segundo mês? (4)
Pentavalente 1ª dose
VIP 1ª dose
VPC10 1ª dose
Rotavirus 1ª dose
Quais vacinas são dadas no 3 mes? (1)
Meningocócica C conjugada 1ª dose.
Quais vacinas são dadas no 4 mês? (4)
As mesmas do segundo mês.
Pentavalente 2ª dose
VIP 2ª dose
VPC10 2ª dose
Rotavirus 2ª dose
Quais vacinas são dadas no 5 mês? ((1)
Meningocócica C conjugada 2ª dose.
Quais vacinas são dadas no 6 mês? (2)
“As mesmas do 4 sem pneumo e rota”
Pentavalente 3ª dose
VIP 3ª dose
Quais vacinas são dadas no 9 mês? (1)
Febre Amarela
Quais vacinas são dadas no 12 mês? (3)
Pneumocócica reforço
Meningocócica reforço
Tríplice viral 1ª dose
Quais vacinas são dadas no 15 mês? (4)
DTP 1º reforço
VOP 1º reforço
Hepatite A 1ª dose
Tetra viral (tríplice + varicela)
Quais vacinas são dadas no 4 ano? (3)
DTP 2º reforço
VOP 2º reforço
Varicela 1 dose
Quais vacinas são dadas no 9-14 anos? (2)
HPV 2 doses (0 e 6 meses)
Meningococica (reforço)
Quias vacinas para adolescentes e adultos? (5)
Hepatite B (3 doses a depepnder do cartão vacinal)
Febre amarela (se não tomou)
Triplice viral (2 doses até os 29 anos ou 1 em > 30 no máximo até 49).
DT ( reforço a cada 10 anos)
dTpa (para gestantes a partir da 20ª semana)
