IVAI Flashcards
Qual idade maior incidência de bronquiolite?
Abaixo dos 24 meses, com enfâse em abaixo dos dois meses.
V ou F. A principal etiologia da bronquiolite é bacteriana.
Falso. É viral. Bactéria que causam pneumonia geralmente não causam bronquiolite.
VSR (50%), parainfluenza, adenovirus 7 e 21 e Mycoplasma pneumoniae.
V ou F. A trasmissão via aerossol é mais importante que a de por secreção.
Falso.
Quanto a fisiopatologia da bronquiolite,
V ou F. Esses pacientes são retentores de CO2 , com dificuldade de expulsar o ar (sibilância) e acidose respiratória.
Verdadeiro. Em casos mais graves, podem ocorrer atelectasias (a parede do lactente é muito complacente
Qual o QC da bronquiolíte.
Pródomo de vias superiores (coriza e espirros) com piora (tosse, dispineia, taquipneia e irritabilidade) ou apneia em > 2 meses (imaturidade do centro respiratório com resposta inadequada à hipoxemia)
Como investigar um paciente com suspeita de bronquioite?
Oximetria de pulso RX de tórax Leucograma Gasometria arterial Testes para virus (PCR, imunofluorescência direta).
Quais os principais diagnósticos diferenciais de bronquiolite? (7)
Asma Coqueluche Fibrose cística Cardiopatia congênita Refluxo gastroesofágico Pneumonia bacteriana CE (também sibila)
Quando suspeitar de fibrose cística? (5)
Refratariedade ao brocodilatador Dificuldade de ganho ponderal Distúrbios hidroelétrolíticos Baqueteamento digital Sintomas de má absorção
Qual mecanismo fisiopatológico da sibilância nas cardiopatias congênitas?
Hiperfluxo pulmonar -> Edema de parênquima -> ingurgitamento do leito venoso e linfático ´-> Compressão de bonquíolos -> Broncoespasmo -> Sibilância.
Quando internar um paciente com suspeita de bronquíolite? (6)
Idade> 6 semanas DIminuição de ingesta (50%) Desidratação História de apneia SatO2> 91% Comorbidades (cardiopatia, doença neuromuscular, imunodeficiencia)
Quais sinais te fazem suspeitar de PAC?
Tosse Febre Taquipneia Presença de retrações do tórax (tiragens subcostais), Estertores finos (crepitações) Dor torácica Hipoxemia
Quais os cortes da FR por faixa etária? (< 2 meses, 2 a 11 meses; 1 a 4 anos)
< 2 meses: FR>+ 60ipm
2 a 11 meses meses >= 50 ipm
1 a 4 anos FR>= 40 ipm
Quais são os três padrões radiológicas das densidades pulmonares? (3)
Broncopneumonias
Lobares ou segmentares
Intersticiais
Quais pacientes tendem ao padrão de broncopneumonia?
Baixa imunidade, RN, prematuros e lactentes menores de 01 ano.
V ou F. Quanto a pneumonia. Nos primeiros 02 anos de vida predomina a etiologia bacteriana.
Falso. As virais (62%) predominam sobre as bacterianas (53%) coinfecção virus-bactéria (30%).