IVAI Flashcards

1
Q

Qual idade maior incidência de bronquiolite?

A

Abaixo dos 24 meses, com enfâse em abaixo dos dois meses.

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2
Q

V ou F. A principal etiologia da bronquiolite é bacteriana.

A

Falso. É viral. Bactéria que causam pneumonia geralmente não causam bronquiolite.

VSR (50%), parainfluenza, adenovirus 7 e 21 e Mycoplasma pneumoniae.

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3
Q

V ou F. A trasmissão via aerossol é mais importante que a de por secreção.

A

Falso.

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4
Q

Quanto a fisiopatologia da bronquiolite,

V ou F. Esses pacientes são retentores de CO2 , com dificuldade de expulsar o ar (sibilância) e acidose respiratória.

A

Verdadeiro. Em casos mais graves, podem ocorrer atelectasias (a parede do lactente é muito complacente

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5
Q

Qual o QC da bronquiolíte.

A

Pródomo de vias superiores (coriza e espirros) com piora (tosse, dispineia, taquipneia e irritabilidade) ou apneia em > 2 meses (imaturidade do centro respiratório com resposta inadequada à hipoxemia)

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6
Q

Como investigar um paciente com suspeita de bronquioite?

A
Oximetria de pulso
RX de tórax 
Leucograma
Gasometria arterial 
Testes para virus (PCR, imunofluorescência direta).
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7
Q

Quais os principais diagnósticos diferenciais de bronquiolite? (7)

A
Asma 
Coqueluche 
Fibrose cística
Cardiopatia congênita 
Refluxo gastroesofágico
Pneumonia bacteriana
CE (também sibila)
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8
Q

Quando suspeitar de fibrose cística? (5)

A
Refratariedade ao brocodilatador 
Dificuldade de ganho ponderal
Distúrbios hidroelétrolíticos 
Baqueteamento digital
Sintomas de má absorção
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9
Q

Qual mecanismo fisiopatológico da sibilância nas cardiopatias congênitas?

A

Hiperfluxo pulmonar -> Edema de parênquima -> ingurgitamento do leito venoso e linfático ´-> Compressão de bonquíolos -> Broncoespasmo -> Sibilância.

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10
Q

Quando internar um paciente com suspeita de bronquíolite? (6)

A
Idade> 6 semanas
DIminuição de ingesta (50%)
Desidratação
História de apneia 
SatO2> 91% 
Comorbidades (cardiopatia, doença neuromuscular, imunodeficiencia)
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11
Q

Quais sinais te fazem suspeitar de PAC?

A
Tosse
Febre
Taquipneia 
Presença de retrações do tórax (tiragens
subcostais), 
Estertores finos (crepitações) 
Dor torácica
Hipoxemia
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12
Q

Quais os cortes da FR por faixa etária? (< 2 meses, 2 a 11 meses; 1 a 4 anos)

A

< 2 meses: FR>+ 60ipm
2 a 11 meses meses >= 50 ipm
1 a 4 anos FR>= 40 ipm

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13
Q

Quais são os três padrões radiológicas das densidades pulmonares? (3)

A

Broncopneumonias
Lobares ou segmentares
Intersticiais

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14
Q

Quais pacientes tendem ao padrão de broncopneumonia?

A

Baixa imunidade, RN, prematuros e lactentes menores de 01 ano.

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15
Q

V ou F. Quanto a pneumonia. Nos primeiros 02 anos de vida predomina a etiologia bacteriana.

A

Falso. As virais (62%) predominam sobre as bacterianas (53%) coinfecção virus-bactéria (30%).

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16
Q

Quais os principais patógenos envolvidos na pneumonia?

A

S pneumoniae (37%)
VSR (29%)
Rinovirús (24%)

No primeiro mês;
S aureus (23%)
S pyogenes (20%)
E. coli (18%)

Nos primeiros dias -> Streptococcus do grupo B

17
Q

Quais agentes provocam pneumonia afebril do lactente ?

A

C. Trochomatis
Ureaplama urealyticum
VSF

18
Q

Qual o TTO da pneumonia pneumocócica?

A

Penicilina procaína 50.000 U/kg/dia IM (se res intermediária dobrar dose)
ou Amoxicilina 50 mg/kg 8/8.
Casos graves -> Penicilina cristalina 100.000-200.000. EV 4/4h ou 6/6h por 10-14 dias.

19
Q

Qual TTO se o pneumococo tiver resistência a penicilina cristalina?

A

Clorafenicol, vancomicina e ceftriaxone.